道路運輸經(jīng)營許可證件變更、換發(fā)、遺失補(bǔ)辦、注銷申請表

1、道路運輸經(jīng)營許可證件變更、換發(fā)、遺失道路運輸經(jīng)營許可證件變更、換發(fā)、遺失補(bǔ)辦、注銷申請表補(bǔ)辦、注銷申請表道路運輸經(jīng)營許可證號業(yè)戶名稱營業(yè)執(zhí)照注冊號注冊地址法定代表人聯(lián)系電話辦理人聯(lián)系電話基本信息經(jīng)營范圍Xxxx項目變更前內(nèi)容變更后內(nèi)容業(yè)戶名稱注冊地址變更法定代表人換發(fā)（此欄注明申請原因）遺失補(bǔ)辦（此欄粘貼從報上剪下的遺失聲明，并注明遺失聲明的日期、所刊登的報紙名稱及版面）申請種類注銷（此欄注明申請注銷的經(jīng)營范圍）承諾聲明：我聲明本表及其

2、他相關(guān)材料中提供的信息均真實可靠。除本次備案登記的變更事項外，其他均未改變。我知悉如此表中有故意填寫的虛假信息，我取得的道路運輸經(jīng)營許可被撤銷。（單位蓋章）負(fù)責(zé)人簽名：2013年x月x日2013年x月x日以下由道路運輸管理機(jī)構(gòu)填寫受理和形式審查申請人提交的申請材料齊全、符合法定形式。（受理和審查人簽名）年月日文書制作和送達(dá)（制作和送達(dá)人簽名）年月日原許可證編號新許可證編號許可證發(fā)放領(lǐng)證人（簽字）許誠某2013年x月x日備注：1.內(nèi)資、外