新版感覺統(tǒng)合評定量表

1、感覺統(tǒng)合篩選鑒別的核心特征是前庭功能異；常觸覺防御異常；本體感覺功能異常。鑒別量表應(yīng)圍繞這三個方面展開評估。感覺統(tǒng)合評定量表姓名:性別:年齡：歲月學校幼兒園:填表日期:電話：聯(lián)系地址:email:家長主訴(孩子情況)：（空間不夠請附頁說明）填寫方法：1請于最能反映兒童行為表現(xiàn)頻率的方格上填上“√”。2請回答所有題目如果你無法做出選擇，例如：你沒有察覺此種行為或該項目并不適當?shù)拿枋鰞和那闆r，請?zhí)钌稀啊薄?在每段分題下，可寫上其補充點。請

2、安照以下的評分方法做出選擇：總是5分100%的時間作出此等行為反應(yīng)常常4分75%的時間作出此等行為反應(yīng)有時3分50%的時間作出此等行為反應(yīng)很少2分25%的時間作出此等行為反應(yīng)從不1分0%的時間作出此等行為反應(yīng)A.聽覺處理聽覺處理總是常常有時很少從不543211.對突然而來或嘈吵聲有負面反應(yīng)（例如：聽到吸塵機聲、狗吠聲、風筒聲時會哭泣或躲藏起來）2.用手掩耳逃避聲音3.在收音機播放的情況下完成工作有困難4.在雜聲影響下，會分心或不容易集中

3、工作5.在有背景聲音的情況下不能集中（例如：風扇或雪柜摩打聲）6.對于你所說的好像聽不到（例如：未能適當?shù)鼗貞?yīng)你的說話、好像忽略你的存在）游樂場設(shè)施、移動玩具）26經(jīng)常自轉(zhuǎn)或快速轉(zhuǎn)動（例如：喜歡眩暈感覺）27不經(jīng)意的搖晃身體（例如：一邊看電視一邊搖晃）28坐在臺上、椅上或地上會搖晃身體C區(qū)總分數(shù)：補充說明：D.觸覺處理觸覺處理總是常常有時很少從不5432129.避免弄臟（例如：用漿糊、膠水、膠紙、玩沙、手指書）30.梳洗時頭的苦惱（例如

4、：剪頭發(fā)、洗臉、剪指甲時會反抗或大哭）31.天氣暖時仍喜歡穿長袖衫，或天氣冷時仍穿短袖衫32.刷牙或見牙醫(yī)師表現(xiàn)十分不適（例如：會大哭或反抗）33.對某些布料（例如：某件衣服或床單）有敏感的反應(yīng)34.穿上鞋便會顯得惱怒不安35.避免赤腳，尤其抗拒赤著腳在沙或草地上行走36.別人觸摸她時會引起情緒化或攻擊性表現(xiàn)37.潑水或弄起水花時會退縮38.補喜歡排隊或靠近別人39.會擦或搔抓被觸摸的身體部位，好像要消滅那被觸摸的感覺40.喜歡觸摸別人