住院日瓶頸問題調(diào)研

1、影響大型綜合醫(yī)院影響大型綜合醫(yī)院平均住院日的因素與對(duì)策平均住院日的因素與對(duì)策平均住院日是一個(gè)評(píng)價(jià)醫(yī)院效率和效益、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和管理水平的比較硬性的綜合指標(biāo)。目前，平均住院日較長(zhǎng)已經(jīng)成為大型綜合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方面亟待解決的一個(gè)突出問題。文章對(duì)影響大型綜合醫(yī)院平均住院日的因素進(jìn)行分析并提出對(duì)策，有利于醫(yī)院在確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下盡量縮短平均住院日，在實(shí)現(xiàn)資源成本最小化的同時(shí)減少患者的直接和間接費(fèi)用，最終達(dá)到醫(yī)院的綜合效益最大化。

2、平均住院日是指一定時(shí)期內(nèi)每一出院者平均住院時(shí)間的長(zhǎng)短，是一個(gè)評(píng)價(jià)醫(yī)院效率和效益、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和管理水平的比較硬性的綜合指標(biāo)。從平均住院日可以反映一所醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技力量和經(jīng)營(yíng)管理水平。目前，大型綜合醫(yī)院普遍存在平均住院日較長(zhǎng)的現(xiàn)象，如何在確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下盡量縮短平均住院日，已經(jīng)成為大型醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方面亟待解決的一個(gè)突出問題。筆者認(rèn)為，醫(yī)院可以通過多種途徑逐步消除影響平均住院日的瓶頸問題，從而縮短平均住院日，使醫(yī)

3、院在實(shí)現(xiàn)資源成本最小化的同時(shí)減少患者的直接和間接費(fèi)用，最終達(dá)到醫(yī)院的綜合效益最大化，保障國(guó)家、醫(yī)院、患者和醫(yī)務(wù)人員多方利益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和諧發(fā)展。檢查報(bào)告單等過程中人工處理環(huán)節(jié)多，檢查科室信息處理不及時(shí)；(5)檢驗(yàn)、檢查科室與病區(qū)需求之間的矛盾長(zhǎng)期不能有效解決。(三)病區(qū)護(hù)理工作的影響病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量與效率不高同樣影響病區(qū)平均住院日。主要原因：(1)住院病人太多，護(hù)士人力不足，工作壓力過大；(2)護(hù)士工作效率不高，執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)，導(dǎo)

4、致病人的各種檢查、治療不能及時(shí)完成；(3)護(hù)理工作不到位，導(dǎo)致病人出現(xiàn)并發(fā)癥；(4)病人痊愈后未能及時(shí)辦理出院手續(xù)等。(四)醫(yī)院管理工作的影響醫(yī)院管理一直是中國(guó)公立醫(yī)院的軟肋，目前大多數(shù)醫(yī)院都還是粗放式、經(jīng)驗(yàn)式的管理，經(jīng)營(yíng)管理、質(zhì)量管理、績(jī)效管理等不夠規(guī)范、科學(xué)、高效與細(xì)化。主要原因：(1)很多醫(yī)院還做不到全成本核算精細(xì)化管理，醫(yī)院對(duì)各病區(qū)、醫(yī)技科室的接診能力和具體應(yīng)該配備多少臺(tái)設(shè)備，配備多少名工作人員，配備多少間手術(shù)室，手術(shù)如何安排，