醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理和安全維護(hù)

1、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）在醫(yī)院的管理運(yùn)行中，發(fā)揮著不可替代的作用。如何管理和維護(hù)好（HIS）是目前醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要的內(nèi)容，本文在這方面作了一些探討僅供參考。隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展和國家信息化工程的建設(shè)，各個(gè)行業(yè)都在提出和建立信息管理系統(tǒng)（MIS）。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，提出了HIS（HospitalInfmationSystem），也就是醫(yī)院信息系統(tǒng)。隨著醫(yī)療體制改變的深入和醫(yī)保改變的實(shí)施，醫(yī)院規(guī)模越來越龐大，救治患者也越來越，管理難度急劇增

2、大。因此，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)已成為醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施。我院是我市技術(shù)力量雄厚的綜合性醫(yī)院，實(shí)際展開床位614張，年門診人次約20萬。醫(yī)院于1992年在收費(fèi)和藥房開始使用計(jì)算機(jī)。由于原有的系統(tǒng)已不能適應(yīng)新形勢，2000年我院建設(shè)了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（軍字一號(hào)工程）。該系統(tǒng)涵蓋了醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、財(cái)務(wù)核算、藥品、物資、行政管理等部門，功能強(qiáng)大，方便實(shí)用，深受廣大醫(yī)護(hù)人員和管理人員的歡迎，已經(jīng)成為我院管理和醫(yī)療工作的核心中樞系統(tǒng)。在這種情況下

3、，如何保證醫(yī)院信息管理系統(tǒng)安全有效和正常運(yùn)行，對(duì)保障醫(yī)院的有效管理和正常運(yùn)作有著十分重要的意義。本文根據(jù)平時(shí)的工作經(jīng)驗(yàn)簡要介紹醫(yī)院管理系統(tǒng)的管理和維護(hù)知識(shí)。1醫(yī)院信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和組成醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要功能是為醫(yī)院及其所屬各部門提供病人醫(yī)療信息、財(cái)務(wù)核算分析、行政管理信息和決策分析統(tǒng)計(jì)信息的收集、存貯、處理、提取和數(shù)據(jù)通訊，并能滿足所有授2.1.1服務(wù)器的日常維護(hù)服務(wù)器的日常維護(hù)重點(diǎn)在于軟件維護(hù)。定期或不定期的進(jìn)行內(nèi)存監(jiān)控、磁盤空間監(jiān)控，

4、安全訪問監(jiān)控，計(jì)算機(jī)病毒檢查等。系統(tǒng)運(yùn)行一定時(shí)間后，為了不降低系統(tǒng)性能，影響速度，將歷史數(shù)據(jù)定期從在線服務(wù)器中移到磁帶或光盤上，并妥善保管好磁介質(zhì)。2.1.2服務(wù)器的災(zāi)難性恢復(fù)數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)是系統(tǒng)安全運(yùn)行中必須考慮的重要問題，再可靠的系統(tǒng)也不能保證不出問題，硬件故障、軟件崩潰、病毒作用以及不可抗拒或不可預(yù)知的災(zāi)難發(fā)生，都有可能導(dǎo)致系統(tǒng)的失敗，危及數(shù)據(jù)安全。硬件備份是從災(zāi)難和系統(tǒng)崩潰中恢復(fù)的最有效手段。為了同時(shí)滿足系統(tǒng)的實(shí)時(shí)服務(wù)和數(shù)據(jù)保

5、護(hù)等要求，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的高可用性、運(yùn)行系統(tǒng)的自動(dòng)切換和最少恢復(fù)時(shí)間，設(shè)計(jì)出如下系統(tǒng)備份方案—雙機(jī)熱備。即:兩臺(tái)服務(wù)器，一臺(tái)共享磁盤陣列，其中一臺(tái)服務(wù)器處在激活工作狀態(tài)（稱為主機(jī)）并控制磁盤柜，另一臺(tái)服務(wù)器為備用狀態(tài)（稱為備機(jī)）。當(dāng)主機(jī)因?yàn)橹鲃?dòng)原因或被動(dòng)原因（出現(xiàn)故障），不能繼續(xù)提供服務(wù)時(shí)，備機(jī)能夠在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)代替主機(jī)的服務(wù)，在共享磁盤柜上建立的數(shù)據(jù)庫也會(huì)自動(dòng)由備機(jī)接管，繼續(xù)提供服務(wù)，從而達(dá)到不停機(jī)的服務(wù)。雙機(jī)備份技術(shù)之所以能夠保證系統(tǒng)的正

6、常運(yùn)行和基本不停機(jī)，是因?yàn)樗捎脙膳_(tái)服務(wù)器以及相關(guān)技術(shù)對(duì)集群系統(tǒng)的控制。兩臺(tái)服務(wù)器通過一根稱為“心跳線”的網(wǎng)線相連。“心跳線”能夠互相監(jiān)測運(yùn)行情況，一旦運(yùn)行正常的備機(jī)發(fā)現(xiàn)主機(jī)出現(xiàn)死機(jī)，則馬上接管“死機(jī)”的運(yùn)行任務(wù)。磁盤陣列柜中的磁盤做RAID處理，RAID工作原理為:利用數(shù)臺(tái)價(jià)廉的硬盤做出一個(gè)性能遠(yuǎn)勝于單一硬盤的磁盤陣來達(dá)到容錯(cuò)功能。犧牲一部分磁盤容量來記錄多余、甚至重復(fù)的資料，以確保磁盤的可靠性，使其成為一個(gè)容錯(cuò)的磁盤系統(tǒng)。RAID5