外科護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程

1、外科護(hù)理技術(shù)外科護(hù)理技術(shù)一、手一、手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)區(qū)皮膚準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備（surgeryskinpreparation）是預(yù)防切口感染的重要環(huán)節(jié)，包括剃除毛發(fā)、清潔手術(shù)區(qū)皮膚。擇期手術(shù)患者，當(dāng)醫(yī)生開出手術(shù)醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)在手術(shù)前1d為患者備皮；急癥手術(shù)患者應(yīng)立即備皮。一般患者在換藥室內(nèi)備皮，臥床患者用屏風(fēng)遮擋后，在病室床上備皮。【目的】清除皮膚上的污垢、毛發(fā)，利于消毒，預(yù)防術(shù)后切口感染?！驹u估】1患者的病情和手術(shù)部位。2皮膚準(zhǔn)備范圍，有無感

2、染或皮膚病。3患者的心理狀態(tài)：對術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)知識了解及配合程度。【準(zhǔn)備】1操作者準(zhǔn)備（1）護(hù)士素質(zhì)：衣帽整齊、儀表端莊，姿勢規(guī)范，展示出護(hù)理職業(yè)良好的風(fēng)采。（2）洗手、戴口罩。2患者準(zhǔn)備向患者家屬解釋備皮的目的和注意事項(xiàng)，使患者愿意合作、有安全感。3用物準(zhǔn)備治療盤內(nèi)放：安全剃刀、彎盤、換藥碗（20%肥皂液）、軟毛刷、紗布、繃帶、棉簽、75%乙醇溶液、汽油、手電筒、治療巾、臉盆（盛溫水）、毛巾等。4環(huán)境準(zhǔn)備將患者移至換藥室，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)

3、室溫，遮擋患者，如需在病房備皮需用屏風(fēng)遮擋。環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全?！緦?shí)施】操作步驟要點(diǎn)說明1.備齊用物推之床旁，核對、解釋◆確認(rèn)患者，取得合作2.關(guān)門窗、圍屏風(fēng)，暴露備皮部位◆注意保暖、照明3.鋪巾◆保護(hù)床單位4.剃除毛發(fā)◆用肥皂水紗布涂局部皮膚◆一手持紗布繃緊皮膚，另一手持安全刀剃毛◆刀架與皮膚呈45度角，從左到右，從上到下剃去毛發(fā)5.清潔皮膚◆用溫水毛巾擦凈皮膚◆臍孔用松節(jié)油棉簽清除污垢后，再用酒精擦凈6.檢查◆用手電筒照射，

4、在水平視線上，是否剃凈，皮膚有無刮傷7.整理◆取出治療巾，整理患者衣服和床單位，幫助患者取舒適臥位8.清理用物9.洗手、記錄【注意事項(xiàng)】1備皮應(yīng)按順序，自上而下，避免出現(xiàn)盲區(qū)。并應(yīng)順行剃除毛發(fā)，用力均勻，動(dòng)作輕柔，以免損傷毛囊。2隨時(shí)清除刀內(nèi)毛發(fā)，以免影響刀片銳利。操作動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、操作時(shí)間合適5護(hù)士素質(zhì)護(hù)士整體素質(zhì)良好，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采和素養(yǎng)。溝通得體有效5總分總分100二、二、換藥換藥（拆（拆線）技）技術(shù)換藥（tradeszhemed

5、icine）也稱敷料更換，是為患者更換傷口敷料，保持傷口清潔，預(yù)防、控制傷口感染，促進(jìn)傷口愈合。【目的】1觀察傷口變化，了解傷口愈合情況。2清潔傷口分泌物、除去壞死組織促進(jìn)傷口愈合。3保持引流通暢，控制感染?！驹u估】1核對醫(yī)囑核對患者姓名、床號、手術(shù)部位及傷口情況。2患者的評估（1）全身情況：病情、手術(shù)種類，術(shù)后恢復(fù)情況，是否可以下床活動(dòng)。（2）局部情況：傷口敷料是否干燥，有無滲血、滲液，傷口大小、深度、有無引流物。（3）心理狀態(tài)及認(rèn)知

6、情況：有無緊張、焦慮、恐懼感，理解能力與合作程度。是否了解換藥的作用。3環(huán)境評估清潔、干燥、明亮，符合換藥條件。4操作者自我評估了解患者病情，熟悉換藥操作的基本要求。【準(zhǔn)備】1環(huán)境準(zhǔn)備換藥前半小時(shí)內(nèi)不可鋪床及打掃。2患者準(zhǔn)備向患者家屬解釋換藥的目的和注意事項(xiàng)，使患者愿意合作、有安全感。將患者移至換藥室，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，遮擋患者，如需在病房換藥需用屏風(fēng)遮擋。環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全。3操作者準(zhǔn)備（1）個(gè)人準(zhǔn)備：衣帽整齊、儀表端莊，姿