藥品儲存管理

1、藥品儲存管理,,知識要求掌握GSP對藥品倉庫分類、管理的要求；藥品倉儲成本核算、倉儲成本控制的基本內(nèi)容。熟悉藥品倉庫庫區(qū)布局的基本要求。了解藥品倉庫的分類方法及藥品倉庫設(shè)置的規(guī)定。能力要求熟練掌握藥品倉庫中各種設(shè)備的使用方法。遵守藥品倉庫質(zhì)量管理制度，學(xué)會藥品倉儲保管工作的各項記錄、憑證、臺賬的填寫方法。學(xué)會藥品庫存數(shù)量控制的基本技術(shù)。,,倉儲的概念和性質(zhì)： 倉，即倉庫，是為存放物品而設(shè)置的建筑物或場地。儲，則是指對物

2、品進行收存、管理、交付使用等行為。 狹義概念：指通過特定場所對物料進行儲存和保管； 廣義是指物品從發(fā)出地到接收地的過程中，在一定地點、一定場所、一定時間的停滯。在這一階段要對物品進行檢驗、保管、養(yǎng)護、流通加工、集散、轉(zhuǎn)換運輸方式等多種作業(yè)。,,藥品倉庫是進行藥品儲存保管的建筑物和場所的總稱。,倉庫的職能,藥品倉庫是維護儲存商品質(zhì)量和數(shù)量，保障社會供應(yīng)的組成部門。主要職能如下： 1．支持生產(chǎn)，保障供給 2．維護藥品質(zhì)量

3、，保證用藥安全3．降低損耗，節(jié)約費用4．研究養(yǎng)護技術(shù)，實行科學(xué)管理5．服從市場需求，提高服務(wù)質(zhì)量6．嚴格管理制度，確保安全生產(chǎn),,藥品作為特殊商品，關(guān)系到人民的生命安全，國家對其有相當(dāng)嚴格的法律法規(guī)的規(guī)定，無論是醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)必須執(zhí)行的GMP管理標準，還是醫(yī)藥流通企業(yè)必須遵守的GSP管理標準，對藥品的倉儲管理都提出了相當(dāng)高的要求。,,醫(yī)藥流通行業(yè)的倉儲管理，主要是指以藥品的出入庫流程為主軸、在庫藥品的GSP管理與養(yǎng)護為核心的物流管

4、理模式。,,,第一節(jié) 藥品分類儲存管理,一、藥品倉庫的種類 （一）GSP對庫房分類的要求 1．按一般管理要求 2．按溫度管理要求 3．按特殊管理要求,1、按一般管理要求,待驗 庫（區(qū)）合格品庫（區(qū)）發(fā)貨庫（區(qū)）不合格品庫（區(qū)）退貨庫（區(qū)）中藥飲片零貨稱取專庫（區(qū)）,色標管理,綠色

5、黃色 紅色,合格品庫（區(qū)）,零貨稱取庫（區(qū)）,待發(fā)藥品庫（區(qū)）,待驗藥品庫（區(qū)）,退回藥品庫（區(qū)）,不合格品庫（區(qū)）,,,,,,,,,,2、按溫度管理要求,冷庫： 2ºC—10 ºC陰涼庫： ≤ 20ºC常溫庫：0ºC—30 ºC庫房濕度： 45%—75%,3、按特殊管理要求,麻醉藥品庫一類精

6、神藥品庫醫(yī)療用毒性藥品庫放射性藥品庫危險品庫,1、磚混或鋼混結(jié)構(gòu)的無窗建筑 2、基本設(shè)施牢固，具有抗撞擊打能力 3、裝有鋼制保險房門，雙門雙鎖 4、備有防盜、防火、報警裝置 5、專用倉庫與110聯(lián)網(wǎng),,討論：生物制品（疫苗、血液制品等）應(yīng)該儲

7、存在哪類庫房？,,,（二）藥品倉庫的分類1．按照倉庫的主要業(yè)務(wù)職能分類 （1）采購倉庫 （2）批發(fā)倉庫 （3）零售倉庫 （4）加工倉庫 （5）儲備倉庫 （6）中轉(zhuǎn)倉庫,,2．按照倉庫建筑的技術(shù)設(shè)備條件分類 （1）通用倉庫 （2）保溫、冷藏、恒溫恒濕倉庫 （4）氣調(diào)倉庫 （3）危險品庫,,,,3.按建筑形式分類（1）露天庫（貨場）（2）半露天庫（貨棚）（3）平面庫（4）

8、多層庫（5）立體庫（6）地庫（7）密閉庫,4. 按商品性質(zhì)分類（1）藥材倉庫普通藥材倉庫特殊藥材倉庫：細貴藥材庫、毒劇藥材庫、危險品倉庫等。（2）飲片倉庫（3）中成藥倉庫,,5．按照倉庫的建筑面積規(guī)模分類 大型、中型、小型 還可按照倉庫使用的建筑材料分類，有土石倉庫、磚木倉庫及鋼筋混凝土倉庫等；按照倉庫建筑形式分類，有地上倉庫、半地下倉庫及地下倉庫等；按照倉庫的使用年限分類，有永久性倉庫、半永

9、久性倉庫及簡易倉庫等。,二、藥品分類儲存的方法,藥品分類儲存的方法主要是采用分區(qū)分類、貨位編號保管的方法對倉儲作業(yè)區(qū)進行布置。1．采用分區(qū)分類、貨位編號保管方法的優(yōu)點 （1）為存取藥品提供準確位置，方便藥品的入庫、上架、查詢、出庫，節(jié)省重復(fù)找尋藥品的時間，提高工作效率。 （2）利于合理使用倉庫空間。 （3）便于藥品養(yǎng)護和檢查盤點。,（4）便于管理人員掌握藥品進出庫活動規(guī)律，熟悉藥品性能，提高保管技

10、術(shù)水平。 （5）利于掌握和控制藥品存量，避免藥品亂堆亂放使過期而報廢，并可有效掌握存貨而降低庫存量。 （6）利于合理配置和使用機械設(shè)備，便于用電腦管理，提高機械化、自動化操作程度。,2．分區(qū)分位的要求,（1）分為待驗區(qū)、不合格品區(qū)、合格品區(qū)、發(fā)貨區(qū)、退貨區(qū)。（2）符合“三個一致”的原則：藥品性能一致、藥品養(yǎng)護措施一致、消防方法一致。（3）分區(qū)要便于藥品分類集中保管。（4）充分利用倉容空間，有利于合理存放藥品：

11、 （5）貨區(qū)分位要適度：（6）有利于提高倉庫的經(jīng)濟效益，有利于保證安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。,第二節(jié) 藥品倉庫的作業(yè)管理,一、藥品倉庫的選擇： 設(shè)計建造固定性藥品倉庫，可根據(jù)倉庫的業(yè)務(wù)性質(zhì)、規(guī)模大小、技術(shù)設(shè)備等特點，綜合解決建筑物的合理分布?；剡x擇應(yīng)盡量符合安全、節(jié)約、方便的原則。一般要求是： 1．交通方便，運輸通暢 2．藥品生產(chǎn)的布局 3．企業(yè)經(jīng)營規(guī)模的需要 4．

12、經(jīng)濟區(qū)域和藥品的合理流向 5．地質(zhì)堅固，地勢干燥平坦 6．給水充足，用電方便。,二、藥品倉庫的庫區(qū)布局,儲存作業(yè)區(qū) 庫房、貨場、保管員工作室輔助作業(yè)區(qū) 辦公室、驗收室、養(yǎng)護室、分裝室辦公生活區(qū)

13、 辦公室、宿舍、汽車庫、食堂、廁所、浴室,（二）倉儲作業(yè)區(qū)布置 1．考慮因素 （1）藥品吞吐量 （2）機械設(shè)備使用特征 2．作業(yè)流程的合理布局 （1）單一的物流方向 （2）最有效地利用空間 （3）最少的作業(yè)環(huán)節(jié)（三）庫區(qū)內(nèi)部布置 1．橫列式布局 2．縱列式布局 3．縱橫式布局 4

14、．傾斜式布局,三、倉庫建筑要求 (一)普通庫房：多數(shù)屬于普通庫房，一般由磚木、鋼架或鋼筋混凝土等建成，適用于多數(shù)藥品的儲存。這類庫房的要求是：(1)庫房內(nèi)部地坪應(yīng)高于庫外地面，堅實平坦，隔潮效能良好。(2)墻壁完整堅固，內(nèi)側(cè)平滑，底層庫墻內(nèi)側(cè)接近地面部應(yīng)有防潮層。(3)庫頂不滲水，并具有較好的隔熱性能。(4)庫房門應(yīng)相對設(shè)置，便于通風(fēng)。門窗、通風(fēng)孔(排風(fēng)扇等)應(yīng)結(jié)構(gòu)精密，“關(guān)”能密閉，“啟”能通暢，靈活方便，并能防止雨水侵入。

15、(5)多層庫房的樓面沿外墻處應(yīng)設(shè)置泄水孔，其間距應(yīng)不大于30m。(6)單層庫房的高度不低于6m；多層庫房的高度每層不低于5m，層次不限。,(二)密閉庫房密閉庫房應(yīng)選用鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)的建筑，，并經(jīng)過有效的隔絕材料處理，其防潮、防熱性能應(yīng)高于普通倉庫，具有隔濕、隔氣和避光等功能，定，適宜于怕潮、怕熱、怕光等商品的儲存。(三)氣調(diào)庫房氣調(diào)庫房是專供中藥采取氣調(diào)養(yǎng)護的固定設(shè)施，其建筑結(jié)構(gòu)除有較嚴密的隔氣隔熱性能外，還應(yīng)具備庫內(nèi)外空氣壓

16、力正負差的承受力。同時，其密閉性要求也較高，一般以平均每24h氧氣的回升率在0．5％以下者為符合，若回升率在0．2％～0．4％之間為性能良好。,(四)低溫庫房：系采取密閉與制冷技術(shù)，使室內(nèi)溫度控制在合適的低溫狀態(tài)的庫房。根據(jù)設(shè)施的不同，可分為空調(diào)庫與冷風(fēng)庫兩類。1．空調(diào)庫房：采取多種隔氣、隔熱等材料進行密閉，以保持庫內(nèi)外隔絕。庫房單間面積一般不宜過大，以20～30m²為宜，以利于溫濕度的控制。高溫季節(jié)其溫度應(yīng)控制在20～25

17、℃，若設(shè)施完善，制冷的功率大，使溫度保持在20℃以下，則對商品養(yǎng)護更有利。2．冷風(fēng)庫房：冷風(fēng)庫由密閉庫房和制冷機房等組成。庫房內(nèi)側(cè)必須經(jīng)過絕緣隔熱等技術(shù)處理，庫門應(yīng)設(shè)置“風(fēng)幕”，其啟動與庫門啟閉同步。在庫房與外界連接部應(yīng)配建“緩沖房”使出庫商品能短暫停留而緩慢升溫，避免商品表面產(chǎn)生“結(jié)露”受潮。冷風(fēng)庫房內(nèi)的溫度，在夏季高溫時應(yīng)控制在2～10℃；相對適度以70％為宜。,(五)地室(洞穴)庫房：具有溫濕度變化小、夏季防高溫、冬季防低溫(凍

18、結(jié))的功能。這類庫房應(yīng)有良好的密閉隔濕性能，配備有效的空氣調(diào)節(jié)(排風(fēng))和去濕器等設(shè)施，使庫內(nèi)相對濕度保持在60％～70％。地室(洞穴)與外界連接處，也應(yīng)建成“緩沖室”，防止夏季商品出庫受溫差過大而受潮。(六)專儲商品庫房：按照部分藥品的特殊性能或同類性能以及經(jīng)濟價值等保管要求，分別設(shè)置專儲庫房集中保管，可加強管理，既能符合《藥品管理法》的儲藏要求，又能開展合適的養(yǎng)護措施，方便作業(yè)。1．毒麻品庫房：系毒性、麻醉品中藥的專儲庫房。是根據(jù)

19、《藥品管理法》和相關(guān)毒性藥品、麻醉藥品管理方法等法規(guī)要求而設(shè)置的。庫房一般屬于小型，有堅固的防護設(shè)施，庫內(nèi)涼爽干燥，備有特制的固定容器，以達到安全可靠。,2．危險品庫房：根據(jù)《中華人民共和國消防條例實施細則》及《倉庫防火安全管理規(guī)則》的規(guī)定，必須嚴格對易燃易爆藥物實行妥善儲藏。庫房應(yīng)單獨修建，有明顯的標志，與其他庫房應(yīng)保持有20m空間的距離。若儲藏性質(zhì)不同及安全防治方法有異的藥物，應(yīng)有可靠的隔離墻分儲，以確保儲存安全。3．細貴類庫房：

20、中藥的貴重商品，經(jīng)濟價值大，保管責(zé)任重，必須有專庫儲藏。庫房結(jié)構(gòu)應(yīng)堅固，有可靠的安全防盜裝置，養(yǎng)護要求嚴格，除設(shè)有特制的容器外，還宜配置降溫去濕等設(shè)施。4．動物類庫房：中藥的動物類商品(獸骨、皮、甲、昆蟲軀體等)，都具有特異氣味兼易生蟲萌霉。專儲可防止與其他藥物的串氣，也有利于集中采取養(yǎng)護措施。這類庫房防潮防熱，并應(yīng)有防治倉蟲的條件和設(shè)施。對儲存量小的品種，庫房內(nèi)可修建貨架分層堆放或有固定的密閉容器儲存。,四、倉庫的附屬建筑,(一)通

21、道倉庫庫內(nèi)通道是保證運輸車輛暢通和方便搬運的必要路面(水泥或瀝青)。要求平坦光潔，四周通暢，轉(zhuǎn)彎或出入處應(yīng)設(shè)交通指示牌，以確保行駛安全。一般負重水泥地面為5噸／m2；瀝青地面為2．5～3噸／m2。(二)料臺料臺是倉庫收發(fā)裝卸商品的必要作業(yè)場地。一般修筑在庫房的前沿，其高度應(yīng)與運輸車幫的車面地板持平(約離地面高0．9m)，以利裝卸操作。若料臺設(shè)有棚蓋，也可作為待運商品的臨時堆放點或發(fā)貨臺。,(三)曬場根據(jù)中藥的特點，倉庫應(yīng)修筑必要

22、的商品攤曬場地。場地應(yīng)選高燥地段，四周不受或少受建筑物遮蔽的影響，鋪設(shè)水泥地面，表面平坦光潔。也可利用鋼筋混凝土建成的庫房平頂，經(jīng)過技術(shù)加工作為曬場使用。(四)加工(整理)場地商品的加工整理是中藥倉庫常規(guī)作業(yè)，應(yīng)有專供作業(yè)的室內(nèi)場地。要求光線充足，空氣流通，裝有通風(fēng)除塵設(shè)施，備置必要的操作用品和機械器具。,第三節(jié) 藥品倉庫經(jīng)濟指標與設(shè)備管理,一、藥品倉庫經(jīng)濟指標管理實例導(dǎo)入：許多公司的存貨不斷增加，表面上營業(yè)額屢創(chuàng)高績，但獲

23、利卻不見增加，到了年終看到財務(wù)報表時，就知道原因了，因為“賺的錢都堆在存貨上”。,自學(xué),一、藥品倉庫經(jīng)濟指標管理（一）倉儲成本核算 1．倉儲持有成本 2．訂貨成本 3．缺貨成本 4．在途庫存持有成本,,自學(xué),,倉儲持有成本是指為保持適當(dāng)?shù)膸齑娑l(fā)生的成本，它包括資金占用成本、倉儲維護成本、倉儲運作成本、物品損耗成本4方面。訂貨成本指企業(yè)為了實現(xiàn)一次訂貨而進行的各種活動的費用，包括處理訂貨的差旅費、辦公費、常

24、設(shè)機構(gòu)的基本開支等支出。缺貨成本是指由于庫存供應(yīng)中斷而造成的損失。在途庫存持有成本：在途庫存包括入庫在途商品和出庫在途商品，在途商品應(yīng)是庫存商品的一部分。,自學(xué),（二）倉儲成本控制 目標：實現(xiàn)倉儲合理化 1．含義 倉儲成本合理化就是用最經(jīng)濟的辦法實現(xiàn)倉儲的功能。 表現(xiàn)在以下幾個方面： （1）倉儲低成本 （2）倉儲高效率：快進、快出、高利用、保管好 （3）倉儲優(yōu)服務(wù)：服務(wù)項目多、質(zhì)量優(yōu),自學(xué),,2．

25、倉儲成本不合理的表現(xiàn) （1）倉儲時間過長 （2）倉儲的數(shù)量不合理 （3）倉儲條件不足或過剩 （4）倉儲結(jié)構(gòu)失衡包括以下3個方面：①倉儲貨物的品種、規(guī)格等失調(diào)；②倉儲物品的各個品種之間倉儲期限、倉儲數(shù)量失調(diào)；③倉儲地點選擇不合理。,影響藥品儲存定額的特殊因素：理化性質(zhì)、更新?lián)Q代,自學(xué),3．實行庫存分類管理 基本方法是ABC分類法和CVA法。 （1）ABC分類法：主次因素分析法A類存貨品種數(shù)少、銷售

26、額大，對企業(yè)最為重要，需要進行嚴格管理和控制；C類存貨品種數(shù)多、銷售額小，對企業(yè)的重要性較低，因而被視為不重要的庫存；B類存貨品種數(shù)和銷售額都處于中等，管理強度介于A類存貨和C類存貨之間，即對金額較高的B類存貨按A類存貨進行管理，對金額較低的B類存貨按C類存貨進行管理。,自學(xué),,（2）CVA分類法：關(guān)鍵因素分析法 將存貨分為最高優(yōu)先級、較高優(yōu)先級、中等優(yōu)先級、較低優(yōu)先級4個等級。①最高優(yōu)先級是生產(chǎn)經(jīng)營中的關(guān)鍵性存貨，不允許缺貨

27、；②較高優(yōu)先級是生產(chǎn)經(jīng)營中的基礎(chǔ)性存貨，但允許偶爾缺貨；③中等優(yōu)先級是生產(chǎn)經(jīng)營中比較重要的存貨，允許合理范圍內(nèi)的缺貨；④較低優(yōu)先級是生產(chǎn)經(jīng)營中需用的、但可以替代的存貨，允許缺貨。,自學(xué),4．實行庫存數(shù)量控制技術(shù) （1）定量進貨法：是在庫存量下降到一定水平（進貨點）時，按固定數(shù)量進貨的一種庫存管理方式。 確定進貨點（訂貨點）。 進貨點=進貨提前期需求量+安全庫存量 =平均每天需求量×進貨提前天

28、數(shù)+安全庫存量,自學(xué),,（2）定期進貨法：最高庫存量=（進貨間隔天數(shù)+進貨提前天數(shù)）×日均需求量+安全儲備量最低庫存量=進貨提前天數(shù)×日均需求量+安全儲備量進貨量=最高庫存量-現(xiàn)有庫存量,自學(xué),（三）倉儲的效益、效率與質(zhì)量分析指標 1．倉容利用指標 倉容是倉庫容量的簡稱 儲位容積使用率=平均庫存總體積÷儲位總?cè)莘e 儲位面積使用率=儲位使用面積÷儲位總面積 單位面積保管

29、量=平均庫存量÷可保管面積 單位面積周轉(zhuǎn)量=（入庫量+出庫量）÷可保管面積,自學(xué),2．存貨周轉(zhuǎn)指標 倉庫流量=入庫量+出庫量 倉庫流量與存量比率=倉庫流量÷平均庫存量 存貨周轉(zhuǎn)次數(shù)=計算期出貨量（額）÷計算期平均庫存量（額）,自學(xué),3．倉儲成本效益指標 倉儲成本率（倉儲成本比重）=倉儲成本÷物流總成本 倉儲費用率=倉儲費用額÷平均庫存額

30、 倉庫勞動生產(chǎn)率=出貨額÷平均倉儲員工人數(shù) 4．倉儲作業(yè)質(zhì)量指標 存貨完好率=商品完好量（額）÷平均庫存商品量（額） 存貨損壞率=商品損壞量（額）÷平均庫存商品量（額） 出入庫差錯率=出入庫誤差量（額）÷出入庫總量（額） 盤點差錯率=盤點誤差量（額）÷盤點總量（額）,自學(xué),二、倉庫設(shè)備管理,（一）GSP對倉庫設(shè)備管理的要求,保持藥品與地面之間有一定距離的設(shè)備

31、避光、通風(fēng)和排水的設(shè)備監(jiān)測和調(diào)節(jié)溫、濕度的設(shè)備防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等設(shè)備符合安全用電要求的照明設(shè)備適宜拆零及拼箱發(fā)貨的工作場所和包裝物料等的儲存場所和設(shè)備,（二）倉庫設(shè)備的種類,硬件軟件：（1）質(zhì)量管理制度 （2）質(zhì)量程序文件 （3）管理記錄、憑證、臺賬 （4）計算機管理軟件,倉庫設(shè)備管理,（一）搬運及保管設(shè)備1.裝卸

32、搬運設(shè)備：起重機、叉車、堆碼機、搬運車、拖車、牽引車等。2.保管設(shè)備：衡器、貨架、貨柜、苫布、苫席枕木、隔板等。,硬件,（二）養(yǎng)護檢驗設(shè)備1.養(yǎng)護設(shè)備：溫度計、干濕計、烘干機、抽濕機、抽風(fēng)機、空調(diào)機等。2.檢驗設(shè)備：分析天平、烘箱、水分測定儀、顯微鏡、紫外分光光度計、高效液相分析儀等。（三）消防安全設(shè)備：報警器、滅火器等。（四）安全防護用品：工作服、安全帽、護目鏡、防毒面具等。,設(shè)施、設(shè)備的管理,定期檢查、維修、保養(yǎng)操作使用