你知道最佳服藥時(shí)間嗎

1、1,你知道最佳服藥時(shí)間嗎?,面對(duì)患者。。。。,請(qǐng)問藥師，這個(gè)藥物什么時(shí)間服用最好？請(qǐng)問藥師，這個(gè)藥物應(yīng)該飯前，還是飯后服用？,？？？,主要內(nèi)容：,生物節(jié)律性常見藥物的最佳服藥時(shí)間 1. 降血壓類藥物 2. 抗心絞痛類藥物 3. 糖皮質(zhì)激素類藥物 4 . 降血糖類藥物總結(jié),生物節(jié)律性,植物、動(dòng)物和人體在自然

2、界中的活動(dòng)是有節(jié)律性的，有的以日為周期，有的以月或年為周期，這種現(xiàn)象即為生物節(jié)律。,7,嗎啡15：00時(shí)給藥鎮(zhèn)痛作用最弱，21：00時(shí)給藥鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)。賽庚定的抗組織胺作用在7：00時(shí)給藥，療效可持續(xù)15～17h，而19：00時(shí)給藥則只能維持6～8h。,,給藥時(shí)間與療效有密切關(guān)系。,8,青霉素皮試每日節(jié)律為，陽(yáng)性反應(yīng)率在7：00時(shí)～11：00時(shí)最低，23：00時(shí)最高。糖尿病病人對(duì)胰島素的敏感時(shí)間在4：00時(shí)左右，若此時(shí)給于最低用

3、量，可獲得滿意的療效。,,藥物的感受性隨“生物節(jié)律”發(fā)生周期性變化。,9,常見藥物的最佳服用時(shí)間,10,人的血壓在24h內(nèi)起伏不定，呈“二高一低”的狀態(tài)波動(dòng)。一般降壓藥的作用是在服藥后0.5h 出現(xiàn)，2-3h達(dá)峰。高血壓病人應(yīng)將服藥時(shí)間由傳統(tǒng)的每日3次改為上午7時(shí)和下午14時(shí)兩次為宜，使藥物作用達(dá)峰時(shí)間正好與血壓波動(dòng)的兩個(gè)高峰期同步化，產(chǎn)生最好的降壓效應(yīng)。,抗高血壓藥,心絞痛發(fā)作的晝夜節(jié)律高峰為上午6~12時(shí),一般來說,早晨醒來時(shí)馬

4、上服用抗心絞痛藥鈣拮抗劑、硝酸酯類、β-受體阻滯劑等，可明顯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血，而下午服用的作用明顯不如上午 。,不同類型心絞痛用藥時(shí)間差異：,不穩(wěn)定型心絞痛：采用6時(shí)給藥，可盡快補(bǔ)充體內(nèi)血液中的藥物濃度，發(fā)揮其有效的藥理作用，應(yīng)清晨給藥。穩(wěn)定型心絞痛：主張每6小時(shí)用藥一次，達(dá)到24小時(shí)藥物覆蓋，保持較高的血液濃度，有效控制心絞痛發(fā)作。變異型心絞痛：建議服用長(zhǎng)效制劑保持體內(nèi)有效血液濃度，控制心絞痛發(fā)作。,,糖皮質(zhì)激素,在血漿

5、中皮質(zhì)激素的自然峰值時(shí)(早晨7～8時(shí))，此時(shí)一次給藥療效明顯優(yōu)于多次給藥，且對(duì)長(zhǎng)期用藥突然停藥發(fā)生的危害性可降最低。必須長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素的患者，宜采用早晨一次給藥，使藥物的不良反應(yīng)和停藥毒副反應(yīng)發(fā)生率降到最低，并獲得最佳療效。,16,糖尿病人在空腹時(shí)的血糖和尿糖都有晝夜節(jié)律性，在早晨有一峰值，而非糖尿病人則無此節(jié)律性。胰島素的降血糖作用，不論對(duì)健康人或糖尿病人都有晝夜節(jié)律性，即在凌晨4時(shí)對(duì)胰島素最敏感，低劑量給藥可獲效果。,胰