護(hù)理質(zhì)部日常護(hù)理質(zhì)量檢查記錄

1、護(hù)理質(zhì)控檢查記錄護(hù)理質(zhì)控檢查記錄日期日期檢查項(xiàng)目檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查內(nèi)容存在問(wèn)題及原因分析存在問(wèn)題及原因分析改進(jìn)措施改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2017.01.19接待病人接待病人是否熱情接待病是否熱情接待病人，將病人安置人，將病人安置于搶救室或重癥于搶救室或重癥病房，做好病人病房，做好病人及家屬的入院宣及家屬的入院宣教。教。存在問(wèn)題：對(duì)病人及家屬態(tài)度不存在問(wèn)題：對(duì)病人及家屬態(tài)度不熱情。熱情。原因分析：護(hù)士相對(duì)少，導(dǎo)致工原因

2、分析：護(hù)士相對(duì)少，導(dǎo)致工作量大，使護(hù)士疲憊，缺少了對(duì)作量大，使護(hù)士疲憊，缺少了對(duì)病人及家屬的熱情。病人及家屬的熱情。加強(qiáng)護(hù)患溝通，加強(qiáng)護(hù)患溝通，護(hù)士調(diào)整好心情，護(hù)士調(diào)整好心情，熱情對(duì)待。熱情對(duì)待。整改措施實(shí)施后，整改措施實(shí)施后，相對(duì)以前，提高相對(duì)以前，提高了病人及家屬對(duì)了病人及家屬對(duì)護(hù)士的滿意度。護(hù)士的滿意度。繼續(xù)努力。繼續(xù)努力。較之前有了很大較之前有了很大的提高。個(gè)別護(hù)的提高。個(gè)別護(hù)士得到家屬的好士得到家屬的好評(píng)。評(píng)。2017.01.

3、19病人安全病人安全是否能為昏迷病是否能為昏迷病人及時(shí)吸出口鼻人及時(shí)吸出口鼻及氣管內(nèi)分泌物，及氣管內(nèi)分泌物，予以氧氣吸入。予以氧氣吸入。存在問(wèn)題：未能及時(shí)為患者吸出存在問(wèn)題：未能及時(shí)為患者吸出口鼻內(nèi)分泌物?？诒莾?nèi)分泌物。原因分析：病人多，護(hù)士少，為原因分析：病人多，護(hù)士少，為能及時(shí)到達(dá)能及時(shí)到達(dá)安排專職護(hù)士管安排專職護(hù)士管理危重病人。理危重病人。無(wú)論從質(zhì)量還是無(wú)論從質(zhì)量還是到達(dá)時(shí)間都有了到達(dá)時(shí)間都有了明顯的提高，繼明顯的提高，繼續(xù)努力，

4、爭(zhēng)取做續(xù)努力，爭(zhēng)取做到零危險(xiǎn)。到零危險(xiǎn)。效果很好，提高效果很好，提高了護(hù)士的工作效了護(hù)士的工作效率。率。2017.01.19七步洗手法七步洗手法是否能按照規(guī)范是否能按照規(guī)范的七步洗手法進(jìn)的七步洗手法進(jìn)行洗手。行洗手。存在內(nèi)容：未全部按照七步洗手存在內(nèi)容：未全部按照七步洗手法來(lái)進(jìn)行規(guī)范洗手。法來(lái)進(jìn)行規(guī)范洗手。原因分析：沒(méi)有認(rèn)識(shí)到洗手的重原因分析：沒(méi)有認(rèn)識(shí)到洗手的重要性。要性。認(rèn)真培訓(xùn)，提高認(rèn)真培訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)洗手重要護(hù)士對(duì)洗手重要性的覺(jué)悟

5、。性的覺(jué)悟。護(hù)士能按照七步護(hù)士能按照七步洗手法規(guī)范洗手。洗手法規(guī)范洗手。不定時(shí)抽查，能不定時(shí)抽查，能按要求洗手。按要求洗手。2017.01.19靜脈輸液靜脈輸液是否能按照規(guī)范是否能按照規(guī)范的流程進(jìn)行輸液。的流程進(jìn)行輸液。存在問(wèn)題：個(gè)別不能按照規(guī)范的存在問(wèn)題：個(gè)別不能按照規(guī)范的流程進(jìn)行排氣，為將液體排到指流程進(jìn)行排氣，為將液體排到指定容器內(nèi)。定容器內(nèi)。原因分析：護(hù)士工作不細(xì)心，不原因分析：護(hù)士工作不細(xì)心，不認(rèn)真。認(rèn)真。重新進(jìn)行培訓(xùn)，重新進(jìn)

6、行培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，認(rèn)真工作。認(rèn)真工作。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)不有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)不規(guī)范動(dòng)作，繼續(xù)規(guī)范動(dòng)作，繼續(xù)整改，不定時(shí)抽整改，不定時(shí)抽查。查。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不規(guī)范沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的經(jīng)脈輸液。的經(jīng)脈輸液。護(hù)理質(zhì)控檢查記錄護(hù)理質(zhì)控檢查記錄日期日期檢查項(xiàng)目檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查內(nèi)容存在問(wèn)題及原因分析存在問(wèn)題及原因分析改進(jìn)措施改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2017.03.27無(wú)菌導(dǎo)尿術(shù)無(wú)菌導(dǎo)尿術(shù)是否能按照規(guī)范是否能按照規(guī)范的導(dǎo)尿術(shù)給病

7、人的導(dǎo)尿術(shù)給病人進(jìn)行導(dǎo)尿。進(jìn)行導(dǎo)尿。存在問(wèn)題未能規(guī)范的進(jìn)行導(dǎo)尿，存在問(wèn)題未能規(guī)范的進(jìn)行導(dǎo)尿，有時(shí)候水囊中注入的水不夠，造有時(shí)候水囊中注入的水不夠，造成尿管拖出。：成尿管拖出。：原因分析：護(hù)士對(duì)導(dǎo)尿術(shù)的理論原因分析：護(hù)士對(duì)導(dǎo)尿術(shù)的理論知識(shí)掌握不夠，實(shí)踐操作少。知識(shí)掌握不夠，實(shí)踐操作少。加強(qiáng)理論知識(shí)的加強(qiáng)理論知識(shí)的培訓(xùn)與講解，使培訓(xùn)與講解，使每名護(hù)士都能牢每名護(hù)士都能牢記。記。加強(qiáng)后效果很好，加強(qiáng)后效果很好，基本沒(méi)再出現(xiàn)尿基本沒(méi)再出現(xiàn)尿管脫

8、出的食物。管脫出的食物。繼續(xù)鞏固理論知繼續(xù)鞏固理論知識(shí)，做到零失誤。識(shí)，做到零失誤。無(wú)菌導(dǎo)尿術(shù)操作無(wú)菌導(dǎo)尿術(shù)操作規(guī)范正確，沒(méi)有規(guī)范正確，沒(méi)有出現(xiàn)脫出及感染出現(xiàn)脫出及感染等情況。等情況。2017.03.27輸血查對(duì)制度輸血查對(duì)制度是否嚴(yán)格按照輸是否嚴(yán)格按照輸血查對(duì)制度進(jìn)行血查對(duì)制度進(jìn)行查對(duì)。查對(duì)。存在問(wèn)題：輸血查對(duì)制度做的很存在問(wèn)題：輸血查對(duì)制度做的很好，只是在去回血后，沒(méi)能在規(guī)好，只是在去回血后，沒(méi)能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)輸血。定時(shí)間內(nèi)及時(shí)輸

9、血。原因分析：平時(shí)要輸血的病人少，原因分析：平時(shí)要輸血的病人少，護(hù)士對(duì)輸血流程不太熟悉護(hù)士對(duì)輸血流程不太熟悉加強(qiáng)對(duì)輸血查對(duì)加強(qiáng)對(duì)輸血查對(duì)制度、輸血安全制度、輸血安全制度、及正確規(guī)制度、及正確規(guī)范的輸血流程的范的輸血流程的學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)。在對(duì)輸血查對(duì)制在對(duì)輸血查對(duì)制度、輸血安全制度、輸血安全制度及輸血流程的度及輸血流程的強(qiáng)化學(xué)習(xí)之后，強(qiáng)化學(xué)習(xí)之后，都可以正確、安都可以正確、安全的為患者輸血。全的為患者輸血。嚴(yán)格按照制度執(zhí)嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，沒(méi)有

10、差錯(cuò)。行，沒(méi)有差錯(cuò)。2017.03.27危急值報(bào)告制度危急值報(bào)告制度是否有危急值報(bào)是否有危急值報(bào)告制度，護(hù)士能告制度，護(hù)士能掌握并運(yùn)用報(bào)告掌握并運(yùn)用報(bào)告流程。流程。存在問(wèn)題：護(hù)士未能熟練的背出存在問(wèn)題：護(hù)士未能熟練的背出制度。制度。原因分析：培訓(xùn)強(qiáng)度不夠，護(hù)士原因分析：培訓(xùn)強(qiáng)度不夠，護(hù)士對(duì)制度的記憶不夠。對(duì)制度的記憶不夠。加強(qiáng)培訓(xùn)，加強(qiáng)加強(qiáng)培訓(xùn)，加強(qiáng)管理，每名護(hù)士管理，每名護(hù)士利用下班時(shí)間好利用下班時(shí)間好好記，每日抽查。好記，每日抽查。