細菌對藥物的敏感試驗

1、近年來，由于抗生素、磺胺等抗菌藥物廣泛應用，導致了耐藥菌株不斷出現。測定細菌對藥物的敏感程度，對于臨床治療中選擇用藥，避免濫用藥、及時有效地控制感染以及細菌鑒定，具有重要意義。細菌敏感度的測定方法很多，世界衛(wèi)生組織推薦的方法為KirbyBauer紙片法，該方法具有操作簡便、易于掌握、且重視性好的優(yōu)點，本法是將含藥紙片貼敷在接種細菌的瓊脂平板上，利用含藥紙片在瓊脂上的擴散作用來測定細菌對藥物的敏感性。KB紙片法的原理是建立在抗菌藥物抑菌環(huán)

2、直徑大小與細菌的最小抑菌濃度（MIC）之間呈負相關的基礎上，即抑菌環(huán)直徑越大，則MIC越小。結果判定：按抑菌環(huán)直徑大小報告敏感、中度敏感或耐藥。敏感：是指被測菌株所引起的感染可以用常用劑量的某種抗菌藥物治療。中度敏感：是指通過提高種抗菌藥物的劑量或在該藥濃集的部位，細菌生長可被抑制，感染可被治愈。這類藥物毒性較小，劑量可以加大。β內酰胺類藥物可出現中度敏感。耐藥：是指被測菌株所引起的感染不能用常規(guī)劑量的抗菌藥物所治愈。抑菌環(huán)直徑（mm）

3、相當的MIC抗菌藥物紙片含藥量耐藥中介度▲中度敏感敏感耐藥敏感丁胺卡那霉素30μg≤141516≥17≥32≤16葡萄球菌2010μg≤19≥20≥84≤42羥氨芐青霉素棒酸其他細菌2010μg≤131417≥168≥168≤84革蘭性陰性腸道菌10μg≤131416≥17≥32≤8葡萄球菌10μg≤28≥29βlactamase≤0.25腸球菌10μg≤16≥17≥16≤非腸鏈球菌10μg≤212219≥30≥40.12氨芐青霉素單核

4、增多李斯特菌10μg≤19≥20≤4≤2氨芐青霉素青霉烷砜革蘭氏陰性腸道菌和葡萄球菌1010μg≤131416≥17≥3216≤84苯咪唑青霉素對假單胞菌75%≤17≥18≥128≤64噻肟單酰胺菌素30μg≤151621≥22≥32≤8假單胞菌100μg≤131416≥17≥512≤128羧芐青霉素其他革蘭氏陰性菌100μg≤192022≥23≥32≤16氯頭孢菌素30μg≤141517≥18≥32≤8頭孢羥唑30μg≤141517≥

5、18≥32≤8頭孢唑啉30μg≤141517≥18≥32≤8頭孢克肟5μg≤151618≥19≥4≤1頭孢羥芐磺唑30μg≤141517≥18≥32≤8頭孢呱酮75μg≤151620≥21≥64≤16頭孢氨噻肟30μg≤141522≥23≥64≤8頭孢雙硫唑甲氰30μg≤121315≥16≥64≤16頭孢甲氧噻吩30μg≤141517≥18≥32≤8頭孢噻甲羧肟30μg≤141517≥18≥32≤8頭孢去甲噻肟30μg≤141519≥2