漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡的利弊

1、漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡近十年來(lái)，市場(chǎng)上的MC鏡片（青少年近視控制漸進(jìn)片，開始時(shí)稱為MC鏡片）賣得風(fēng)風(fēng)火火，這幾年來(lái)更甚，各大鏡片生產(chǎn)商爭(zhēng)先恐后推出類似的產(chǎn)品。蘇拿公司首先推出“青少年近視控制漸進(jìn)片ADD1.50”，然后豪雅公司推出了“視可樂(lè)鏡片ADD1.50”，后來(lái)依視路推出“好學(xué)生鏡片ADD2.00”，后國(guó)內(nèi)陸續(xù)有公司在效仿。幾年前，我去考驗(yàn)光技師專業(yè)答辯時(shí)，第七個(gè)題目就是“MC鏡片是什么？其適用范圍如何？”為了考得好成績(jī)，投其

2、所好，都說(shuō)好的，回復(fù)如下：MC鏡片是一種“特殊“的漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片，又稱為青少年近視控制鏡片。為何是特殊的漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片是因?yàn)樗闹饕獏?shù)下加光ADD一般是1.50D。MC鏡片最早是由美國(guó)蘇拿公司生產(chǎn)與銷售。它是根據(jù)青少年眼球的結(jié)構(gòu)、日常活躍的生活方式和閱讀形態(tài)來(lái)設(shè)計(jì)，MC青少年近視控制鏡片可以提供寬闊的遠(yuǎn)用光區(qū)、超寬而且位置較高的近用光區(qū)，僅有10mm的特短過(guò)渡漸進(jìn)光帶，能有效減緩近距離視物時(shí)睫狀肌調(diào)節(jié)過(guò)度緊張，從而達(dá)到控制近視度數(shù)不加

3、深的效果，防止假性近視的發(fā)生。MC青少年近視控制鏡片適用于青少年，即年齡9~18歲。有報(bào)道過(guò)MC鏡片也適于近、遠(yuǎn)視且ADD=1.50D的老視顧客。但是本人認(rèn)為不可以這樣作，因?yàn)镸C鏡片的設(shè)計(jì)是針對(duì)青少年眼，漸進(jìn)過(guò)度帶很短，又因青少年適應(yīng)能力強(qiáng)，MC鏡片多數(shù)用硬性設(shè)計(jì)，以至周邊變形區(qū)變形厲害，不太適合適應(yīng)能力較弱的老視顧客，如果老視顧客已配好后而且確實(shí)適應(yīng)了，但對(duì)于以后ADD加深重新配鏡也帶來(lái)困難，要重新適應(yīng)新鏡片的設(shè)計(jì)。青少年近視控制漸

4、進(jìn)片作用真的那么好嗎？真的能有效的控制近視的發(fā)展？每一個(gè)學(xué)生都適合能配戴青少年近視控制漸進(jìn)片嗎？有散光者配戴也適合嗎？它對(duì)視覺方法沒有副作用嗎？外隱斜視也能用嗎？長(zhǎng)期配戴者視近視覺功能也很正常嗎？正負(fù)相對(duì)性調(diào)節(jié)呢？對(duì)人眼正常的融像機(jī)能有影響嗎？什么樣子的人群最適合配戴青少年近視控制漸進(jìn)片呢？他們?yōu)槭裁醋钸m合，而什么人最不適合用青少年近視控制漸進(jìn)片？青少年近視控制漸進(jìn)片的研究論文可靠嗎？……帶來(lái)這么多的問(wèn)題，下面我來(lái)慢慢為大家分析。為了更

5、好的了解青少年近視控制漸進(jìn)片的功能，我們先要學(xué)習(xí)眼睛的一些基礎(chǔ)知識(shí)。一是眼的三聯(lián)運(yùn)動(dòng)；二是ACA比值的意義；三是眼位與立體視的關(guān)系；四是調(diào)節(jié)幅度與正負(fù)相對(duì)性調(diào)節(jié)。一眼的三聯(lián)運(yùn)動(dòng)，也就是人眼在看近時(shí)，眼睛所帶來(lái)的三種運(yùn)動(dòng)，“調(diào)節(jié)→集合→縮瞳”。更詳細(xì)的說(shuō)法是：眼睛視近時(shí)，先調(diào)節(jié)晶狀體增加屈光力，雙眼集合形成雙眼單視功能，瞳孔縮小來(lái)調(diào)節(jié)焦深。為了更好的讓焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜上成像，焦深的程度又影響了調(diào)節(jié)的力度與縮瞳的大小。這個(gè)過(guò)程就是人眼視近的三聯(lián)

6、動(dòng)。三聯(lián)動(dòng)保證了良好的視近功能與雙眼單視功能，人眼進(jìn)行了一系列的配合動(dòng)作，確保能清晰快速的看到近方物體。如三聯(lián)運(yùn)動(dòng)其中一個(gè)受到了影響或是改變，人眼的視近功能將受到嚴(yán)重的影響，如集合不足，沒有雙眼單視功能，也就沒有立體視，無(wú)法持久的看近；如調(diào)節(jié)不足，無(wú)法看清近處物體，會(huì)很容易產(chǎn)生視疲勞。那么青少年近視控制漸進(jìn)片使用后，調(diào)節(jié)力會(huì)減少，但集合并沒有減少，縮瞳沒有改變，焦深有所改變，這樣好好的一個(gè)三聯(lián)運(yùn)動(dòng)就會(huì)失去平衡，長(zhǎng)期使用青少年近視控制漸進(jìn)

7、片，會(huì)引起調(diào)節(jié)力下降，從而減少了調(diào)節(jié)幅度，那么就會(huì)引發(fā)調(diào)節(jié)不足這個(gè)視功能問(wèn)題。（這里也要說(shuō)一下組合棱鏡，它同時(shí)減少調(diào)節(jié)和集合，但長(zhǎng)期使用會(huì)上癮，眼睛的調(diào)節(jié)機(jī)能與集合機(jī)能都得到改變，正負(fù)相對(duì)性調(diào)節(jié)的量也改變，這里我保留對(duì)棱鏡加正鏡來(lái)防治近視意見，以后會(huì)有專題來(lái)說(shuō)。）二ACA比值的意義，這個(gè)概念就是當(dāng)人眼看近時(shí)所用到的調(diào)節(jié)力就會(huì)帶來(lái)相應(yīng)大小的集合力，我們正常的眼睛，一般情況下每使用1D調(diào)節(jié)力就會(huì)帶來(lái)4△的集合，這樣能讓人眼在看近時(shí)保持持久與

8、舒適。如果調(diào)節(jié)功能發(fā)現(xiàn)了改變，而集合又不變的情況下，那么會(huì)使眼動(dòng)用內(nèi)直肌做出過(guò)多的力量來(lái)產(chǎn)生集合。這樣長(zhǎng)期下去，會(huì)產(chǎn)生眼睛視近集合過(guò)度。當(dāng)集合過(guò)度時(shí)，由于眼外直肌被拉長(zhǎng)而過(guò)度的壓迫眼球顳側(cè)壁，從而使眼睛壓得更為扁長(zhǎng)，這樣眼軸也會(huì)變長(zhǎng)，近視度數(shù)加深。使用青少年近視控制漸進(jìn)片后，那些正常ACA比值的人，像我上面所說(shuō)的一樣，并沒有減少近視的發(fā)展，只是放松了調(diào)節(jié)，并沒有放松集合力；那些低ACA比值低的人若使用了，就嚴(yán)重些，本來(lái)調(diào)節(jié)所帶來(lái)的集合就

9、很少，現(xiàn)在又放松了調(diào)節(jié)，那集合完全要靠眼融像儲(chǔ)備引來(lái)內(nèi)直肌集合，這樣的人并不能持久的看近，慢慢的會(huì)使眼睛放棄雙眼單視功能，那么立體視覺也就消失，從而引發(fā)外斜視的發(fā)生；ACA比值高的人使用青少年近視控制漸進(jìn)片，這種人比較適合佩戴，因?yàn)锳CA比值高，調(diào)節(jié)引來(lái)過(guò)多的集合，放松調(diào)節(jié)這樣可以減少集合量，從而使眼睛更舒適。但ACA比值高的人占青少年近視人群很少的比例，只有不到10％。三眼位與立體視的關(guān)系。我們正常人的視遠(yuǎn)眼位多數(shù)處于外隱斜視位，目前

10、正常的眼位是：BO1△；BI3△內(nèi)，這樣認(rèn)為是正眼位。視近時(shí)，眼位一般是在BI4△2△。為了保證正常視遠(yuǎn)、視近的立體視，并持久與舒適，眼位最好在這些預(yù)期值之鏡架的選擇鏡架的選擇：漸變鏡配鏡過(guò)程中，選擇合適的鏡架非常重要。具體要注意如下幾點(diǎn)：①鏡架穩(wěn)定性要好，一般不宜選用容易變形的無(wú)框鏡架。②鏡架須有足夠的垂直高度，否則割邊時(shí)易把視近部分割去，通常鏡架高度不應(yīng)少于35毫米。③鏡圈鼻內(nèi)側(cè)區(qū)域須足以容納漸變區(qū)；④鏡架要有能夠調(diào)整垂直高度的托葉