神經(jīng)外科答案版

1、神經(jīng)外科高級1考試時間：60分鐘總分：0分一單選題（共643題，每題0分）1女性，52歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約8cm。你認(rèn)為，為了診治的需要還可進(jìn)行哪項檢查(C)A頭顱平片正側(cè)位B蝶鞍斷層X線攝影C腦血管造影D視覺誘發(fā)電位E磁共振血管成像檢查(MRA)2急性顱內(nèi)壓增高常見于(D)A惡性程度較高的顱內(nèi)惡性腫瘤B腦膿腫C巨大腦膜瘤D外傷性硬腦膜外

2、血腫E結(jié)核性腦膜炎3對蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因，但發(fā)現(xiàn)有腦血管痙攣者，進(jìn)行二次血管造影復(fù)查應(yīng)與第一次造影間隔(C)A2天B1周C2周D3月E半年4女，25歲，未婚，閉經(jīng)溢乳半年，既往體健，影像學(xué)及內(nèi)分泌學(xué)檢查符合。PRI、微腺瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，擬行手術(shù)治療，最宜選用(D)A開顱經(jīng)額底入路腫瘤切除B開顱經(jīng)翼點入路腫瘤切除C開顱經(jīng)側(cè)腦室入路腫瘤切除D經(jīng)口鼻蝶入路腫瘤切除E雙額骨瓣，額底入路，腫瘤切除5下列哪項受累將產(chǎn)

3、生隨意運(yùn)動障礙(B)A脊髓丘腦束B錐體束C錐體外系D枕葉E小腦6下列關(guān)于慢性硬膜外血腫錯誤的是(C)A傷后2～3周出現(xiàn)臨床癥狀B青年男性多見C好發(fā)于顳區(qū)D多伴有顱骨骨折E對于需要手術(shù)者，絕大多數(shù)需骨瓣開顱，血腫清除術(shù)7全層頭皮撕脫傷下列處理哪項不正確(E)A妥善止血B盡早清創(chuàng)C防治休克D抗感染E中厚皮片植皮8對于彌漫性軸索損傷中微小腦挫傷灶及早期腦梗死的顯示，常需行(C)ACT平掃BCT曾強(qiáng)掃描CMRIDPETESPECT9腦對沖傷最容

4、易發(fā)生的部位是(C)A小腦B腦干C額葉D頂葉E枕葉10關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤發(fā)生，下述哪項是最錯誤的(A)A脊髓髓內(nèi)腫瘤最為常見B脊髓髓內(nèi)腫瘤多為膠質(zhì)瘤C脊髓髓外硬膜下病變最常見的是神經(jīng)鞘瘤D硬脊膜外腫瘤以轉(zhuǎn)移性腫瘤最多見E發(fā)病率以胸段最常見11顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于哪個動脈分布區(qū)(B)A大腦前動脈B大腦中動脈C大腦后動脈D基底動脈E脈絡(luò)膜前動脈12有可能引起顱內(nèi)壓增高癥狀的幕上血腫出血量為(D)A5ml以上B10ml以上C15ml以上D20ml以上

5、E30ml以上13下列哪一項不是胚胎殘余組織在顱內(nèi)殘留和異位生長形成的腫瘤(E)A顱咽管瘤B脊索瘤C皮樣囊腫D畸胎瘤E膠質(zhì)瘤14Weber綜合征(大腦腳綜合征)的臨床表現(xiàn)為(A)A同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，對側(cè)偏癱B對側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，對側(cè)偏癱C同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，同側(cè)偏癱D對側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，同側(cè)偏癱E以上全不對昏迷30生殖細(xì)胞腫瘤不包括(C)A內(nèi)皮竇腫瘤B惡性畸胎瘤C脊索瘤D絨毛膜上皮癌E生殖細(xì)胞瘤31有關(guān)神經(jīng)上皮性腫瘤，下列哪項說法不恰當(dāng)(D)

6、A是最多見的顱內(nèi)腫瘤，占全部顱內(nèi)腫瘤的40%B室管膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率較高C在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是星形細(xì)胞瘤D在神經(jīng)上皮性腫瘤中次多見的是少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E髓母細(xì)胞瘤是惡性程度最高的神經(jīng)上皮性腫瘤之一32癲癇選擇外科治療時，最重要的指征是(C)A發(fā)作頻繁，影響正常生活B經(jīng)多項檢查病灶明確C經(jīng)長期、正規(guī)藥物治療仍不能控制D手術(shù)不會造成嚴(yán)重功能障礙E病人及家屬強(qiáng)烈要求手術(shù)33以下哪項可以導(dǎo)致腦動靜脈畸形(AVM)的血管內(nèi)介入栓塞治療失敗(D)

7、AAVM的供血動脈明顯擴(kuò)張B供血動脈與動脈主干之間的角度較大C供血動脈直接供應(yīng)畸形血管團(tuán)，無分支參與正常腦組織供血D供血動脈細(xì)長迂曲E供血動脈粗大，血流速度快，有明顯盜血現(xiàn)象34患者頭部外傷后，雙眼出現(xiàn)向左側(cè)的同向凝視，可考慮有(C)A右側(cè)額極損傷B左側(cè)額極損傷C左側(cè)額中回后部損傷D左枕葉損傷E右顳葉損傷35下述開放性脊髓損傷的處理原則中，哪一項是錯誤的(B)A開放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩(wěn)定性，對搬運(yùn)無特殊要求B優(yōu)先處理脊髓損傷，積極

8、抗休克治療C早期全身大劑量應(yīng)用廣譜抗生素D早期實施清創(chuàng)術(shù)E椎板切除術(shù)的目的是椎管內(nèi)清創(chuàng)36下列哪項不是中顱底骨折的表現(xiàn)(C)A面、聽神經(jīng)損傷B腦脊液耳漏CCT示腦室受壓、中線結(jié)構(gòu)移位D腦脊液鼻漏E視神經(jīng)損傷37顱內(nèi)壓增高時顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要通過(C)A腦組織移位B腦血流量減少C顱腔內(nèi)腦脊液量的減少D腦血管的自動調(diào)節(jié)E顱腔容積擴(kuò)大38女，60歲，癲癇發(fā)作3周，近1周頭痛、惡心、嘔吐，一過性右側(cè)肢體無力，無發(fā)熱，二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)

9、。CT顯示左額大片低密度，有明顯占位效應(yīng)。根據(jù)所提供病歷進(jìn)行鑒別診斷，首先考慮哪種疾病(A)A腦轉(zhuǎn)移瘤B腦膠質(zhì)瘤C腦梗死D腦膜瘤E腦炎39有關(guān)頭皮血腫，下列錯誤的是(C)A皮下血腫體積小，中心稍軟，周邊硬，有時誤認(rèn)為凹陷骨折B帽狀腱膜下血腫可前至眉弓，后至枕外粗隆與上項線C骨膜下血腫不可抽吸，應(yīng)給予加壓包扎治療D各類血腫均可采取早期冷敷，24～48小時后熱敷方法處理E巨大帽狀腱膜下血腫可采用抽吸后加壓包扎40一般情況下，三叉神經(jīng)運(yùn)動根位