個案評估報告

1、個案評估報告?zhèn)€案評估報告51143500045李春鶴一、案例基本資料：一、案例基本資料：案主劉某，女性，19歲，未婚，大二女生，獨生子女，家庭經(jīng)濟情況良好。父親在某大型國企擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)，工作較忙，母親是某市一名教師，對她的要求十分嚴格。案主自幼身體較弱，但無嚴重疾病史。性格較內(nèi)向，不愛說話，大多數(shù)時間都專注于學(xué)習(xí)，很少參加課外活動，人際溝通能力較弱，與家長、老師、同學(xué)的交流也較少。劉某從小成績優(yōu)良，上大學(xué)后學(xué)習(xí)雖很努力但只能維持中游水平，上

2、學(xué)期甚至出現(xiàn)掛科的情況，因此每逢考試都會很緊張、焦慮。在較重要的考試之前就會出現(xiàn)胸悶、失眠甚至感冒、胃痛等生理反應(yīng)，影響正常水平的發(fā)揮。尤其最近一周，因為擔(dān)心12月的大學(xué)四級英語考試，情緒低落，身體虛弱，經(jīng)常失眠，學(xué)習(xí)和生活受到極大干擾，心里非?？鄲馈?.1心理測驗結(jié)果：EPQ埃里克森人格成人問卷測驗結(jié)果：標準分E：35分；P：59分；N：62分。焦慮自評量表SAS測驗結(jié)果：T分85分，超過標準分35分。抑郁自評量表SDS測驗結(jié)果：T分

3、57分，超過標準分4分。1.2個人陳述每逢考試的前幾天我就已經(jīng)不能像平常一樣專心看書，總是害怕考試那幾天的到來，晚上總是睡不著。有事還會有感冒或者胃痛的癥狀，甚至還想找理由不參加考試。到了考試當天早上醒來就感覺心發(fā)悶，不想吃東西。走在去考場的路上心里異常緊張，手腳發(fā)涼，心跳加快。在考試過程中非常害怕監(jiān)考老師說話或在自己身邊來回的走動，如果自己在還沒打完的情況下，有人開始翻卷，這時就會有些發(fā)慌，影響正常答題。答題時腦中一片空白，原本記得很

4、牢的東西，當看見考試題目時卻怎么也想不起來，而且有緊張、頭暈、微顫、尿急的體驗。最近一周，情緒低落，身體虛弱，經(jīng)常失眠，擔(dān)心考試的到來，怕通不過考試同學(xué)嘲笑、父母失望。2、案主個人內(nèi)在與環(huán)境系統(tǒng)的評估案主個人內(nèi)在與環(huán)境系統(tǒng)的評估2.1生理功能動和案主交流。由于案主不善于言談，所以在交談的過程中表現(xiàn)的較為被動，在交流的內(nèi)容上，都盡量避免談及學(xué)習(xí)。案主的媽媽和她的同學(xué)老師希望能夠通過這樣的方式讓案主感受到他人的關(guān)心。3、案主家庭功能評估案主

5、家庭功能評估3.1家庭的壓力源案主的家庭是較為傳統(tǒng)的家庭，父親是大型國企的領(lǐng)導(dǎo)，工作較忙，沒有太多的時間和機會與案主交流。但他周圍同事的小孩學(xué)習(xí)成績都十分優(yōu)異，也會不經(jīng)意間給案主灌輸學(xué)習(xí)成績優(yōu)異就是成功表現(xiàn)的這一思想。案主的母親是一名中學(xué)教師，從小對案主的學(xué)習(xí)成績要求非常嚴格，也常會拿他和自己教過的很優(yōu)秀的學(xué)生進行對比，所以案主從小就認為如果自己成績不好，父母就會不喜歡她，只有學(xué)習(xí)好才能博取他們的認可。所以每當案主成績不理想時，都會感覺

6、壓力很大。3.2家庭的平衡案主在大學(xué)時間第一次離開家，從前從沒有有過離家住校的體驗，住校生活的不適應(yīng)也讓案主內(nèi)心產(chǎn)生焦慮情緒。案主的母親也因案主第一次離家這么遠而覺得不能很好地了解案主的情況，而經(jīng)常提醒她要好好學(xué)習(xí)，這讓案主覺得自己和家庭的唯一聯(lián)系就是學(xué)習(xí)成績，并不能感受到高中時在家受到的關(guān)愛，讓她覺得自己的家庭出現(xiàn)不平衡。3.3家庭優(yōu)勢案主家經(jīng)濟條件良好，每月生活費充足，案主并不需要為日常花費而感到煩惱，案主父母的社會地位較高，案主不

7、存在被一些思想偏激的同學(xué)看不起或者歧視的情況。并且案主就讀的大學(xué)與其家庭在同一省份，父母探望她也較為便利。3.4家庭成員間的溝通形態(tài)在口語層次上，案主與家庭成員的交流溝通主要表現(xiàn)在生活起居和學(xué)習(xí)成績兩個方面，其父母和親人很少問題其情緒體驗以及自己對于事情的看法。對于案主日常生活中表現(xiàn)出來的情緒，其父母大多采取不理會的狀態(tài)，或者用責(zé)罵的方式告訴她這樣的態(tài)度是沒有用的，對于解決問題毫無幫助。所以長期在這樣的環(huán)境下導(dǎo)致案主不僅不在意自己的情緒