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1、上下肢病理征上下肢病理征Rossolomosign1患者手指微屈,檢查者左手握住患者腕部,用右手指快速向上彈撥其中間三個手指的指尖,拇指內(nèi)收和其他各指屈曲為陽性。2Rossolimo’ssign(羅索里摩征)病因和機(jī)理:傳入神經(jīng)為正中神經(jīng)、尺神經(jīng),中樞在頸髓68,胸髓1,傳出神經(jīng)為正中神經(jīng)、尺神經(jīng),此反射陽性多表示大腦皮質(zhì)運(yùn)動前區(qū)有損害。雙側(cè)陽性常見于廣泛的皮質(zhì)功能弱化者,并無定位意義。臨床表現(xiàn)意義:以左手握住患者的第2—5指之第一節(jié)處
2、,以右手急促地叩打病人手指末節(jié)掌面,引起手指彎曲。Rossolimo氏征為上肢屈指反射亢進(jìn)的表現(xiàn),偶見于腱反射亢進(jìn)的正常人,它不是病理反射。多見于錐體束病變,及痙攣性偏癱。3hoffmann’ssign(霍夫曼氏征)病因和機(jī)理:傳入神經(jīng)為尺神經(jīng)、正中神經(jīng),中樞在頸髓68、胸1,傳出神經(jīng)為正中神經(jīng),錐體束損害時此反射多為單側(cè)或雙側(cè)強(qiáng)度不對稱或伴有其它錐體束損傷體征。脊髓病變、腦動脈硬化、周圍神經(jīng)損害、神經(jīng)官能癥、神經(jīng)興奮性增高亦可出現(xiàn)此反
3、射,多為對稱性,而無錐體束的其它體征。臨床表現(xiàn)意義:檢查者以右手的食指、中指夾持患者的中指末節(jié)使其腕關(guān)節(jié)背屈,其余各指處于自然放松屈曲狀態(tài)。檢查者以拇指迅速彈刮患者中指指甲,此時由于中指深屈肌突然受牽拉,而引起各指之掌屈曲反射是為陽性,如果一側(cè)陽性,表示該側(cè)腱反射亢進(jìn),提示錐體束損害,如兩側(cè)陽性,且無神經(jīng)系統(tǒng)體征則無定位意義。4反射中樞:Hoffmann——C7~T1Rossolimo——L5~S2。出現(xiàn)于腱反射亢進(jìn)(如錐體束受損,特別
4、是脊髓病變)時。單側(cè)陽性意義大。5病理反射上肢的病理反射,有以下兩項。(1)Hoffmann征:檢查者以左手持病人手,將前臂略抬起,用右手食、中指夾住病人的中指,向背側(cè)提起,再用拇指尖從病人中指的指甲刮下來,陽性反應(yīng)為病人拇指屈曲,有時其他手指亦屈曲。3Gdon征檢查時用拇指和其他四指分置于腓腸肌部位,然后以適度的力量捏壓,陽性表現(xiàn)同Babinski征。4Chaddock征用竹簽在外踝下方由后向前劃至趾跖關(guān)節(jié)處為止。陽性表現(xiàn)為Babin
5、ski征。5Conda征將手置于足外側(cè)兩趾背面,然后向跖面按壓,數(shù)秒后突然松開,陽性表現(xiàn)同Babinski征。6Schaeffer征用手?jǐn)D壓跟腱。陽性表現(xiàn)同Babinski征。7Rossolimo征用手指將病人趾尖一齊向上彈撥。陽性反應(yīng)同Babinski。Rossolimo征:急叩腳趾下部,各腳趾跖屈。以上7種測試,方法雖然不同,但陽性結(jié)果表現(xiàn)一致,臨床意義相同。一般情況下,在錐體束疾患時較易引出Babinski征,但在表現(xiàn)可疑時應(yīng)測試
6、其余幾種以協(xié)助診斷。羅索里摩征的臨床表現(xiàn)羅索里摩征的臨床表現(xiàn)以左手握住患者的第2—5指之第一節(jié)處,以右手急促地叩打病人手指末節(jié)掌面,引起手指彎曲。Rossolimo氏征為上肢屈指反射亢進(jìn)的表現(xiàn),偶見于腱反射亢進(jìn)的正常人,它不是病理反射。多見于錐體束病變,及痙攣性偏癱。羅索里摩征的羅索里摩征的傳入神經(jīng)為正中神經(jīng)、尺神經(jīng),中樞在頸髓68,胸髓1,傳出神經(jīng)為正中神經(jīng)、尺神經(jīng),此反射陽性多表示大腦皮質(zhì)運(yùn)動前區(qū)有損害。雙側(cè)陽性常見于廣泛的皮質(zhì)功能
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