心理咨詢師考試20個(gè)經(jīng)典案例題

1、心理咨詢師考試心理咨詢師考試2020個(gè)經(jīng)典案例題個(gè)經(jīng)典案例題案例一案例一一般資料：羅某，女，48歲，公務(wù)員，收入穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)狀況良好。高中文化，已婚。求助者主訴：突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、呼吸困難、窒息感、失控感、出汗、瀕死感、焦慮不安近6個(gè)月，迫切希望求醫(yī)。求助者自述：半年前，由于機(jī)構(gòu)改革，單位安排符合條件的人員離崗?fù)损B(yǎng)，自己在名單之中，心情十分矛盾，不申請離崗?fù)损B(yǎng)又怕錯(cuò)失機(jī)會(huì)，申請離崗?fù)损B(yǎng)，自己尚且能跑能干，沒有什么朋友，也沒有什么業(yè)余

2、愛好，退養(yǎng)后不知如何打發(fā)時(shí)間，故時(shí)常情緒緊張，焦慮不安。繼而出現(xiàn)無明顯誘因的突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、壓迫感、呼吸困難、窒息感、站立不穩(wěn)、失控感、手震、出汗、瀕死感、極度恐慌。發(fā)作時(shí)間5~20分鐘不定，通常一個(gè)月發(fā)作3次以上。發(fā)作地點(diǎn)不定，自己一個(gè)人在家時(shí)為多，也有發(fā)于坐車及就餐時(shí)。輕微發(fā)作時(shí)可自行緩解，發(fā)作嚴(yán)重時(shí)需送往醫(yī)院急診，但對癥處理后癥狀可緩解和消失。發(fā)作過后，終日提心吊膽，擔(dān)心再次發(fā)作，因而情緒緊張，忐忑不安，精神痛苦。由于發(fā)作

3、頻繁，也曾住院檢查和治療，臨床檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常，亦未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，住院期間并未發(fā)作。以“神經(jīng)官能癥”診斷出院。以后時(shí)常無明顯誘因而發(fā)作，甚至不敢獨(dú)自一人在家。不發(fā)作時(shí)一切生活如常，并可以堅(jiān)持工作。觀察了解到的情況：求助者獨(dú)自求診，神志清楚、表情緊張，雙眉緊鎖。求助者幼年身體健康，有兄姐弟五人，排行第四，兄妹間感情一般。求學(xué)期間成績中等，與同伴關(guān)系一般?；橐鲫P(guān)系穩(wěn)定，與丈夫感情尚可，有一個(gè)女兒，已大學(xué)畢業(yè)，參加工作。工作經(jīng)歷平凡，沒有

4、什么突出的業(yè)績，也沒有什么重大挫折。平時(shí)辦事認(rèn)真、刻板，說話直來直去，不會(huì)轉(zhuǎn)彎抹角，故與同事關(guān)系一般。人際交往較少，朋友不多。日常生活模式較刻板，以家——單位——市場——家為主軸。不會(huì)打撲克，很少聽音樂，不喜歡體育活動(dòng)。醫(yī)學(xué)檢查及心理測量：心電圖、腦電圖、肝膽B(tài)超、肺部X線檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。焦慮自評量表測量結(jié)果：SAS粗分為56，標(biāo)準(zhǔn)分為70。根據(jù)案例描述回答下列問題：1對該求助者的個(gè)人成長資料進(jìn)行整理。（10分）答：對該求助者的個(gè)人成

5、長資料進(jìn)行如下整理：(1)童年生活經(jīng)歷：幼年身體健康，有兄姐弟五人，排行第四，兄妹間感情一般；(2)青少年期情況：求學(xué)期間成績中等，與同伴關(guān)系一般；情一般。(2)社會(huì)原因①半年前，由于機(jī)構(gòu)改革，單位安排符合條件的人員離崗?fù)损B(yǎng)，自己在名單之中，心情十分矛盾，不申請離崗?fù)损B(yǎng)又怕錯(cuò)失機(jī)會(huì)，申請離崗?fù)损B(yǎng)，自己尚且能跑能干，況且沒有什么朋友，也沒有什么業(yè)余愛好，退養(yǎng)后不知如何打發(fā)時(shí)間，故時(shí)常情緒緊張，焦慮不安。②平素辦事認(rèn)真、刻板，說話直來直去，

6、不會(huì)轉(zhuǎn)彎抹角，故與同事關(guān)系一般。③人際交往較少，朋友不多。④缺乏家長、教師、同學(xué)等社會(huì)支持系統(tǒng)的有效幫助。⑤不會(huì)打撲克，很少聽音樂，不喜歡體育活動(dòng)。(3)心理原因①平素辦事認(rèn)真、刻板的性格是其急性焦慮易感性的人格基礎(chǔ)。②求助者存在內(nèi)心沖突，既怕錯(cuò)失機(jī)會(huì)，又不甘心離崗?fù)损B(yǎng)。6對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評定？（15分）答：對該求助者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評定時(shí)，可按照神經(jīng)癥臨床評定方法進(jìn)行評定：(1)病程：3個(gè)月到1年為中程，評為2分。(

7、2)精神痛苦程度：自己擺脫不了，需借助別人幫助才能擺脫，評為2分。(3)社會(huì)功能：發(fā)作時(shí)需住院檢查和治療，不發(fā)作時(shí)一切如常，并可以堅(jiān)持工作，評為2分?？偡譃?分，精神痛苦程度和社會(huì)功能改變超過3個(gè)月，神經(jīng)癥的診斷成立。7結(jié)合本案例，你認(rèn)為制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則？（10分）答：根據(jù)本案例描述，制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握的原則如下：(1)與求助者共同商定咨詢目標(biāo)。在確定首先解決的問題時(shí)需要求助者與咨詢師共同參與配合。(2)正確判定求助者的期望與