正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值

1、正常心電圖波形特點(diǎn)正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值和正常值P波:代表心房肌除極的電位變化代表心房肌除極的電位變化?形態(tài)形態(tài):呈鈍圓形呈鈍圓形在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)向上，導(dǎo)聯(lián)向上，aVR導(dǎo)聯(lián)向下導(dǎo)聯(lián)向下?時間：＜時間：＜0.12s?振幅：肢體導(dǎo)聯(lián)＜振幅：肢體導(dǎo)聯(lián)＜0.25mV胸導(dǎo)聯(lián)＜胸導(dǎo)聯(lián)＜0.20mVPR間期間期(PR)1.正常成人心率在正常成人心率在60100次分時為分時為0.12～0.20s，(心電圖紙上是心電圖紙上是35大個大

2、個)隨年齡、隨年齡、心率不同而不等，年齡越小，心率越快，心率不同而不等，年齡越小，心率越快，PR間期越短。間期越短。(老年人＜老年人＜0.22s)2.臨床意義：臨床意義：⑴PR間期延長：常見于房室傳導(dǎo)阻滯間期延長：常見于房室傳導(dǎo)阻滯⑵PR間期縮短：常見于預(yù)激綜合征，交界心律，房室脫節(jié)間期縮短：常見于預(yù)激綜合征，交界心律，房室脫節(jié)QRS波群波群(QRScomplex)QRS波群：代表心室肌除極的時間、電位變化。波群：代表心室肌除極的時間、

3、電位變化。QRS波群正常值：波群正常值：1時限：時限：正常成人＜正常成人＜0.11s多數(shù)在多數(shù)在0.06～0.10s2波形和振幅：波形和振幅：胸導(dǎo)聯(lián)胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群正常圖形：波群正常圖形：正常心室除極始于室間隔中部，自左向右方向除極（方向：自左向右下）；隨正常心室除極始于室間隔中部，自左向右方向除極（方向：自左向右下）；隨后左右心室游離壁從心內(nèi)膜朝心外膜方向除極（方向：自右向左）；左室基底部與后左右心室游離壁從心內(nèi)膜朝心外膜方向除極（方

4、向：自右向左）；左室基底部與右室肺動脈圓錐部是心室最后除極部位（方向：向左后）。右室肺動脈圓錐部是心室最后除極部位（方向：向左后）。V1～6的正常形：的正常形：V1～2：rS型，rS＜1V3～4：RS型，RS≈1V5～6：以R波為主RS＞1QRS波群正常值：波群正常值：胸導(dǎo)聯(lián)：胸導(dǎo)聯(lián)：A.右室右室RV1＜1.0mvB.左室左室RV5＜2.5mv，RV5SV1＜4.0mv(男)＜3.5mv(女)肢導(dǎo)聯(lián)：肢導(dǎo)聯(lián)：A.右室右室RavR＜0.5

5、mv。B.左室左室RavL＜1.2mv，RavF＜2.0mv，RⅠ＜1.5mv，RⅡRⅢ＜4.0mv，RⅠSⅢ＜2.5mv3Q波正常值：波正常值：(avR聯(lián)除外聯(lián)除外)時限＜時限＜0.04s，電壓，電壓＜14R。V1～2不應(yīng)有不應(yīng)有Q或q波，但可為波，但可為QS型。型。4低電壓低電壓：(1)在6個肢導(dǎo)聯(lián)中，每個個肢導(dǎo)聯(lián)中，每個QRS波群波群電壓算術(shù)和電壓算術(shù)和均≤0.5mv，稱為肢導(dǎo)聯(lián)低電壓，稱為肢導(dǎo)聯(lián)低電壓所需的時間。所需的時間。1正

6、常值：成年人心率正常值：成年人心率60～100次分時，分時，QT間期為間期為0.320.44s。心率快，。心率快，QT間期短間期短心率慢，心率慢，QT間期長，間期長，QTc≤0.44s2臨床意義：臨床意義：⑴QT間期延長：間期延長：提示心肌缺血、損害提示心肌缺血、損害藥物影響藥物影響(乙胺碘膚酮、奎尼丁乙胺碘膚酮、奎尼丁)電解質(zhì)紊亂電解質(zhì)紊亂(低血鉀、低血鈣低血鉀、低血鈣)⑵QT間期縮短：間期縮短：見于高血鈣，洋地黃效應(yīng)，見于高血鈣，洋

7、地黃效應(yīng)，高血鉀。高血鉀。U波(Uwave)1U波：波：代表心肌激動的代表心肌激動的“后繼電位后繼電位”。2一般出現(xiàn)在一般出現(xiàn)在T波后波后0.02～0.04s；＜12T；以V3~V4導(dǎo)聯(lián)明顯導(dǎo)聯(lián)明顯3一般出現(xiàn)在一般出現(xiàn)在T波后波后0.02～0.04s；＜12T；以V3~V4導(dǎo)聯(lián)明顯導(dǎo)聯(lián)明顯4臨床意義：臨床意義：⑴U波倒置：見于心肌損害波倒置：見于心肌損害⑵U波明顯增高，波明顯增高，TU融合：見于低血鉀、洋地黃作用融合：見于低血鉀、洋地黃

8、作用房性早搏：（房性早搏：（1）提前出現(xiàn)的）提前出現(xiàn)的P′波（波（P′波可重疊于前一竇性搏動的波可重疊于前一竇性搏動的T波中）。波中）。（2）P′R間期正?；蜉p度延長。間期正?；蜉p度延長。（3）P′波形態(tài)與竇性波形態(tài)與竇性P波不同。波不同。（4）P′后QRS波群可正常或畸形。如有波群可正?；蚧巍Ｈ缬谢位蜵RS波則稱為房性早搏伴室內(nèi)差異波則稱為房性早搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)性傳導(dǎo)(與室性早博的區(qū)別與室性早博的區(qū)別)。如。如P波無波無QRS

9、波，稱為未下傳房早（與波，稱為未下傳房早（與II度II型AVB的區(qū)別）的區(qū)別）。在同一導(dǎo)聯(lián)上，如果。在同一導(dǎo)聯(lián)上，如果P′的形態(tài)及配對間期不同，稱為多源性房早。的形態(tài)及配對間期不同，稱為多源性房早。（5）常有）常有不完全的代償間歇，即包括房早在內(nèi)的兩個正常不完全的代償間歇，即包括房早在內(nèi)的兩個正常P波之間的時間短于兩波之間的時間短于兩倍的正常倍的正常PP間距。間距。交界性早搏：完全性代償間隙交界性早搏：完全性代償間隙室性早博：提前出現(xiàn)的