護理質(zhì)部日常護理質(zhì)量檢查記錄

1、護理質(zhì)控檢查記錄護理質(zhì)控檢查記錄日期日期檢查項目檢查項目檢查內(nèi)容檢查內(nèi)容存在問題及原因分析存在問題及原因分析改進措施改進措施效果評價效果評價追蹤評價追蹤評價2017.01.19接待病人接待病人是否熱情接待病是否熱情接待病人，將病人安置人，將病人安置于搶救室或重癥于搶救室或重癥病房，做好病人病房，做好病人及家屬的入院宣及家屬的入院宣教。教。存在問題：對病人及家屬態(tài)度不存在問題：對病人及家屬態(tài)度不熱情。熱情。原因分析：護士相對少，導(dǎo)致工原因

2、分析：護士相對少，導(dǎo)致工作量大，使護士疲憊，缺少了對作量大，使護士疲憊，缺少了對病人及家屬的熱情。病人及家屬的熱情。加強護患溝通，加強護患溝通，護士調(diào)整好心情，護士調(diào)整好心情，熱情對待。熱情對待。整改措施實施后，整改措施實施后，相對以前，提高相對以前，提高了病人及家屬對了病人及家屬對護士的滿意度。護士的滿意度。繼續(xù)努力。繼續(xù)努力。較之前有了很大較之前有了很大的提高。個別護的提高。個別護士得到家屬的好士得到家屬的好評。評。2017.01.

3、19病人安全病人安全是否能為昏迷病是否能為昏迷病人及時吸出口鼻人及時吸出口鼻及氣管內(nèi)分泌物，及氣管內(nèi)分泌物，予以氧氣吸入。予以氧氣吸入。存在問題：未能及時為患者吸出存在問題：未能及時為患者吸出口鼻內(nèi)分泌物?？诒莾?nèi)分泌物。原因分析：病人多，護士少，為原因分析：病人多，護士少，為能及時到達能及時到達安排專職護士管安排專職護士管理危重病人。理危重病人。無論從質(zhì)量還是無論從質(zhì)量還是到達時間都有了到達時間都有了明顯的提高，繼明顯的提高，繼續(xù)努力，

4、爭取做續(xù)努力，爭取做到零危險。到零危險。效果很好，提高效果很好，提高了護士的工作效了護士的工作效率。率。2017.01.19七步洗手法七步洗手法是否能按照規(guī)范是否能按照規(guī)范的七步洗手法進的七步洗手法進行洗手。行洗手。存在內(nèi)容：未全部按照七步洗手存在內(nèi)容：未全部按照七步洗手法來進行規(guī)范洗手。法來進行規(guī)范洗手。原因分析：沒有認(rèn)識到洗手的重原因分析：沒有認(rèn)識到洗手的重要性。要性。認(rèn)真培訓(xùn)，提高認(rèn)真培訓(xùn)，提高護士對洗手重要護士對洗手重要性的覺悟

5、。性的覺悟。護士能按照七步護士能按照七步洗手法規(guī)范洗手。洗手法規(guī)范洗手。不定時抽查，能不定時抽查，能按要求洗手。按要求洗手。2017.01.19靜脈輸液靜脈輸液是否能按照規(guī)范是否能按照規(guī)范的流程進行輸液。的流程進行輸液。存在問題：個別不能按照規(guī)范的存在問題：個別不能按照規(guī)范的流程進行排氣，為將液體排到指流程進行排氣，為將液體排到指定容器內(nèi)。定容器內(nèi)。原因分析：護士工作不細心，不原因分析：護士工作不細心，不認(rèn)真。認(rèn)真。重新進行培訓(xùn)，重新進

6、行培訓(xùn)，加強護士責(zé)任心，加強護士責(zé)任心，認(rèn)真工作。認(rèn)真工作。有時還會出現(xiàn)不有時還會出現(xiàn)不規(guī)范動作，繼續(xù)規(guī)范動作，繼續(xù)整改，不定時抽整改，不定時抽查。查。沒有發(fā)現(xiàn)不規(guī)范沒有發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的經(jīng)脈輸液。的經(jīng)脈輸液。護理質(zhì)控檢查記錄護理質(zhì)控檢查記錄日期日期檢查項目檢查項目檢查內(nèi)容檢查內(nèi)容存在問題及原因分析存在問題及原因分析改進措施改進措施效果評價效果評價追蹤評價追蹤評價2017.03.27無菌導(dǎo)尿術(shù)無菌導(dǎo)尿術(shù)是否能按照規(guī)范是否能按照規(guī)范的導(dǎo)尿術(shù)給病

7、人的導(dǎo)尿術(shù)給病人進行導(dǎo)尿。進行導(dǎo)尿。存在問題未能規(guī)范的進行導(dǎo)尿，存在問題未能規(guī)范的進行導(dǎo)尿，有時候水囊中注入的水不夠，造有時候水囊中注入的水不夠，造成尿管拖出。：成尿管拖出。：原因分析：護士對導(dǎo)尿術(shù)的理論原因分析：護士對導(dǎo)尿術(shù)的理論知識掌握不夠，實踐操作少。知識掌握不夠，實踐操作少。加強理論知識的加強理論知識的培訓(xùn)與講解，使培訓(xùn)與講解，使每名護士都能牢每名護士都能牢記。記。加強后效果很好，加強后效果很好，基本沒再出現(xiàn)尿基本沒再出現(xiàn)尿管脫

8、出的食物。管脫出的食物。繼續(xù)鞏固理論知繼續(xù)鞏固理論知識，做到零失誤。識，做到零失誤。無菌導(dǎo)尿術(shù)操作無菌導(dǎo)尿術(shù)操作規(guī)范正確，沒有規(guī)范正確，沒有出現(xiàn)脫出及感染出現(xiàn)脫出及感染等情況。等情況。2017.03.27輸血查對制度輸血查對制度是否嚴(yán)格按照輸是否嚴(yán)格按照輸血查對制度進行血查對制度進行查對。查對。存在問題：輸血查對制度做的很存在問題：輸血查對制度做的很好，只是在去回血后，沒能在規(guī)好，只是在去回血后，沒能在規(guī)定時間內(nèi)及時輸血。定時間內(nèi)及時輸

9、血。原因分析：平時要輸血的病人少，原因分析：平時要輸血的病人少，護士對輸血流程不太熟悉護士對輸血流程不太熟悉加強對輸血查對加強對輸血查對制度、輸血安全制度、輸血安全制度、及正確規(guī)制度、及正確規(guī)范的輸血流程的范的輸血流程的學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)。在對輸血查對制在對輸血查對制度、輸血安全制度、輸血安全制度及輸血流程的度及輸血流程的強化學(xué)習(xí)之后，強化學(xué)習(xí)之后，都可以正確、安都可以正確、安全的為患者輸血。全的為患者輸血。嚴(yán)格按照制度執(zhí)嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，沒有

10、差錯。行，沒有差錯。2017.03.27危急值報告制度危急值報告制度是否有危急值報是否有危急值報告制度，護士能告制度，護士能掌握并運用報告掌握并運用報告流程。流程。存在問題：護士未能熟練的背出存在問題：護士未能熟練的背出制度。制度。原因分析：培訓(xùn)強度不夠，護士原因分析：培訓(xùn)強度不夠，護士對制度的記憶不夠。對制度的記憶不夠。加強培訓(xùn)，加強加強培訓(xùn)，加強管理，每名護士管理，每名護士利用下班時間好利用下班時間好好記，每日抽查。好記，每日抽查。