外科體檢操作規(guī)程

1、外科體檢操作規(guī)程外科體檢操作規(guī)程一、體檢項目：一般情況（身高、體重、體重指數(shù)、營養(yǎng)情況）、甲狀腺、淺表淋巴結(jié)、乳腺、脊柱、四肢關(guān)節(jié)、泌尿生殖器、肛診、其它二、檢查方法：（一）明確記錄被檢者曾經(jīng)做過何種手術(shù)或外傷史的名稱及發(fā)生的時間。（二）一般情況：1、身高（m）、體重(kg)、體檢指數(shù)(BMI)BMI=體重kg(身高m)偏瘦：402、營養(yǎng)狀況：根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉發(fā)達情況綜合判斷：良好、中等及不良。（三）甲狀腺檢查1、視診：正

2、常人甲狀腺外觀不突出，女性在青春期可略增大，囑患者作吞咽動作，可見腫大甲狀腺隨吞咽上下運動，注意其大小、形狀及對稱性。2、觸診：醫(yī)師立于被檢者背后，雙手拇指放在其頸后，用其他手指從甲狀腺軟骨向兩側(cè)觸摸；也可站在病人面前以右手拇指和其他手指在甲狀軟骨兩旁觸診；同時讓病人作吞下、內(nèi)下和內(nèi)上（含乳腺的腋窩伸展部）四個象限。注意有無腫塊或結(jié)節(jié)，以及腫塊的部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、邊界、觸痛、移動度，有無波動或囊性感及腫塊與皮膚的關(guān)系。然后檢查乳頭

3、及乳暈，并以手指輕壓乳暈周圍，注意有無溢液及溢液的性質(zhì)（血性、黃色或血色液體或膿汁等）。4、男性應(yīng)觀察其乳腺發(fā)育情況，觸診注意有無異常腫物。(六)脊柱檢查：被檢者需充分暴露背部，分別進行立位、坐位、蹲位及臥位的檢查；檢查脊柱運動時，應(yīng)小心緩慢，嚴(yán)禁急速或劇烈的運動檢查。1、脊柱彎曲度：正常脊柱的四個生理彎曲，頸段稍向前凸；腰段明顯前凸；胸段稍向后凸；骶椎則有較大的后凸。直立時，正常脊柱無側(cè)彎；病理時可出現(xiàn)后凸、前凸、及側(cè)凸。2、脊柱運動

4、度：頸、腰段活動度大，胸椎的活動度極小，骶椎幾乎不活動。正常時頸段可前屈后伸各45，左右側(cè)彎45，旋轉(zhuǎn)60。腰段在臀部固定的條件下可前屈45，后伸35，左右側(cè)彎30，旋轉(zhuǎn)45。3、脊柱壓痛與叩擊痛：直接叩擊法：用手或叩診垂叩擊檢查部位有無疼痛。間接叩擊法：被檢查者端坐，檢查醫(yī)師用左手掌置于被檢查者頭頂，以右手半握拳叩擊左手背，觀察被檢查者有無疼痛。正常人脊柱無叩擊痛。(七)四肢關(guān)節(jié)：檢查方式：以視診、觸診為主，輔以必要的叩擊。1、關(guān)節(jié)及