檢影驗(yàn)光的優(yōu)點(diǎn)

1、檢影驗(yàn)光的優(yōu)點(diǎn)：檢影驗(yàn)光的優(yōu)點(diǎn)：1是一種可靠的客觀驗(yàn)光方法。能客觀的檢查出患者屈光狀況。不受患者主觀誤識(shí)的影響，不要詢問(wèn)患者即可檢出患者準(zhǔn)確的屈光不正。2所用器械僅僅是檢影鏡，器械簡(jiǎn)單，價(jià)廉而實(shí)用。3對(duì)合作不好的嬰幼兒驗(yàn)光，檢影法是最好的選擇。4疑難光度的驗(yàn)光，如不規(guī)則散光、弱視、眼球震顫、白內(nèi)障、弱智等的驗(yàn)光。用檢影法易操作，且結(jié)果可靠。檢影法的難點(diǎn)：檢影法的難點(diǎn)：１檢影法找到的中和點(diǎn)，是患者視網(wǎng)膜與驗(yàn)光師視網(wǎng)膜在檢影孔上的共軛焦點(diǎn)。

2、為了達(dá)到這中和點(diǎn)，所用的消解鏡片光度，包括：患者的屈光不正、患者的調(diào)節(jié)導(dǎo)致屈光改變、驗(yàn)光師的屈光不正、驗(yàn)光師的調(diào)節(jié)所組成。只有排除后三項(xiàng)，才是患者的屈光不正。首先在檢影前必需消除患者調(diào)節(jié)，方法是麻痹睫狀肌或患者注視5米以遠(yuǎn)視標(biāo)，松馳調(diào)節(jié)。其次，驗(yàn)光師的屈光不正必需全矯，即使只有0.5度。再就是，驗(yàn)光師在檢影時(shí)必需放松自己調(diào)節(jié)。檢影鏡下所見(jiàn)不是圖像，而是視網(wǎng)膜的反射，在調(diào)節(jié)松弛下完全可以辨別順動(dòng)逆動(dòng)。初學(xué)難以掌握。需長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練，方可得心應(yīng)

3、手。２我們希望檢出的光度是患者黃斑中心凹的屈光狀態(tài)。但檢影時(shí)又不易做到。因?yàn)槲覀冊(cè)跈z影時(shí)，欲看到中心凹的反射光，必需使檢影投射光束與患眼視軸重合，也就是令患者注視檢影鏡光源，這樣就無(wú)法觀察到反射光的影動(dòng)。其原因：患者因怕光而躲避光源；受角膜頂點(diǎn)反光和眼底中心凹反射的干擾，無(wú)法辨識(shí)影動(dòng)。因此只能旁中心檢影，但應(yīng)控制投射光束與視軸夾角在5度左右。３檢影法是客觀驗(yàn)光的方法，但需要驗(yàn)光師的主觀體會(huì)與分析。檢影應(yīng)熟練、精確。初學(xué)者不易做到，需反復(fù)

4、訓(xùn)練，細(xì)心揣摩，才能掌握檢影法的真蒂。檢影驗(yàn)光的設(shè)備：檢影驗(yàn)光的設(shè)備：一驗(yàn)光室。供檢影及驗(yàn)光的場(chǎng)所。分普通驗(yàn)光室和綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光室兩類。1普通驗(yàn)光室。面積最少為2.6X1.5米。通過(guò)平面反射鏡將視力表至患眼距離5米。驗(yàn)光室寬度要能夠放標(biāo)準(zhǔn)鏡片箱和坐椅。最好驗(yàn)光室的空間大一些，有利放松調(diào)節(jié)。驗(yàn)光室不希望有雜亂無(wú)章的光線，最好不要有透明窗，用空調(diào)排氣扇。只要視力表燈和驗(yàn)光室照明燈。檢影時(shí)保持驗(yàn)光室半暗，不影響觀察影動(dòng)即可。驗(yàn)光室太亮，會(huì)看不

5、準(zhǔn)影動(dòng)；太暗，易產(chǎn)生視疲勞和暗室性近視，影響檢影的準(zhǔn)確。驗(yàn)光室的視力表掛在患者坐椅上方，1.0位置與患眼等高。照度200400勒克斯?；颊咦涡枞彳浻蟹鍪郑⒖烧{(diào)節(jié)高低。在檢影時(shí)可以保持患者與驗(yàn)光師四眼在一水平?；颊咦髠?cè)或右側(cè)置有托柜的標(biāo)準(zhǔn)鏡片箱。側(cè)面放一小寫字臺(tái)，驗(yàn)光師寫處方用。驗(yàn)光師的坐椅可以旋轉(zhuǎn)而無(wú)扶手，柔軟而舒適。所有開關(guān)和驗(yàn)光工具伸手可及。驗(yàn)光師在工作時(shí)心情舒適而愉快，才能在檢影時(shí)松馳調(diào)節(jié)，使檢影準(zhǔn)確。２綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光室。綜合

6、驗(yàn)光儀驗(yàn)光室。長(zhǎng)度35米，寬度不小于1.7米。驗(yàn)光室內(nèi)放綜合驗(yàn)光儀，側(cè)面置投影視力表。對(duì)側(cè)掛反光板，承接投影視標(biāo)用。其它要求同普通驗(yàn)光室。綜合驗(yàn)光儀是現(xiàn)代規(guī)范驗(yàn)光的標(biāo)準(zhǔn)和必備設(shè)備。推薦使用綜合驗(yàn)光儀檢影和驗(yàn)光。檢影全稱視網(wǎng)膜檢影（retinoscopy或skiopy）。檢影驗(yàn)光法已經(jīng)有131年的歷史了，最初是由William于1859年于偶然間發(fā)現(xiàn)。他用檢眼鏡檢查散光時(shí)，無(wú)意間發(fā)現(xiàn)一種由眼底反射出來(lái)，并有特殊運(yùn)動(dòng)的光。經(jīng)過(guò)研究，直到18

7、73年才由Cuig用于臨床。1884年Smith建議使用檢影（shadowtest）一詞。1881年由Parent提出了視網(wǎng)膜檢影一詞。顧名思義，視網(wǎng)膜檢影實(shí)際上是利用光線經(jīng)過(guò)視網(wǎng)膜反射后形成影像的明暗及運(yùn)動(dòng)規(guī)律來(lái)判斷屈光狀態(tài)的一種驗(yàn)光方法。二檢影在驗(yàn)光中的地位二檢影在驗(yàn)光中的地位1.動(dòng)態(tài)檢影可以快速確定屈光狀態(tài)通過(guò)動(dòng)態(tài)檢影尋找遠(yuǎn)點(diǎn)和對(duì)調(diào)節(jié)幅度的判斷可以簡(jiǎn)單快速的確定屈光狀態(tài)和程度。2.靜態(tài)檢影可以確定光度范圍通過(guò)尋找中和點(diǎn)可以較為準(zhǔn)確

8、的判斷光度范圍，但是檢影驗(yàn)光的結(jié)果不能直接用于處方上，還必須通過(guò)主觀驗(yàn)光復(fù)查。3.動(dòng)態(tài)檢影可以簡(jiǎn)單確定調(diào)節(jié)幅度高中和點(diǎn)的位置，可以用來(lái)判斷調(diào)節(jié)幅度4.靜態(tài)檢影可以用于調(diào)節(jié)性近視初查靜態(tài)檢影的中和點(diǎn)光度等于實(shí)際光度減去工作距離的倒數(shù)，實(shí)際上就是在完全光度上加上一個(gè)符合檢影距離的正透鏡，以達(dá)到中和點(diǎn)。我們知道在眼前加上一個(gè)正透鏡可以使調(diào)節(jié)放松，因此，靜態(tài)檢影時(shí)的調(diào)節(jié)可以得到一定量的放松，如果檢影結(jié)果明顯低于實(shí)際的近視度數(shù)時(shí)，可能存在調(diào)節(jié)性近