我國靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題及對策研究.pdf

1、醫(yī)療保險(xiǎn)從本質(zhì)上說屬于健康保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)制度作為現(xiàn)代社會保障體系中最早出現(xiàn)的保險(xiǎn)制度之一，起源于19世紀(jì)80年代的德國，迄今已有百余年的歷史。在第二次世界大戰(zhàn)后，特別是在20世紀(jì)5060年代，醫(yī)療保險(xiǎn)得到了長足的發(fā)展。但必須看到，從產(chǎn)生至今，它一直困擾著各國政府。在全球范圍內(nèi)，涉及醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革也從未停止過，醫(yī)療保險(xiǎn)的確是一個(gè)世紀(jì)性及世界性的難題。 作為經(jīng)濟(jì)高速增長的發(fā)展中國家，中國從未放棄在這方面的探索，并在總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)的

2、基礎(chǔ)上，于1998年在全國范圍內(nèi)拉開了旨在建立覆蓋全體城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的序幕。而今，回顧改革的歷程，它在人們心目中樹立基本醫(yī)療觀念的同時(shí)也解決了舊體制下的一些問題，取得了較大的成功，但改革中也存在著一些難點(diǎn)，如何解決靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)問題就是其中之一。 據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示，截至2003年底，靈活就業(yè)人員在總量上占城鎮(zhèn)就業(yè)人口的三分之一，已經(jīng)成為一個(gè)重要的社會群體。如何建立符合實(shí)際的靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)制度，切

3、實(shí)保障他們的健康，已經(jīng)成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)。本文將從一個(gè)社會保障工作者的視角，結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革的實(shí)際情況，在客觀分析靈活就業(yè)人員的成因及發(fā)展趨勢的基礎(chǔ)上，對現(xiàn)行的靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策及具體經(jīng)辦業(yè)務(wù)中的一些細(xì)節(jié)進(jìn)行剖析，總結(jié)其中的經(jīng)驗(yàn)及不足。同時(shí)考慮到城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)與靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)整體與局部的關(guān)系及二者之間共性與個(gè)性的特點(diǎn)，充分運(yùn)用系統(tǒng)分析的觀點(diǎn)對現(xiàn)存的一些問題進(jìn)行較為詳盡的探討，并有針對性地從宏觀及微觀的角度分別提

4、出解決問題的對策及建議，其中涉及醫(yī)療保險(xiǎn)立法工作的完善、醫(yī)療保險(xiǎn)政策制定體系的建設(shè)、醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)配套改革的深化、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)具體操作程序的規(guī)范等諸多方面。 在本文中，較為靈活地運(yùn)用了政策科學(xué)、定性及定量分析等一些相關(guān)的公共管理理論的方法及觀點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際對靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策及實(shí)務(wù)進(jìn)行了辯證分析，并創(chuàng)造性地提出了類似建立全民信用體制、完善和培育社會保險(xiǎn)精算體系、選擇適宜的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦模式、細(xì)化靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)