心理咨詢師考試六個(gè)案例咨詢題詳解

1、1心理咨詢師考試六個(gè)案例咨詢題詳解心理咨詢師考試六個(gè)案例咨詢題詳解心理咨詢師考試六個(gè)案例咨詢題詳解案例一案例一求助者是男性、十八歲的大學(xué)生，未婚。由父親陪同來(lái)看精神科咨詢師。[主訴]求助者常感至不安.焦慮、心慌，不知所措。將近半年。曾經(jīng)到處找咨詢師并服用藥物，可還是時(shí)時(shí)患焦慮，終于被父親帶來(lái)看精神科醫(yī)生，想看個(gè)究竟。[個(gè)人背景]求助者生于普通家庭，父親曾受高中教育，在某工廠做事，母親在某單位服務(wù)。因求助者是獨(dú)生子，父母都很疼愛(ài)他，并且自

2、小鼓勵(lì)他用功、念書(shū)，進(jìn)大學(xué)。[現(xiàn)病史]求助者回憶小學(xué)進(jìn)初中時(shí)，開(kāi)始偶爾會(huì)心跳、頭昏且緊張。有時(shí)還影響思考，可是并不甚厲害，也就沒(méi)太去顧慮?？墒亲詮陌肽昵?，考上大學(xué)，并且住校以后，癥狀更加嚴(yán)重，有時(shí)緊張得出汗，心慌，無(wú)法靜心念書(shū)。咨詢師看了好幾次，說(shuō)是焦慮癥，開(kāi)藥叫他服用。父母以為進(jìn)大學(xué)功課緊，勸求助者輕松適應(yīng)。不要太著急?？墒前肽暌堰^(guò)，求助者仍時(shí)時(shí)緊張焦慮，毫無(wú)改善。[診病會(huì)談]求助者個(gè)子稍矮，臉形端正，看來(lái)是個(gè)性爽直正直，討人喜歡的年

3、輕人。因父親很關(guān)心求助者的情況，咨詢師乃請(qǐng)父親一起進(jìn)來(lái)診察室參與會(huì)談。求助者首先申述自己如何容易緊張?？吹絼e人就發(fā)慌，心跳，有時(shí)甚至手掌出汗，夜晚常不容易入睡，在床上翻身，想事情，許久才能入眠。[對(duì)話節(jié)選]咨詢師：“夜晚不能入睡時(shí)，在床上想些什么”求助者：“就是亂想些事情……”咨詢師：“想些什么事”求助者：(用手去抓抓頭，顯得不好意思的說(shuō)：)就是亂想些事……咨詢師：(因觀察到求助者是不好意思說(shuō)。乃想辦法處理一下此情況，向求助者說(shuō)明)“年

4、輕人亂想些事是常有的事。我想知道你想的事情，想幫助你。假如你顧慮給父親知道不好意思，我們可以請(qǐng)父親在外面等一下!”父親：“沒(méi)關(guān)系!”(父親離開(kāi))咨詢師：“現(xiàn)在可以向我說(shuō)了吧?！鼻笾撸骸跋氲氖且恍氖?。”咨詢師：“你認(rèn)為是壞的事，不見(jiàn)得是壞的事情，年輕人常會(huì)在晚上想些有關(guān)性的事情.你是不是想些性的事情”求助者：(躊躇一下，點(diǎn)頭表示是有關(guān)性的問(wèn)題。)咨詢師：(看情形求助者愿意繼續(xù)談此話題，并進(jìn)一步探討。)“是不是幻想跟女孩子要好的事，跟女

5、人親熱”求助者：(出乎意外的，求助者搖頭表示不是!)咨詢師：“那么是跟準(zhǔn)要好，親熱”求助者：(把頭低下去，小聲的回答：)“跟男生要好?！倍噙x：1.該案例中求助者的癥狀主要包括()(A)焦慮情緒(c)意志增強(qiáng)3參考答案：A.B.D多選：9.如果采用沖擊療法，那么需要()。(A)全面身體檢查(B)簽訂治療協(xié)議(C)介紹治療原理(D)建構(gòu)恐懼等級(jí)參考答案：A.B.C多選：10.對(duì)于該求助者的性幻想，咨詢師應(yīng)該()。(A)仍然完整接納求助者(B

6、)嚴(yán)厲批評(píng)他這種想法(C)幫助消除他的罪惡感(D)嚴(yán)密地保護(hù)他的隱私參考答案：A.C.D案例二案例二[個(gè)案]求助者是一位十九歲，女性。中學(xué)體育教師。住居于小鎮(zhèn)。未婚。[主訴]在人群中不自然，不敢見(jiàn)人。[個(gè)人背景]由于父母工作關(guān)系，父母把求助者寄托在姥姥家里，求助者從小跟姥姥長(zhǎng)大，十三歲才回到自己父母身邊。但又考到縣城中學(xué)讀書(shū)，住在學(xué)校，每周只能回家一次，和父母感情不深。[現(xiàn)病史]她上初中時(shí)，一男老師(有婦之夫)對(duì)她有好感，并對(duì)她有過(guò)動(dòng)手

7、動(dòng)腳的行為。她原來(lái)學(xué)習(xí)很好，就是因?yàn)檫@老師的事，精神不集中，未考上高中，從此開(kāi)始怕見(jiàn)人。以后不再和老師來(lái)往。初中畢業(yè)后，在學(xué)校擔(dān)任體育老師，她的一位上級(jí)(四十多歲，有婦之夫)又對(duì)她有不軌行為。她很矛盾，認(rèn)為那人不錯(cuò)，喜歡和他交談。但又不愿與他有較深的關(guān)系，更不愿有不軌的事，但又?jǐn)[脫不開(kāi)，兩個(gè)月來(lái)精神癥狀加重。主要精神癥狀表現(xiàn)為不敢見(jiàn)人，在人群當(dāng)中會(huì)顯得不自然，害怕別人會(huì)知道她內(nèi)心的想法，甚至不敢和父母起看電視，唯恐被父母看出她的內(nèi)心事。