血粘度與血脂

1、血粘度血粘度血粘度是血液粘稠度的簡(jiǎn)稱，是反映血液粘滯性的指標(biāo)之一。影響血液粘稠的因素主要有：紅細(xì)胞聚集性及變形性，紅血粘度是血液粘稠度的簡(jiǎn)稱，是反映血液粘滯性的指標(biāo)之一。影響血液粘稠的因素主要有：紅細(xì)胞聚集性及變形性，紅細(xì)胞壓積、大小和形態(tài)，血液中膽固醇、甘油三酯及纖維蛋白原的含量等等。細(xì)胞壓積、大小和形態(tài)，血液中膽固醇、甘油三酯及纖維蛋白原的含量等等。高粘血癥（或稱高粘滯血癥）是由于或幾種血液粘之因子升高，使血液過渡粘稠、血流緩慢造成

2、，以血液流變學(xué)參數(shù)異常高粘血癥（或稱高粘滯血癥）是由于或幾種血液粘之因子升高，使血液過渡粘稠、血流緩慢造成，以血液流變學(xué)參數(shù)異常為特點(diǎn)的臨床病理綜合癥。通俗地講，就是血液過度粘稠了，是由于血液中紅細(xì)胞聚集成串，喪失應(yīng)有的間隙和距離，或者血為特點(diǎn)的臨床病理綜合癥。通俗地講，就是血液過度粘稠了，是由于血液中紅細(xì)胞聚集成串，喪失應(yīng)有的間隙和距離，或者血液中紅細(xì)胞在通過微小毛細(xì)血管時(shí)的彎曲變形能力下降，使血液的粘稠度增加，循環(huán)阻力增大，微循環(huán)血

3、流不暢所致。液中紅細(xì)胞在通過微小毛細(xì)血管時(shí)的彎曲變形能力下降，使血液的粘稠度增加，循環(huán)阻力增大，微循環(huán)血流不暢所致。引起高粘血癥的原因：引起高粘血癥的原因：①細(xì)胞濃度過高：血液中的細(xì)胞數(shù)量相對(duì)增多。例如老年人體內(nèi)水分相對(duì)減少，血液中的水含量也減少，那么血細(xì)胞濃度過高：血液中的細(xì)胞數(shù)量相對(duì)增多。例如老年人體內(nèi)水分相對(duì)減少，血液中的水含量也減少，那么血細(xì)胞的比例就會(huì)相對(duì)增大，由于血液中的液體成分減少，固體成分增多，血液中的粘度就自然升高了。

4、細(xì)胞的比例就會(huì)相對(duì)增大，由于血液中的液體成分減少，固體成分增多，血液中的粘度就自然升高了。②血液粘度增高：血液中除了紅細(xì)胞以外，還有許多血漿蛋白，如球蛋白、纖維蛋白原等。這些大分子蛋白質(zhì)增血液粘度增高：血液中除了紅細(xì)胞以外，還有許多血漿蛋白，如球蛋白、纖維蛋白原等。這些大分子蛋白質(zhì)增多時(shí)多時(shí)常與紅細(xì)胞粘合成網(wǎng)格，增加了血液流動(dòng)的阻力，導(dǎo)致血液粘度增高。常與紅細(xì)胞粘合成網(wǎng)格，增加了血液流動(dòng)的阻力，導(dǎo)致血液粘度增高。③血細(xì)胞的聚集性增高：血

5、液中的細(xì)胞應(yīng)該是單個(gè)執(zhí)行功能，而不是積聚在一起的。當(dāng)紅細(xì)胞或血小板的結(jié)構(gòu)出血細(xì)胞的聚集性增高：血液中的細(xì)胞應(yīng)該是單個(gè)執(zhí)行功能，而不是積聚在一起的。當(dāng)紅細(xì)胞或血小板的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)某種異常時(shí)現(xiàn)某種異常時(shí)，紅細(xì)胞和血小板就會(huì)積聚到一起，就會(huì)阻塞血管，形成血栓。，紅細(xì)胞和血小板就會(huì)積聚到一起，就會(huì)阻塞血管，形成血栓。④血細(xì)胞的變形性減弱：人體內(nèi)的毛細(xì)血管是很細(xì)的，最小的血管只能允許一個(gè)血細(xì)胞通過，而且血細(xì)胞在通過血細(xì)胞的變形性減弱：人體內(nèi)的毛細(xì)血管

6、是很細(xì)的，最小的血管只能允許一個(gè)血細(xì)胞通過，而且血細(xì)胞在通過小血管時(shí)還要改變形狀，以利通過，當(dāng)血細(xì)胞的變形能力減弱時(shí)，通過小血管時(shí)很困難，影響血流速度，因而小血管時(shí)還要改變形狀，以利通過，當(dāng)血細(xì)胞的變形能力減弱時(shí)，通過小血管時(shí)很困難，影響血流速度，因而使血粘度增高。使血粘度增高。⑤血脂異常：由于血液是全身循環(huán)的，所以血液中脂質(zhì)含量過高時(shí)，可以使血液的自身粘度改變。另外，增高的血脂異常：由于血液是全身循環(huán)的，所以血液中脂質(zhì)含量過高時(shí)，可以

7、使血液的自身粘度改變。另外，增高的血脂可抑制纖維蛋白溶解，使血液粘度稠度更加增高。血脂可抑制纖維蛋白溶解，使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高，有利于冠心病的發(fā)生，甚至誘發(fā)急性心肌梗死。血粘度的增高，有利于冠心病的發(fā)生，甚至誘發(fā)急性心肌梗死。高粘血癥的早期信號(hào)高粘血癥的早期信號(hào)血液粘稠，流速減慢，這樣，血液中脂質(zhì)便沉積在血管的內(nèi)壁上，導(dǎo)致管腔狹窄、供血不足，導(dǎo)致心肌缺血、腦血血液粘稠，流速減慢，這樣，血液中脂質(zhì)便沉積在血管的內(nèi)壁上，導(dǎo)致

8、管腔狹窄、供血不足，導(dǎo)致心肌缺血、腦血栓、肢體血管血栓等疾病的發(fā)生。有些中老年人經(jīng)常感覺頭暈、困倦、記憶力減退等，總認(rèn)為是人生走向衰變的必然現(xiàn)栓、肢體血管血栓等疾病的發(fā)生。有些中老年人經(jīng)常感覺頭暈、困倦、記憶力減退等，總認(rèn)為是人生走向衰變的必然現(xiàn)象，其實(shí)這就是高粘血癥造成的惡果。象，其實(shí)這就是高粘血癥造成的惡果。早期主要表現(xiàn)：早期主要表現(xiàn)：①晨起頭暈，晚上清醒；晨起頭暈，晚上清醒；②午餐后犯困；午餐后犯困；③蹲著干活氣短；蹲著干活氣短；

9、④陣發(fā)性視力模糊；陣發(fā)性視力模糊；⑤體檢驗(yàn)血時(shí)，往體檢驗(yàn)血時(shí)，往往針尖阻塞和血液很快凝集在針管中；血流變測(cè)定時(shí)，血液粘度往針尖阻塞和血液很快凝集在針管中；血流變測(cè)定時(shí)，血液粘度“＋＋＋＋＋＋”以上，其他各項(xiàng)指數(shù)也顯著增高。以上，其他各項(xiàng)指數(shù)也顯著增高。在日常生活中，如發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作血流變學(xué)檢查。在日常生活中，如發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作血流變學(xué)檢查。血脂血脂血脂異常，特別是血總膽固醇升高者，必須首先進(jìn)行飲食治

10、療。即使服用調(diào)整血脂的藥物，也應(yīng)以飲食治療為基礎(chǔ)，血脂異常，特別是血總膽固醇升高者，必須首先進(jìn)行飲食治療。即使服用調(diào)整血脂的藥物，也應(yīng)以飲食治療為基礎(chǔ)，否則藥物的療效也將被無嚴(yán)格節(jié)制飲食所降低。長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食療法可使血脂下降否則藥物的療效也將被無嚴(yán)格節(jié)制飲食所降低。長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食療法可使血脂下降10%10%甚至甚至20%20%，輕度血脂異常者，不一定，輕度血脂異常者，不一定要服藥也可能使血脂降至合適水平。高膽固醇血癥治療的目標(biāo)不僅要使血總膽

11、固醇至少降低要服藥也可能使血脂降至合適水平。高膽固醇血癥治療的目標(biāo)不僅要使血總膽固醇至少降低5.75.7毫摩爾毫摩爾升(如有冠心病如有冠心病則應(yīng)低于則應(yīng)低于4.74.7毫摩爾毫摩爾升)以下以下而且要通過控制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸含量的攝入而且要通過控制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸含量的攝入以有利于心血管病的其他危以有利于心血管病的其他危險(xiǎn)因素如肥胖、糖尿病等的及時(shí)防治，并增加心血管的保護(hù)因素。中也含有豐富的膽固醇?；颊呙咳諗z入的膽固醇

12、不應(yīng)險(xiǎn)因素如肥胖、糖尿病等的及時(shí)防治，并增加心血管的保護(hù)因素。中也含有豐富的膽固醇?；颊呙咳諗z入的膽固醇不應(yīng)超過超過300300毫克（相當(dāng)于毫克（相當(dāng)于1個(gè)雞蛋有膽固醇含量）個(gè)雞蛋有膽固醇含量），如已患冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化癥，每日攝取的膽固醇應(yīng)減少至，如已患冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化癥，每日攝取的膽固醇應(yīng)減少至200200毫克。動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎、肚、腦等）及肉皮、羊油、牛油、豬油（肥肉）毫克。動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎、肚、腦等）及肉皮、羊油、

13、牛油、豬油（肥肉）、蛋類（主要是蛋黃）、蛋類（主要是蛋黃），海產(chǎn)食品中墨魚、干，海產(chǎn)食品中墨魚、干（1）血漿總膽固醇控制標(biāo)準(zhǔn)。其理想值應(yīng)）血漿總膽固醇控制標(biāo)準(zhǔn)。其理想值應(yīng)240mgdL240mgdL者。者。（2）低密度脂蛋白膽固醇控制標(biāo)準(zhǔn)。它的理想值應(yīng)為）低密度脂蛋白膽固醇控制標(biāo)準(zhǔn)。它的理想值應(yīng)為160mgdL160mgdL者。者。（3）血漿甘油三酯控制標(biāo)準(zhǔn)。其理想值應(yīng)）血漿甘油三酯控制標(biāo)準(zhǔn)。其理想值應(yīng)240mgdL240mgdL者。者

14、。（4）高密度脂蛋白膽固醇控制標(biāo)準(zhǔn)。它的理想值應(yīng)）高密度脂蛋白膽固醇控制標(biāo)準(zhǔn)。它的理想值應(yīng)50mgdL50mgdL；臨界值為；臨界值為3535～50mgdL50mgdL；危險(xiǎn)值為；危險(xiǎn)值為35mgdL35mgdL。正常人的血脂成分含量波動(dòng)范圍均較大，也就是說正常人之間血脂含量的差異也很大，單憑一兩種血脂成分的高低正常人的血脂成分含量波動(dòng)范圍均較大，也就是說正常人之間血脂含量的差異也很大，單憑一兩種血脂成分的高低來判斷病理變化，似乎顯得說

15、理不夠。盡管血脂只占全身脂類很少一部分，但血脂的變化卻可基本反映體內(nèi)脂類代謝的來判斷病理變化，似乎顯得說理不夠。盡管血脂只占全身脂類很少一部分，但血脂的變化卻可基本反映體內(nèi)脂類代謝的狀況。在膳食改變，劇烈運(yùn)動(dòng)及患病情況下，血脂都會(huì)有較大的變動(dòng)。高脂肪飲食時(shí)，血脂含量明顯升高，甚至形成乳狀況。在膳食改變，劇烈運(yùn)動(dòng)及患病情況下，血脂都會(huì)有較大的變動(dòng)。高脂肪飲食時(shí)，血脂含量明顯升高，甚至形成乳糜色，但在糜色，但在3～6小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常，因此

16、，臨床上測(cè)定血脂都是在早晨空腹時(shí)取血，才能反映病人血脂的實(shí)際水平。小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常，因此，臨床上測(cè)定血脂都是在早晨空腹時(shí)取血，才能反映病人血脂的實(shí)際水平。因血脂的變化，主要與體內(nèi)脂肪含量的多少及機(jī)體動(dòng)用脂肪庫的情況有關(guān)，在很大程度上反映人體脂肪代謝方面的因血脂的變化，主要與體內(nèi)脂肪含量的多少及機(jī)體動(dòng)用脂肪庫的情況有關(guān)，在很大程度上反映人體脂肪代謝方面的情況。有人在做肥胖與正常人的血漿脂類含量對(duì)比中，證明肥胖人群的血脂含量明顯高于正常組

17、，但超出正常含量范圍情況。有人在做肥胖與正常人的血漿脂類含量對(duì)比中，證明肥胖人群的血脂含量明顯高于正常組，但超出正常含量范圍者只占者只占30%30%左右，比非肥胖者高左右，比非肥胖者高1倍以上。另外，還證明隨著肥胖程度的增加，血脂含量呈上升趨勢(shì)。這也說明了為什倍以上。另外，還證明隨著肥胖程度的增加，血脂含量呈上升趨勢(shì)。這也說明了為什么肥胖人群的動(dòng)脈粥樣硬化癥、冠心病、腦血栓、高血壓、高脂血癥發(fā)病率高的原因。因此，預(yù)防身體么肥胖人群的動(dòng)脈

18、粥樣硬化癥、冠心病、腦血栓、高血壓、高脂血癥發(fā)病率高的原因。因此，預(yù)防身體“發(fā)福發(fā)?！?，及肥，及肥胖者積極減肥，對(duì)身體健康有很大好處。胖者積極減肥，對(duì)身體健康有很大好處。值得指出的是，由于害怕血脂增高，人們甚至拒食脂類食物，這是很不公平的。就拿膽固醇來說，除了有與動(dòng)脈粥值得指出的是，由于害怕血脂增高，人們甚至拒食脂類食物，這是很不公平的。就拿膽固醇來說，除了有與動(dòng)脈粥樣硬化有密切關(guān)系的樣硬化有密切關(guān)系的LDLLDL膽固醇外，還有能轉(zhuǎn)化為

19、具有重要生理作用的膽固醇外，還有能轉(zhuǎn)化為具有重要生理作用的HDLHDL膽固醇，在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生重要作用。膽固醇，在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生重要作用。HDLHDL如轉(zhuǎn)如轉(zhuǎn)化成膽汁酸鹽，有助于脂肪的消化吸收；轉(zhuǎn)化為腎上腺皮質(zhì)激素，發(fā)揮對(duì)物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用；轉(zhuǎn)化為性激素化成膽汁酸鹽，有助于脂肪的消化吸收；轉(zhuǎn)化為腎上腺皮質(zhì)激素，發(fā)揮對(duì)物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用；轉(zhuǎn)化為性激素(雌激素和雌激素和雄激素雄激素)，發(fā)揮其對(duì)生育及物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用等等。這種膽固醇主要來自脂肪食物

20、中，也就是說合理攝入，發(fā)揮其對(duì)生育及物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用等等。這種膽固醇主要來自脂肪食物中，也就是說合理攝入“肥肉肥肉”高脂血癥高脂血癥(hyperlipidemia)(hyperlipidemia)是指血漿中膽固醇或甘油三酯水平升高。是一類較常見的疾病是指血漿中膽固醇或甘油三酯水平升高。是一類較常見的疾病除少數(shù)是由于全身性疾除少數(shù)是由于全身性疾病所致外病所致外(繼發(fā)性高脂血癥繼發(fā)性高脂血癥)，絕大多數(shù)是因遺傳基因缺陷，絕大多數(shù)是因遺傳基

21、因缺陷(或與環(huán)境因素相互作用或與環(huán)境因素相互作用)引起引起(原發(fā)性高脂血癥原發(fā)性高脂血癥)。高脂血癥的臨床表現(xiàn)主要包括兩大方面：高脂血癥的臨床表現(xiàn)主要包括兩大方面：(1)(1)脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤；脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤；(2)(2)脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈粥樣硬化，產(chǎn)生冠心病和周圍血管病等。由于高脂血癥時(shí)黃色瘤的發(fā)生率并不脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈粥樣硬化，產(chǎn)生冠心病和周圍血管病等。由于高脂血癥時(shí)黃色瘤的發(fā)

22、生率并不十分高，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展則需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，所以多數(shù)高脂血癥患者并無任何癥狀和異常體征發(fā)現(xiàn)。而患十分高，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展則需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，所以多數(shù)高脂血癥患者并無任何癥狀和異常體征發(fā)現(xiàn)。而患者的高脂血癥則常常是在進(jìn)行血液生化檢驗(yàn)者的高脂血癥則常常是在進(jìn)行血液生化檢驗(yàn)(測(cè)定血膽固醇和甘油三酯測(cè)定血膽固醇和甘油三酯)時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。血脂認(rèn)識(shí)五大誤區(qū)血脂認(rèn)識(shí)五大誤區(qū)誤區(qū)一誤區(qū)一“血脂偏高血脂偏高”、“膽固醇異

23、常膽固醇異常”是多吃少動(dòng)的生活方式導(dǎo)致的。不少人把血脂偏高、膽固醇異?？醋魇嵌喑陨賱?dòng)帶來的是多吃少動(dòng)的生活方式導(dǎo)致的。不少人把血脂偏高、膽固醇異?？醋魇嵌喑陨賱?dòng)帶來的“富貴病富貴病”。周玉杰教授指出，膽固醇異常并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的生活方式病。它雖然與飲食運(yùn)動(dòng)有一定關(guān)系，但并不是只要。周玉杰教授指出，膽固醇異常并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的生活方式病。它雖然與飲食運(yùn)動(dòng)有一定關(guān)系，但并不是只要忌口、多運(yùn)動(dòng)就能解決的。在導(dǎo)致以冠心病為主的心腦血管疾病的發(fā)生因素

24、中，年齡、性別、冠心病家族史等危險(xiǎn)因素忌口、多運(yùn)動(dòng)就能解決的。在導(dǎo)致以冠心病為主的心腦血管疾病的發(fā)生因素中，年齡、性別、冠心病家族史等危險(xiǎn)因素不可改變。在可以改變的因素中，引起嚴(yán)重危害的主要是膽固醇異常，尤其是不可改變。在可以改變的因素中，引起嚴(yán)重危害的主要是膽固醇異常，尤其是LDLCLDLC（低密度脂蛋白）過高。此外，同（低密度脂蛋白）過高。此外，同時(shí)患有高血壓、糖尿病以及有吸煙習(xí)慣也是導(dǎo)致膽固醇沉積、誘發(fā)冠心病的重要因素。很多體重較