外科學(xué)國家題庫

1、11外科學(xué)題庫外科學(xué)題庫1、女性，56歲，兩年前因右乳房腫塊診斷右乳房癌，經(jīng)根治切除術(shù)后，最近腰痛，經(jīng)腰椎攝片，示腰一有破壞性病灶，骨骼轉(zhuǎn)移最常見的直接途徑是：A、肋間靜脈B、腋靜脈C、乳內(nèi)靜脈D、鎖骨下靜脈E、癌栓子經(jīng)胸導(dǎo)管返流2、膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)中膽道造影的指征中，下列哪一項是不對的（指術(shù)中檢查所見：A、膽總管周增寬B、膽總管管壁增厚C、膽囊多發(fā)性小結(jié)石D、慢性胰腺炎E、肝大3、關(guān)于十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)下一項是最合適的：A

2、、潰瘍病多數(shù)需外科治療B、幽門梗阻者必需手術(shù)治療C、有急性穿孔者需手術(shù)D、老年潰瘍病人較年青病人手術(shù)指征應(yīng)從嚴(yán)E、有潰瘍出血者首先考慮手術(shù)4、下列哪個部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支：A、胃底、食管下端B、直腸下部，肛管C、食管中段、胃底D、前腹壁E、腹膜后5、下列哪一項不是急性絞窄性腸梗阻的病理改變：A、梗阻上面腸管膨脹，腸壁變薄，梗阻下面腸管癟陷腸壁正常B、梗阻上面腸管膨脹，腸壁肥厚，梗阻下面腸管癟陷腸壁正常C、腸壁靜脈瘀血

3、，水腫、滲出D、腸邊緣動脈搏動消失，腸壁壞死，穿孔E、腹腔出現(xiàn)血性液體、細(xì)菌和毒素6、急性胰腺炎最常見的病因是：A、損傷B、酗酒或暴飲暴食C、感染D、膽道疾病E、甲亢、糖尿病7、男性、40歲，腰痛二月，二周前因扭傷腰部，疼痛加劇，且向右小腿外側(cè)放射，腰部活動受限，腰4、5棘突偏右有固定壓痛，右小腿及足背外側(cè)痛覺下降，直腿抬高試驗（，加強試驗（，右足拇趾背伸力下降，X線片示正常，最可能診斷為：A、腰背肌筋膜炎B、慢性腰部損傷C、強直性脊柱

4、炎D、腰椎結(jié)核E、腰椎間盤突出癥8、腰椎間盤突出癥的最主要診斷根據(jù)是：A、直腿抬高及加強試驗B、跟臀試驗C、皮膚感覺、肌力及腱反射變化D、脊柱姿態(tài)變化E、X線平片9、男，23歲，右小腿中13骨折入院，管形石膏固定24小時后，自訴足趾疼痛，發(fā)涼。查體：足趾不敢活動，你認(rèn)為以下哪種處理方法是不正確的？A、拆除石膏外固定B、立即切開筋膜減壓C、抬高患肢利于靜脈回流D、應(yīng)用脫水劑E、急檢血電解質(zhì)和尿素氮10、通過膀胱鏡及活檢發(fā)現(xiàn)膀胱癌已侵犯淺肌

5、層，這應(yīng)屬國際抗癌聯(lián)合會分期法中哪一期？A、TisB、T1C、T2D、T3E、T411、男性，50歲，近3個月有刺激性咳嗽，有時痰中帶血，不發(fā)熱，胸片顯示右肺上葉前段不張，最可能診斷為：A、肺炎B、肺結(jié)核C、肺門淋巴結(jié)核并肺不張D、中央型肺癌并發(fā)肺不張E、肺膿腫12診斷甲狀腺機能亢進(jìn)癥最靈敏可靠的實驗檢查方法是：A、基礎(chǔ)代謝率B、血清蛋白結(jié)合碘測定C、放射免疫分析法測定T4D、放射免疫分析法測定T3E、放射性碘攝取試驗13、待下肢曲張靜

6、脈不充時，在腹股溝下方扎一橡皮管，然后讓病人起立，放開橡皮管，如血流迅速自上而下倒流，使淺靜脈立即充盈曲張，最應(yīng)考慮：A、下肢淺深靜脈交通支瓣膜閉鎖不全B、大隱靜脈阻塞C、下肢深靜脈阻塞D、小隱靜脈瓣閉鎖不全E、大隱靜脈瓣功能異常14、慢性十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻的手術(shù)選擇為：A、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)B、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、畢I式胃大部切除術(shù)E、畢II式胃大部切除術(shù)15、女性，18歲，訴頸粗，無任何不

7、適，檢查：甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)圓，光滑，未聞及雜音。下面的試驗結(jié)果依次是2小時、4小時、6小時、12小時攝碘試驗：10％、20％、40％、50％抑碘試驗：4％、10％、18％、20％，最合適的診斷是：A、原發(fā)性甲狀腺機能亢進(jìn)B、繼發(fā)性甲狀腺機能亢進(jìn)C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D、單純性甲狀腺腫E、甲狀腺機能減退16、女性，56歲，訴在洗澡時無意觸及右側(cè)乳房一腫塊，無痛，時隔十個月，來診，檢查：在右乳外上方見局限性皮膚凹陷，該部且能捫及3＊

8、2厘米大小腫塊，此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因引起？A、乳房充血、水腫B、癌細(xì)胞填塞皮內(nèi)，皮下淋巴管C、癌腫浸潤Cooper韌帶D、癌腫浸潤乳腺管E、癌腫浸潤乳腺小葉腺泡17、腹股溝斜疝的發(fā)生與下列哪種因素?zé)o關(guān)？A、腹橫肌發(fā)育不全B、腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全C、腹外斜肌腱膜發(fā)育不全D、腹33A、年老B、周圍軟組織損傷的影響C、由于管型石膏外固定，影響患肢功能鍛煉D、骨折段血液供應(yīng)不良E、復(fù)位不理想34、男中學(xué)生17歲，右膝部被馬蹄踢傷后腫痛二

9、個月仍不緩解，近日消瘦和發(fā)燒，查局部熱，皮下靜脈清晰可見，X線有日光放射狀骨膜反應(yīng)，你認(rèn)為以下哪種疾病可能性最大？A、慢性骨髓炎B、局部血腫機化合并感染C、惡性骨腫瘤D、轉(zhuǎn)移癌E、骨結(jié)核35、下列類型的骨折中，最不穩(wěn)定的是：A、嵌入性骨折B、斜形骨折C、青枝骨折D、橫行骨折E、裂縫骨折36、關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛，畸形，請指出最可能原因？A、關(guān)節(jié)囊破裂B、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C、關(guān)節(jié)面失去對合關(guān)系D、關(guān)節(jié)內(nèi)血腫E、并節(jié)功能喪失37、腓骨上端骨折

10、，危害最嚴(yán)重?fù)p傷：A、畸形愈合B、不連接C、腓總神經(jīng)損傷D、近端脛腓關(guān)節(jié)脫位E、腓側(cè)副韌帶損傷38急性血源性骨髓炎最好發(fā)部位是：A、短管狀骨干B、長管狀骨干C、長管狀骨干骺端D、長管狀骨骨端E、以上都不是39、有關(guān)腰間盤突出癥的表現(xiàn)，下列哪項不正確？A、可以沒有外傷史B、可沒有腱反射的改變C、不會不排尿困難D、疼痛可因咳嗽而加重E、健側(cè)下肢直腿抬高也可引起疼痛40、司機小鄭男25歲，因方向盤失靈，車撞到樹上，確定外傷致髖關(guān)節(jié)后脫位最有意

11、義的體征是：A、肢體腫脹B、髖關(guān)節(jié)功能障礙C、下肢不能持重站立D、髖部骨擦音E、右髖屈曲內(nèi)旋畸形41、雙腎積水最常見的原因是：A、膀胱頸部梗阻B、腎結(jié)核C、腎盂輸尿管交界處梗阻D、妊娠子宮壓迫E、輸尿管結(jié)石42、腎損傷時，哪一類型最不可能出現(xiàn)較大量血尿？A、腎挫裂傷B、腎多發(fā)性裂傷C、腎包膜下嚴(yán)重血腫及裂傷D、腎蒂撕裂傷E腎一極斷裂傷43、男性，65歲，尿頻伴進(jìn)行性排尿困難2年余，3小時前突然不能排尿，伴下腹部脹痛，體檢下腹部膨隆，叩診

12、濁音，處理應(yīng)首先：A、急診手術(shù)B、留置導(dǎo)尿C、口服女性激素D、口服酚芐酶E、留觀察室觀察44、一側(cè)腎結(jié)核，對側(cè)腎積水，攣縮膀胱，入院前二天尿量開始減少，每天為400ml，腎積水側(cè)腰部脹痛，血BUN：Cr輕度升高，在抗癆治療的同時，首要的處理為：A、結(jié)核腎切除術(shù)B、血液透析C、積水腎造瘺術(shù)D、插尿管持續(xù)導(dǎo)尿E、膀胱擴大術(shù)45、一側(cè)輸尿管急性完全性梗阻，該側(cè)腎臟正常的病理改變是：A、腎盂顯著擴張B、腎實質(zhì)高度變薄C、腎臟明顯增大D、腎臟巨大

13、積水E、腎臟無明顯擴大46、下列為縮窄心包炎的臨床表現(xiàn)除了：A、肝大、腹水、胸水B、頸靜脈怒張C、周圍靜脈壓升高D、X片示心包鈣化E、周圍血管搏動征陽性47、下列哪條不符合慢性心包炎的臨床表現(xiàn)？A、頸靜脈怒張B、肝大、腹水、下肢浮腫C、心尖搏動減弱或消失D、心律正常、脈搏細(xì)速，有奇脈E、心濁音界增大48、食管癌的最早期癥狀是：A、進(jìn)行性吞咽困難B、進(jìn)食后嘔吐C、進(jìn)食時胸骨后痛，燒灼感，異物感D、體重減輕、衰弱E、進(jìn)食后嗆咳49、中度以上

14、二尖瓣狹窄心電圖最主要表現(xiàn)為：A、正常B、電軸左偏，P波高尖C、P波增寬且有切跡，右室大D、P波倒置，雙室大E、PR間期延長，左室大50、開放性氣胸時，造成病人呼吸循環(huán)功能障礙的機理是：A、胸壁軟化B、肺組織挫傷C、肺泡肺間質(zhì)出血水腫D、縱隔氣腫壓迫氣管E、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失和縱隔撲動51、高位腸梗阻的腹脹是：A、遍及全腹B、以腹部周圍較顯著C、腹部隆起不均D、多不明顯E、多位于臍周52、男性、18歲，一個月前發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有一蠶豆大腫