為加強檢驗

1、萊礦醫(yī)院檢驗萊礦醫(yī)院檢驗“危機值危機值”報告制度報告制度為加強檢驗“危機值”的管理，保證將“危機值”及時報告臨床，以便臨床采取及時，有效的治療措施，保證病人的安全，杜絕病人意外發(fā)生，特制定本制度。“危機值”（criticalvalue）指某些檢驗結果出現(xiàn)異常時（過高或過低），可能危及患者生命的檢驗數(shù)據(jù)。當這種檢驗結果出現(xiàn)時，患者可能正處于危險的邊緣狀態(tài)，如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者的生

2、命，否則就可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。因此，我院根據(jù)實際情況暫定12項檢查項目實行“危機值”報告制度，具體項目和“危機值”見附表1。具體操作流程如下：1、當檢驗出現(xiàn)“危機值”時，檢驗者首先要確認檢驗儀器和檢驗過程是否正常，在確認各檢驗環(huán)節(jié)正常情況下，應立即復查，復查結果與第一次結果吻合無誤后，立即電話通知臨床，并記錄報告時間、報告人和被通知人，以便核查。同時可以將檢驗結果發(fā)出；臨床醫(yī)生和護士在接到“危機值”后，如果該結果與患者的

3、病情不相符或標本的采集有問題，應重新留取標本送檢，進行復查。如結果與上次一致或誤差在許可范圍內，檢驗科應重新向臨床報告“危機值”。檢驗科“危機值”報告人需及時與臨床醫(yī)師溝通，將報告結果及時送交臨床科室，報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”原則。2、病區(qū)、急救中心報告流程：檢驗科檢出“危機值”后，檢驗科報告人打電話至病區(qū)、急救中心告知，主班護士立即向經(jīng)管醫(yī)生報告該“危機值”，經(jīng)管醫(yī)生需立即采取相應診治措施，如找不到經(jīng)管醫(yī)生，需及時報

4、告護士長或科主任，由他們負責采取相應措施。經(jīng)管醫(yī)生需6小時內在病程記錄中記錄收到的“危機值”檢驗報告結果和診治措施。接收人負責跟蹤落實并做好相應記錄。3、門診報告流程：檢驗科檢出“危機值”后，檢驗科報告人打電話至門診部與開單醫(yī)師直接聯(lián)系告知，門診醫(yī)生通知該病人速來診室接受緊急診治，必要時門診部應幫助尋找該病人，并負責跟蹤落實，做好相應記錄。醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中。4、體檢中心報告流程：檢驗科檢出“危機值”后，檢驗科人員打電話向

5、體檢中心相關人員或主任、護士長報告。體檢中心接到“危機值”報告后，需立即通知病人速來醫(yī)院接受緊急診治，并幫助病人聯(lián)系合適醫(yī)生，向醫(yī)生簡要說明病人的情況，醫(yī)生應先行給予該病人必要的診治。體檢中心負責跟蹤落實并做好相應記錄。檢驗科急診檢驗項目檢驗科急診檢驗項目1、臨床醫(yī)生根據(jù)病情實際需要，填寫急診檢驗單或在檢驗單上注明“急）字。病人標本有護理人員或臨床醫(yī)生送到檢驗科，需床邊采集標本者，值班人員應在10分鐘內到達。2、檢驗值班人員在接到急診檢

6、驗標本后，應立即為病人進行檢驗。并在規(guī)定時間內報告結果。急診檢驗結果報告時間：從接到標本到報告結果從接到標本到報告結果臨檢項目（三大常規(guī)、血型、各種穿刺液常規(guī)、涂片檢查）應在30分鐘內報告結果；生化項目（鉀、鈉、氯、二氧化碳、血尿淀粉酶、尿素氮、糖、心肌酶）凝血常規(guī)應在60分鐘內報告3、檢驗科值班人員應在急診結果出來后，及時電話向臨床醫(yī)生報告，并在報告單上記下電話報告時間。4、急診檢驗項目：血常規(guī)、大便常規(guī)血常規(guī)、大便常規(guī)潛血、尿常規(guī)、