2015護(hù)理質(zhì)量檢查

1、泌尿肛腸外科7月份護(hù)理質(zhì)量檢查原因分析匯總,2015.8.7修金玲,一、檢查內(nèi)容,2015年7月份，護(hù)士長(zhǎng)修金玲，質(zhì)控小組組長(zhǎng)魏靜、張紅麗、孫偉、金茂紅對(duì)我科護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果如下：本月共檢查223人次檢查內(nèi)容：基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、護(hù)理安全、病房管理、護(hù)理文書(shū)、PDA使用情況、?？谱o(hù)理、消毒隔離,二、具體存在問(wèn)題,1.基礎(chǔ)護(hù)理（檢查66人次，缺陷4例）①個(gè)別患者指甲臟、指甲過(guò)長(zhǎng)②個(gè)別患者床單有血漬，未及時(shí)更換③床頭牌護(hù)理級(jí)別與

2、醫(yī)囑不符④床頭牌飲食與醫(yī)囑不符2.健康教育（檢查24人次，缺陷1例）導(dǎo)尿管留置的重要性未向病人宣教3.護(hù)理安全（檢查47人次，缺陷2例）①個(gè)別患者未帶腕帶②個(gè)別患者引流管無(wú)標(biāo)識(shí),,4.病房管理（檢查7人次，缺陷1例）個(gè)別病房?jī)?nèi)生活用品擺放不整齊，室內(nèi)涼掛衣服5.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫（檢查30人次，缺陷8例）①出院患者的壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估單未及時(shí)打?、趬函徫ｋU(xiǎn)因素評(píng)估單評(píng)分錯(cuò)誤出院時(shí)未及時(shí)改正③手術(shù)患者第二天7:00生命體征未

3、錄入④體溫單上生命體征錄錯(cuò)行,,⑤給予灌腸患者體溫單未錄入灌腸符號(hào)⑥測(cè)血壓Bid患者未及時(shí)錄入血壓⑦護(hù)理臨床路徑評(píng)估不及時(shí)⑧膀胱鏡室消毒機(jī)使用簽名及時(shí)間錯(cuò)誤6.PDA使用情況（檢查15人次，缺陷7例）①交接班時(shí)，臨時(shí)醫(yī)囑個(gè)別掃碼不及時(shí)②個(gè)別口服藥發(fā)放時(shí)未掃碼點(diǎn)擊執(zhí)行7.?？谱o(hù)理（檢查30人次，缺陷2例）入院評(píng)估單跌倒墜床與壓瘡評(píng)分顛倒,,8. 消毒隔離（檢查4人次，缺陷4例）①治療室臺(tái)面有污漬②侵泡的物化罐未及時(shí)處

4、理③換藥室用過(guò)的尿擴(kuò)包未及時(shí)處理④治療室配制的皮試液未丟棄（已超時(shí)）,三、護(hù)理質(zhì)量缺陷柏拉圖,四、原因分析,根據(jù)二八定律，針對(duì)護(hù)理文書(shū)、PDA使用情況、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理為主要整改內(nèi)容。以下為各項(xiàng)缺陷的原因分析魚(yú)骨圖及整改措施：,,整改措施,1.加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，工作認(rèn)真、仔細(xì)，重視護(hù)理文書(shū)寫2.護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控組長(zhǎng)每天檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正3.克服懶惰心理，護(hù)士每天進(jìn)行自我檢查，降低錯(cuò)誤發(fā)生率4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫標(biāo)準(zhǔn)，

5、按規(guī)范書(shū)寫，寫后及時(shí)檢查,,整改措施,1.加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，工作認(rèn)真、仔細(xì)，不落工作，注意自我檢查2.護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促護(hù)士整改3.針對(duì)PDA死機(jī)、反應(yīng)慢情況已及時(shí)與信息科聯(lián)系進(jìn)行維修、更換電池，護(hù)士應(yīng)愛(ài)惜PDA4.認(rèn)真執(zhí)行三查九對(duì)，互相督促，自我檢查，杜絕漏執(zhí)行掃碼,,整改措施,1.提高護(hù)士院感意識(shí)，并落實(shí)到實(shí)際工作中2.進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)3.加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育，嚴(yán)格按操作規(guī)范工作，改正工作馬虎的習(xí)慣4.