被盜搶小客車搖號(hào)申請(qǐng)承諾書_第1頁(yè)
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1、表23廣州市中小客車指標(biāo)調(diào)控管理辦公室印制被盜搶中小客車其他指標(biāo)申請(qǐng)表被盜搶中小客車其他指標(biāo)申請(qǐng)表編號(hào):編號(hào):□申請(qǐng)人姓名:申請(qǐng)人姓名:;聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:證件類型:證件類型:□身份證□其他:;證件號(hào)碼:證件號(hào)碼:□申請(qǐng)單位名稱:申請(qǐng)單位名稱:統(tǒng)一社會(huì)信用代碼統(tǒng)一社會(huì)信用代碼組織機(jī)構(gòu)代碼:組織機(jī)構(gòu)代碼:法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名:法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名:;證件類型:證件類型:□身份證□其他:法定代表人或負(fù)責(zé)人證件號(hào)碼:法定代表人或負(fù)責(zé)人證

2、件號(hào)碼:申請(qǐng)數(shù)量:申請(qǐng)數(shù)量:(多臺(tái)車需另附表說(shuō)明)(多臺(tái)車需另附表說(shuō)明);被盜搶車輛車牌號(hào)碼:粵被盜搶車輛車牌號(hào)碼:粵;被盜搶車輛號(hào)牌種類:被盜搶車輛號(hào)牌種類:被盜搶時(shí)間:被盜搶時(shí)間:;立案時(shí)間:立案時(shí)間:被盜搶地點(diǎn):被盜搶地點(diǎn):(一)(一)取得縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)出具的被盜搶證明:取得縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)出具的被盜搶證明:□是(二)(二)被盜搶車輛登記為被盜搶車輛登記為“被盜搶被盜搶”狀態(tài)滿狀態(tài)滿6個(gè)月且仍未追回:個(gè)月且仍未追回:□是(三)(

3、三)未以被盜搶車輛名義申請(qǐng)取得指標(biāo):未以被盜搶車輛名義申請(qǐng)取得指標(biāo):□是(四)(四)在公安機(jī)關(guān)立案,并于在公安機(jī)關(guān)立案,并于20122012年7月1日及之后在公安機(jī)關(guān)交通管理綜合應(yīng)用平臺(tái)登日及之后在公安機(jī)關(guān)交通管理綜合應(yīng)用平臺(tái)登記為記為“被盜搶被盜搶”狀態(tài):狀態(tài):□是登記時(shí)間:登記時(shí)間:(五)(五)被盜搶車輛在辦理被盜搶登記業(yè)務(wù)前,在公安機(jī)關(guān)交通管理綜合應(yīng)用平臺(tái)中沒(méi)有達(dá)被盜搶車輛在辦理被盜搶登記業(yè)務(wù)前,在公安機(jī)關(guān)交通管理綜合應(yīng)用平臺(tái)中沒(méi)

4、有達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)記錄:到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)記錄:□是被授權(quán)人姓名:被授權(quán)人姓名:;聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:被授權(quán)人證件類型:被授權(quán)人證件類型:;證件號(hào)碼:證件號(hào)碼:申請(qǐng)人申請(qǐng)人單位知悉提供虛假信息、材料的,將單位知悉提供虛假信息、材料的,將被取消申請(qǐng)資格,收回已取得指標(biāo),且被取消申請(qǐng)資格,收回已取得指標(biāo),且3年內(nèi)不得年內(nèi)不得再提出申請(qǐng),并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。再提出申請(qǐng),并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。申請(qǐng)人申請(qǐng)人被授權(quán)人簽名:被授權(quán)人簽名:(單位蓋章)(單位蓋章)年月日第一

5、聯(lián)中小客車指標(biāo)調(diào)控服務(wù)中心留存表23廣州市中小客車指標(biāo)調(diào)控管理辦公室印制被盜搶中小客車其他指標(biāo)申請(qǐng)表被盜搶中小客車其他指標(biāo)申請(qǐng)表編號(hào):編號(hào):□申請(qǐng)人姓名:申請(qǐng)人姓名:;聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:證件類型:證件類型:□身份證□其他:;證件號(hào)碼:證件號(hào)碼:□申請(qǐng)單位名稱:申請(qǐng)單位名稱:統(tǒng)一社會(huì)信用代碼統(tǒng)一社會(huì)信用代碼組織機(jī)構(gòu)代碼:組織機(jī)構(gòu)代碼:法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名:法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名:;證件類型:證件類型:□身份證□其他:法定代表人或負(fù)責(zé)人

6、證件號(hào)碼:法定代表人或負(fù)責(zé)人證件號(hào)碼:申請(qǐng)數(shù)量:申請(qǐng)數(shù)量:(多臺(tái)車需另附表說(shuō)明)(多臺(tái)車需另附表說(shuō)明);被盜搶車輛車牌號(hào)碼:粵被盜搶車輛車牌號(hào)碼:粵;被盜搶車輛號(hào)牌種類:被盜搶車輛號(hào)牌種類:被盜搶時(shí)間:被盜搶時(shí)間:;立案時(shí)間:立案時(shí)間:被盜搶地點(diǎn):被盜搶地點(diǎn):(一)(一)取得縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)出具的被盜搶證明:取得縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)出具的被盜搶證明:□是(二)(二)被盜搶車輛登記為被盜搶車輛登記為“被盜搶被盜搶”狀態(tài)滿狀態(tài)滿6個(gè)月且仍未追回

7、:個(gè)月且仍未追回:□是(三)(三)未以被盜搶車輛名義申請(qǐng)取得指標(biāo):未以被盜搶車輛名義申請(qǐng)取得指標(biāo):□是(四)(四)在公安機(jī)關(guān)立案,并于在公安機(jī)關(guān)立案,并于20122012年7月1日及之后在公安機(jī)關(guān)交通管理綜合應(yīng)用平臺(tái)登日及之后在公安機(jī)關(guān)交通管理綜合應(yīng)用平臺(tái)登記為記為“被盜搶被盜搶”狀態(tài):狀態(tài):□是登記時(shí)間:登記時(shí)間:(五)(五)被盜搶車輛在辦理被盜搶登記業(yè)務(wù)前,在公安機(jī)關(guān)交通管理綜合應(yīng)用平臺(tái)中沒(méi)有達(dá)被盜搶車輛在辦理被盜搶登記業(yè)務(wù)前,在公

8、安機(jī)關(guān)交通管理綜合應(yīng)用平臺(tái)中沒(méi)有達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)記錄:到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)記錄:□是被授權(quán)人姓名:被授權(quán)人姓名:;聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:被授權(quán)人證件類型:被授權(quán)人證件類型:;證件號(hào)碼:證件號(hào)碼:申請(qǐng)人申請(qǐng)人單位知悉提供虛假信息、材料的,將單位知悉提供虛假信息、材料的,將被取消申請(qǐng)資格,收回已取得指標(biāo),且被取消申請(qǐng)資格,收回已取得指標(biāo),且3年內(nèi)不得年內(nèi)不得再提出申請(qǐng),并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。再提出申請(qǐng),并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。申請(qǐng)人申請(qǐng)人被授權(quán)人簽名:被授權(quán)人簽名:(單

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