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1、表23廣州市中小客車指標(biāo)調(diào)控管理辦公室印制被盜搶中小客車其他指標(biāo)申請表被盜搶中小客車其他指標(biāo)申請表編號:編號:□申請人姓名:申請人姓名:;聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:證件類型:證件類型:□身份證□其他:;證件號碼:證件號碼:□申請單位名稱:申請單位名稱:統(tǒng)一社會信用代碼統(tǒng)一社會信用代碼組織機構(gòu)代碼:組織機構(gòu)代碼:法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名:法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名:;證件類型:證件類型:□身份證□其他:法定代表人或負(fù)責(zé)人證件號碼:法定代表人或負(fù)責(zé)人證
2、件號碼:申請數(shù)量:申請數(shù)量:(多臺車需另附表說明)(多臺車需另附表說明);被盜搶車輛排量:被盜搶車輛排量:被盜搶車輛車牌號碼:粵被盜搶車輛車牌號碼:粵;被盜搶車輛號牌種類:被盜搶車輛號牌種類:被盜搶車輛證件類型:被盜搶車輛證件類型:;被盜搶車輛證件號碼:被盜搶車輛證件號碼:被盜搶時間:被盜搶時間:;立案時間:立案時間:被盜搶地點:被盜搶地點:(一)(一)取得縣級以上公安機關(guān)出具的被盜搶證明:取得縣級以上公安機關(guān)出具的被盜搶證明:□是(二
3、)(二)被盜搶車輛登記為被盜搶車輛登記為“被盜搶被盜搶”狀態(tài)滿狀態(tài)滿6個月且仍未追回:個月且仍未追回:□是(三)(三)未以被盜搶車輛名義申請取得指標(biāo):未以被盜搶車輛名義申請取得指標(biāo):□是(四)(四)在公安機關(guān)立案,并于在公安機關(guān)立案,并于20122012年7月1日及之后在公安機關(guān)交通管理綜合應(yīng)用平臺登記為日及之后在公安機關(guān)交通管理綜合應(yīng)用平臺登記為“被盜被盜搶”狀態(tài):狀態(tài):□是登記時間:登記時間:(五)(五)被盜搶車輛在辦理被盜搶登記業(yè)
4、務(wù)前,在公安機關(guān)交通管理綜合應(yīng)用平臺中沒有達到報廢標(biāo)準(zhǔn)記被盜搶車輛在辦理被盜搶登記業(yè)務(wù)前,在公安機關(guān)交通管理綜合應(yīng)用平臺中沒有達到報廢標(biāo)準(zhǔn)記錄:錄:□是被授權(quán)人姓名:被授權(quán)人姓名:;聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:被授權(quán)人證件類型:被授權(quán)人證件類型:;證件號碼:證件號碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系地址:申請人申請人單位知悉提供虛假信息、材料的,將被取消申單位知悉提供虛假信息、材料的,將被取消申請資格,收回已取得指標(biāo),且請資格,收回已取得指標(biāo),且3年內(nèi)不得再提出
5、申請,并年內(nèi)不得再提出申請,并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。申請人申請人被授權(quán)人簽名:被授權(quán)人簽名:(單位蓋章)(單位蓋章)年月日第一聯(lián)中小客車指標(biāo)調(diào)控服務(wù)中心留存表23廣州市中小客車指標(biāo)調(diào)控管理辦公室印制被盜搶中小客車其他指標(biāo)申請表被盜搶中小客車其他指標(biāo)申請表編號:編號:□申請人姓名:申請人姓名:;聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:證件類型:證件類型:□身份證□其他:;證件號碼:證件號碼:□申請單位名稱:申請單位名稱:統(tǒng)一社會信用代碼統(tǒng)一社會信用代碼
6、組織機構(gòu)代碼:組織機構(gòu)代碼:法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名:法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名:;證件類型:證件類型:□身份證□其他:法定代表人或負(fù)責(zé)人證件號碼:法定代表人或負(fù)責(zé)人證件號碼:申請數(shù)量:申請數(shù)量:(多臺車需另附表說明)(多臺車需另附表說明);被盜搶車輛排量:被盜搶車輛排量:被盜搶車輛車牌號碼:粵被盜搶車輛車牌號碼:粵;被盜搶車輛號牌種類:被盜搶車輛號牌種類:被盜搶車輛證件類型:被盜搶車輛證件類型:;被盜搶車輛證件號碼:被盜搶車輛證件號碼:被盜
7、搶時間:被盜搶時間:;立案時間:立案時間:被盜搶地點:被盜搶地點:(一)(一)取得縣級以上公安機關(guān)出具的被盜搶證明:取得縣級以上公安機關(guān)出具的被盜搶證明:□是(二)(二)被盜搶車輛登記為被盜搶車輛登記為“被盜搶被盜搶”狀態(tài)滿狀態(tài)滿6個月且仍未追回:個月且仍未追回:□是(三)(三)未以被盜搶車輛名義申請取得指標(biāo):未以被盜搶車輛名義申請取得指標(biāo):□是(四)(四)在公安機關(guān)立案,并于在公安機關(guān)立案,并于20122012年7月1日及之后在公安機
8、關(guān)交通管理綜合應(yīng)用平臺登記為日及之后在公安機關(guān)交通管理綜合應(yīng)用平臺登記為“被盜被盜搶”狀態(tài):狀態(tài):□是登記時間:登記時間:(五)(五)被盜搶車輛在辦理被盜搶登記業(yè)務(wù)前,在公安機關(guān)交通管理綜合應(yīng)用平臺中沒有達到報廢標(biāo)準(zhǔn)記被盜搶車輛在辦理被盜搶登記業(yè)務(wù)前,在公安機關(guān)交通管理綜合應(yīng)用平臺中沒有達到報廢標(biāo)準(zhǔn)記錄:錄:□是被授權(quán)人姓名:被授權(quán)人姓名:;聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:被授權(quán)人證件類型:被授權(quán)人證件類型:;證件號碼:證件號碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系地址
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