肌內(nèi)注射操作標(biāo)準(zhǔn)

1、保定市第一中心醫(yī)院保定市第一中心醫(yī)院1肌內(nèi)注射操作標(biāo)準(zhǔn)肌內(nèi)注射操作標(biāo)準(zhǔn)20152015年1010月修訂月修訂項(xiàng)目項(xiàng)目操作細(xì)則操作細(xì)則操作標(biāo)準(zhǔn)操作標(biāo)準(zhǔn)分值分值評(píng)價(jià)細(xì)則評(píng)價(jià)細(xì)則扣分扣分報(bào)告姓名操作項(xiàng)目語(yǔ)言流暢儀表2分衣帽整齊舉止符合要求2分1.緊張，不自然，語(yǔ)言不流暢2.著裝不符合醫(yī)院要求11雙人核對(duì)確認(rèn)醫(yī)囑、打印注射卡了解患者目前狀況2分3.未雙人核對(duì)4.未了解患者狀況11個(gè)人準(zhǔn)備七步洗手法戴口罩4分5.未洗手6.洗手步驟有誤7.未戴口罩

2、8.戴口罩方法有誤1111治療室物品準(zhǔn)備治療盤(pán)、碘伏、酒精、棉簽、一次性5毫升注射器2支、砂輪、藥物、注射卡、筆、銳器盒、手消毒劑等10分9.物品準(zhǔn)備不齊全少一項(xiàng)1檢查物品質(zhì)量檢查一次性使用物品的名稱(chēng)、有效期2分10.未查對(duì)2檢查藥液質(zhì)量安瓿的藥物名稱(chēng)、劑量、濃度、有效期，藥液有無(wú)沉淀、渾濁、絮狀物、變色等不能使用現(xiàn)象4分11.未查對(duì)藥品名稱(chēng)及有效期12.未查對(duì)藥液質(zhì)量22雙人核對(duì)雙人核對(duì)（藥物、注射卡）1分13.未再次核對(duì)1操作前34

3、分治療室藥液準(zhǔn)備在治療盤(pán)內(nèi)鋪無(wú)菌治療巾①?gòu)椣掳财暑i部藥液，用砂輪在安剖頸部鋸一痕跡。用75%乙醇棉簽消毒安剖頸部?jī)纱微谌o(wú)菌紗布包裹安剖并折斷，檢查藥液內(nèi)有無(wú)碎屑。③取注射器抽吸藥液，排盡空氣，再次核對(duì)藥物無(wú)誤，按無(wú)菌操作原則，置于無(wú)菌治療巾內(nèi)，空安剖置于治療巾外。12分14.未鋪治療巾未消毒安瓿15.跨越無(wú)菌區(qū)16.藥液被污染17.抽吸藥液不規(guī)范18.未再次核對(duì)19.將空安瓿棄于銳器桶1132212持注射卡查對(duì)床號(hào)、姓名，向患者及家屬

4、解釋肌內(nèi)注射的目的、方法、配合要點(diǎn)及藥物名稱(chēng)和基本作用，取得患者的合作5分20.未反向查對(duì)21.解釋不到位22.未講解藥物作用211詳細(xì)詢(xún)問(wèn)、了解患者是否為過(guò)敏體質(zhì)，對(duì)特殊藥物應(yīng)當(dāng)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史4分23.未詢(xún)問(wèn)過(guò)敏體質(zhì)24.未詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史22操作中45分?jǐn)y用物至床旁評(píng)估患者注射部位的狀況：如有無(wú)炎癥、瘢痕、硬結(jié)等情況2分25.未評(píng)估2保定市第一中心醫(yī)院保定市第一中心醫(yī)院3（4）避開(kāi)炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位注射。（5）對(duì)經(jīng)常注射的患者，應(yīng)當(dāng)更換注

5、射部位。（6）注射時(shí)切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。3、常用注射部位：臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌4、臀大肌注射定位法：（1）十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左側(cè)或右側(cè)劃一水平線(xiàn)，然后從髂脊最高點(diǎn)做一垂線(xiàn)，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限（避開(kāi)內(nèi)角）為注射區(qū)。（2）連線(xiàn)法：從髂前上棘至尾骨作一連線(xiàn)，其外上13處為注射部位。5、股外側(cè)肌注射定位法：大腿中段外側(cè)。一般成人可取髖關(guān)節(jié)下10cm至膝關(guān)節(jié)的范圍。此處大血管、神經(jīng)干很