心理咨詢師考試案例答題大綱

1、竭力為客戶提供滿意的產(chǎn)品和服務(wù)以人為本誠(chéng)信務(wù)實(shí)勇于創(chuàng)新樂(lè)于奉獻(xiàn)心理咨詢師考試案例答題大綱心理咨詢師考試案例答題大綱第四七七醫(yī)院第四七七醫(yī)院傅春安傅春安一、對(duì)求助者目前身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理一、對(duì)求助者目前身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理1、精神狀態(tài)：、精神狀態(tài)：A.A.感知覺(jué)、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)感知覺(jué)、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)(注意力不集中，記憶力下注意力不集中，記憶力下降，敏感降，敏感)B.B.情緒、情感表現(xiàn)情緒、情感表現(xiàn)(經(jīng)常委

2、屈，哭泣，情緒較低，脾氣暴躁，煩悶，經(jīng)常委屈，哭泣，情緒較低，脾氣暴躁，煩悶，心煩，感覺(jué)活著沒(méi)意思心煩，感覺(jué)活著沒(méi)意思)C.C.意志行為意志行為(自控能力、言行一致性工作勁頭不足等自控能力、言行一致性工作勁頭不足等)D.D.人格完整性、相對(duì)穩(wěn)定性人格完整性、相對(duì)穩(wěn)定性2、身體狀態(tài)：、身體狀態(tài)：A.A.有無(wú)軀體異常感覺(jué)有無(wú)軀體異常感覺(jué)(覺(jué)得很累，渾身不舒服，頭暈，頭痛，睡眠覺(jué)得很累，渾身不舒服，頭暈，頭痛，睡眠差)B.B.求助者近期體檢報(bào)

3、告求助者近期體檢報(bào)告C、既往病史、既往病史3、社會(huì)功能狀態(tài)：、社會(huì)功能狀態(tài)：A.A.工作動(dòng)機(jī)與考勤狀態(tài)工作動(dòng)機(jī)與考勤狀態(tài)B.B.社會(huì)交往狀況社會(huì)交往狀況(接觸是否良好回避，幾乎不參加集體活動(dòng)，夫妻接觸是否良好回避，幾乎不參加集體活動(dòng)，夫妻關(guān)系緊張關(guān)系緊張)二、該求助者的主要癥狀是什么二、該求助者的主要癥狀是什么認(rèn)知方面：如感覺(jué)過(guò)敏、思維遲緩等。認(rèn)知方面：如感覺(jué)過(guò)敏、思維遲緩等。意志方面：如意向缺乏、強(qiáng)迫意向等。意志方面：如意向缺乏、強(qiáng)迫

4、意向等。情緒情感方面：如焦慮、抑郁、恐懼、情感低落、暴躁、絕望等。情緒情感方面：如焦慮、抑郁、恐懼、情感低落、暴躁、絕望等。軀體方面：頭痛、睡眠差軀體方面：頭痛、睡眠差行為方面：如回避、強(qiáng)迫、退縮等。行為方面：如回避、強(qiáng)迫、退縮等。社會(huì)功能方面：如與不敢和人說(shuō)話，與同事關(guān)系較差工作效率下社會(huì)功能方面：如與不敢和人說(shuō)話，與同事關(guān)系較差工作效率下降、學(xué)習(xí)、人際、家庭、夫妻關(guān)系、娛樂(lè)等。降、學(xué)習(xí)、人際、家庭、夫妻關(guān)系、娛樂(lè)等。三、心理咨詢師還

5、要了解哪些資料三、心理咨詢師還要了解哪些資料1、心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果、心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果竭力為客戶提供滿意的產(chǎn)品和服務(wù)以人為本誠(chéng)信務(wù)實(shí)勇于創(chuàng)新樂(lè)于奉獻(xiàn)六、本案例最可能的診斷是什么六、本案例最可能的診斷是什么診斷的依據(jù)是什么診斷的依據(jù)是什么最可能的診斷：最可能的診斷：1、非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、強(qiáng)迫癥、非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、強(qiáng)迫癥(恐怖癥恐怖癥……)……)2、心理正常、心理不健康、嚴(yán)重心理問(wèn)題、心理正常、心理不健康、嚴(yán)重心理問(wèn)題(一般

6、心理問(wèn)題一般心理問(wèn)題)診斷依據(jù)：診斷依據(jù)：1、首先使用、首先使用“病與非病病與非病”三原則進(jìn)行心理正常和心理異常的區(qū)分：三原則進(jìn)行心理正常和心理異常的區(qū)分：該求助者人格基本穩(wěn)定，該求助者人格基本穩(wěn)定，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)怪異行為，無(wú)幻覺(jué)、無(wú)怪異行為，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，主客觀統(tǒng)一，妄想等精神病性癥狀，主客觀統(tǒng)一，情感適切情感適切，知、情、意協(xié)調(diào)，有知、情、意協(xié)調(diào)，有主動(dòng)求醫(yī)行為，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，可以排

7、除精神病。主動(dòng)求醫(yī)行為，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，可以排除精神病。2、診斷神經(jīng)癥：、診斷神經(jīng)癥：1)1)病程：不到病程：不到3月為短程評(píng)月為短程評(píng)1分33月到月到1年評(píng)年評(píng)2分一年以上評(píng)一年以上評(píng)3分。分。2)2)精神痛苦程度：可以主動(dòng)設(shè)法擺脫精神痛苦程度：可以主動(dòng)設(shè)法擺脫1分，需借助外界分，需借助外界2分，無(wú)法分，無(wú)法擺脫，即使別人幫忙也無(wú)濟(jì)于事擺脫，即使別人幫忙也無(wú)濟(jì)于事3分。分。3)3)社會(huì)功能：輕微妨礙社會(huì)功能：輕微妨礙1分，顯

8、著下降分，顯著下降2分，完全回避分，完全回避3分。分。4—5分為可疑病例，不小于為可疑病例，不小于6分為確診神經(jīng)癥。分為確診神經(jīng)癥。3、癥狀符合、癥狀符合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)1)1)符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。2)2)主導(dǎo)癥狀主導(dǎo)癥狀…………4、(如果已排除神經(jīng)癥如果已排除神經(jīng)癥)根據(jù)求助者心理和行為異常的性質(zhì)、強(qiáng)度、根據(jù)求助者心理和行為異常的性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷，做非精神病性心理紊亂系統(tǒng)分類(lèi)持續(xù)時(shí)間和

9、嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷，做非精神病性心理紊亂系統(tǒng)分類(lèi)診斷。初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題診斷。初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題(一般心理問(wèn)題一般心理問(wèn)題)?？謶职Y恐懼癥(恐怖癥恐怖癥)是一種以過(guò)分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。病是一種以過(guò)分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。病人明知沒(méi)有必要，但仍不能防止恐懼發(fā)作，恐懼發(fā)作時(shí)往往伴有顯著人明知沒(méi)有必要，但仍不能防止恐懼發(fā)作，恐懼發(fā)作時(shí)往往伴有顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。病人極力回避所害怕的客

10、體或處境，或是帶的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。病人極力回避所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去忍受。著畏懼去忍受。以恐懼為主，需符合以下以恐懼為主，需符合以下4項(xiàng)：項(xiàng)：1)1)對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼，恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱(chēng)對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼，恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱(chēng)#害怕對(duì)象主要為：某些特定環(huán)境，社交場(chǎng)合、人際接觸害怕對(duì)象主要為：某些特定環(huán)境，社交場(chǎng)合、人際接觸(常伴有自我常伴有自我評(píng)價(jià)低和害怕批評(píng)評(píng)價(jià)低和害怕批評(píng)))特定恐懼特