醫(yī)院手部衛(wèi)生遵從率稽核表

1、大安婦幼醫(yī)院大安婦幼醫(yī)院醫(yī)院手部衛(wèi)生遵從率及正確率稽核表醫(yī)院手部衛(wèi)生遵從率及正確率稽核表感管中心103修訂第三版稽核單位稽核單位稽核員簽名稽核員簽名稽核時(shí)間稽核時(shí)間年月1.可於受檢單位定點(diǎn)觀察可於受檢單位定點(diǎn)觀察20分鐘分鐘記錄此期間所見(jiàn)工作人員行為記錄此期間所見(jiàn)工作人員行為受稽人員代碼：受稽人員代碼：A=醫(yī)師醫(yī)師B=護(hù)理人員護(hù)理人員C=專(zhuān)科護(hù)理師專(zhuān)科護(hù)理師D=營(yíng)養(yǎng)師營(yíng)養(yǎng)師E=其他其他(如護(hù)佐如護(hù)佐.醫(yī)技人員醫(yī)技人員)※有接觸病人的人員

2、皆要納入稽核。有接觸病人的人員皆要納入稽核。受稽人員代碼姓名：受稽人員代碼姓名：受稽人員代碼姓名：洗手機(jī)會(huì)洗手時(shí)機(jī)洗手行動(dòng)步驟洗手機(jī)會(huì)洗手時(shí)機(jī)洗手行動(dòng)步驟洗手機(jī)會(huì)洗手時(shí)機(jī)洗手行動(dòng)步驟1□1接觸病人前□2執(zhí)行清潔無(wú)菌操作技術(shù)前□3暴觸病人體液風(fēng)險(xiǎn)後□4接觸病人後□5接觸病人週遭環(huán)境後洗手行動(dòng)洗手行動(dòng)□乾洗手□濕洗手□沒(méi)有洗手洗手步驟洗手步驟□確實(shí)□未確實(shí)1□1接觸病人前□2執(zhí)行清潔無(wú)菌操作技術(shù)前□3暴觸病人體液風(fēng)險(xiǎn)後□4接觸病人後□5接觸

3、病人週遭環(huán)境後洗手行動(dòng)洗手行動(dòng)□乾洗手□濕洗手□沒(méi)有洗手洗手步驟洗手步驟□確實(shí)□未確實(shí)1□1接觸病人前□2執(zhí)行清潔無(wú)菌操作技術(shù)前□3暴觸病人體液風(fēng)險(xiǎn)後□4接觸病人後□5接觸病人週遭環(huán)境後洗手行動(dòng)洗手行動(dòng)□乾洗手□濕洗手□沒(méi)有洗手洗手步驟洗手步驟□確實(shí)□未確實(shí)受稽人員代碼姓名：受稽人員代碼姓名：受稽人員代碼姓名：2□1接觸病人前□2執(zhí)行清潔無(wú)菌操作技術(shù)前□3暴觸病人體液風(fēng)險(xiǎn)後□4接觸病人後□5接觸病人週遭環(huán)境後洗手行動(dòng)洗手行動(dòng)□乾洗手□濕

4、洗手□沒(méi)有洗手洗手步驟洗手步驟□確實(shí)□未確實(shí)2□1接觸病人前□2執(zhí)行清潔無(wú)菌操作技術(shù)前□3暴觸病人體液風(fēng)險(xiǎn)後□4接觸病人後□5接觸病人週遭環(huán)境後洗手行動(dòng)洗手行動(dòng)□乾洗手□濕洗手□沒(méi)有洗手洗手步驟洗手步驟□確實(shí)□未確實(shí)2□1接觸病人前□2執(zhí)行清潔無(wú)菌操作技術(shù)前□3暴觸病人體液風(fēng)險(xiǎn)後□4接觸病人後□5接觸病人週遭環(huán)境後洗手行動(dòng)洗手行動(dòng)□乾洗手□濕洗手□沒(méi)有洗手洗手步驟洗手步驟□確實(shí)□未確實(shí)受稽人員代碼姓名：受稽人員代碼姓名：受稽人員代碼姓名

5、：3□1接觸病人前□2執(zhí)行清潔無(wú)菌操作技術(shù)前□3暴觸病人體液風(fēng)險(xiǎn)後□4接觸病人後□5接觸病人週遭環(huán)境後洗手行動(dòng)洗手行動(dòng)□乾洗手□濕洗手□沒(méi)有洗手洗手步驟洗手步驟□確實(shí)□未確實(shí)3□1接觸病人前□2執(zhí)行清潔無(wú)菌操作技術(shù)前□3暴觸病人體液風(fēng)險(xiǎn)後□4接觸病人後□5接觸病人週遭環(huán)境後洗手行動(dòng)洗手行動(dòng)□乾洗手□濕洗手□沒(méi)有洗手洗手步驟洗手步驟□確實(shí)□未確實(shí)3□1接觸病人前□2執(zhí)行清潔無(wú)菌操作技術(shù)前□3暴觸病人體液風(fēng)險(xiǎn)後□4接觸病人後□5接觸病人週遭

6、環(huán)境後洗手行動(dòng)洗手行動(dòng)□乾洗手□濕洗手□沒(méi)有洗手洗手步驟洗手步驟□確實(shí)□未確實(shí)大安婦幼醫(yī)院大安婦幼醫(yī)院醫(yī)院手部衛(wèi)生遵從率及正確率稽核表醫(yī)院手部衛(wèi)生遵從率及正確率稽核表感管中心103修訂第三版稽核單位稽核單位稽核員簽名稽核員簽名稽核時(shí)間稽核時(shí)間年月1.可於受檢單位定點(diǎn)觀察可於受檢單位定點(diǎn)觀察20分鐘分鐘記錄此期間所見(jiàn)工作人員行為記錄此期間所見(jiàn)工作人員行為受稽人員代碼：受稽人員代碼：A=醫(yī)師醫(yī)師B=護(hù)理人員護(hù)理人員C=專(zhuān)科護(hù)理師專(zhuān)科護(hù)理師D

7、=營(yíng)養(yǎng)師營(yíng)養(yǎng)師E=其他其他(如護(hù)佐如護(hù)佐.醫(yī)技人員醫(yī)技人員)※有接觸病人的人員皆要納入稽核。有接觸病人的人員皆要納入稽核。受稽人員代碼姓名：受稽人員代碼姓名：受稽人員代碼姓名：洗手機(jī)會(huì)洗手時(shí)機(jī)洗手行動(dòng)步驟洗手機(jī)會(huì)洗手時(shí)機(jī)洗手行動(dòng)步驟洗手機(jī)會(huì)洗手時(shí)機(jī)洗手行動(dòng)步驟1□1接觸病人前□2執(zhí)行清潔無(wú)菌操作技術(shù)前□3暴觸病人體液風(fēng)險(xiǎn)後□4接觸病人後□5接觸病人週遭環(huán)境後洗手行動(dòng)洗手行動(dòng)□乾洗手□濕洗手□沒(méi)有洗手洗手步驟洗手步驟□確實(shí)□未確實(shí)1□1接

8、觸病人前□2執(zhí)行清潔無(wú)菌操作技術(shù)前□3暴觸病人體液風(fēng)險(xiǎn)後□4接觸病人後□5接觸病人週遭環(huán)境後洗手行動(dòng)洗手行動(dòng)□乾洗手□濕洗手□沒(méi)有洗手洗手步驟洗手步驟□確實(shí)□未確實(shí)1□1接觸病人前□2執(zhí)行清潔無(wú)菌操作技術(shù)前□3暴觸病人體液風(fēng)險(xiǎn)後□4接觸病人後□5接觸病人週遭環(huán)境後洗手行動(dòng)洗手行動(dòng)□乾洗手□濕洗手□沒(méi)有洗手洗手步驟洗手步驟□確實(shí)□未確實(shí)受稽人員代碼姓名：受稽人員代碼姓名：受稽人員代碼姓名：2□1接觸病人前□2執(zhí)行清潔無(wú)菌操作技術(shù)前□3暴觸

9、病人體液風(fēng)險(xiǎn)後□4接觸病人後□5接觸病人週遭環(huán)境後洗手行動(dòng)洗手行動(dòng)□乾洗手□濕洗手□沒(méi)有洗手洗手步驟洗手步驟□確實(shí)□未確實(shí)2□1接觸病人前□2執(zhí)行清潔無(wú)菌操作技術(shù)前□3暴觸病人體液風(fēng)險(xiǎn)後□4接觸病人後□5接觸病人週遭環(huán)境後洗手行動(dòng)洗手行動(dòng)□乾洗手□濕洗手□沒(méi)有洗手洗手步驟洗手步驟□確實(shí)□未確實(shí)2□1接觸病人前□2執(zhí)行清潔無(wú)菌操作技術(shù)前□3暴觸病人體液風(fēng)險(xiǎn)後□4接觸病人後□5接觸病人週遭環(huán)境後洗手行動(dòng)洗手行動(dòng)□乾洗手□濕洗手□沒(méi)有洗手洗手

10、步驟洗手步驟□確實(shí)□未確實(shí)受稽人員代碼姓名：受稽人員代碼姓名：受稽人員代碼姓名：3□1接觸病人前□2執(zhí)行清潔無(wú)菌操作技術(shù)前□3暴觸病人體液風(fēng)險(xiǎn)後□4接觸病人後□5接觸病人週遭環(huán)境後洗手行動(dòng)洗手行動(dòng)□乾洗手□濕洗手□沒(méi)有洗手洗手步驟洗手步驟□確實(shí)□未確實(shí)3□1接觸病人前□2執(zhí)行清潔無(wú)菌操作技術(shù)前□3暴觸病人體液風(fēng)險(xiǎn)後□4接觸病人後□5接觸病人週遭環(huán)境後洗手行動(dòng)洗手行動(dòng)□乾洗手□濕洗手□沒(méi)有洗手洗手步驟洗手步驟□確實(shí)□未確實(shí)3□1接觸病人前