江蘇省生育保險(xiǎn)的部分具體規(guī)定doc

1、《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》已于2014年6月20日經(jīng)省人民政府第34次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)予發(fā)布，自2014年10月1日起施行?，F(xiàn)對(duì)部分變更及重要部分予以摘抄與解釋1、生育保險(xiǎn)可以享受哪些待遇？生育保險(xiǎn)可以享受哪些待遇？第十三條生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用（產(chǎn)前檢查費(fèi)用：包括建小卡和建大卡。生育分娩住院費(fèi)用）、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助。2、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)不足、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)不足1010個(gè)月怎么辦？個(gè)月怎么辦？第十四條職工或者職工未就業(yè)配偶分

2、娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)不足10個(gè)月的，職工生育醫(yī)療費(fèi)用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇由生育保險(xiǎn)基金支付；職工的生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助，在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)10個(gè)月后，由生育保險(xiǎn)基金支付。3、單位未正常給職工繳納生育保險(xiǎn)怎么辦？、單位未正常給職工繳納生育保險(xiǎn)怎么辦？第十五條用人單位未按照規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記或者未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，其職工的生育保險(xiǎn)待遇和職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇由用人

3、單位按照所屬統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)足額支付，其中，生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)按照職工產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。4、職工生育時(shí)可以報(bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用、對(duì)生育并發(fā)癥的費(fèi)用是怎么規(guī)定的？、職工生育時(shí)可以報(bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用、對(duì)生育并發(fā)癥的費(fèi)用是怎么規(guī)定的？第十六條生育保險(xiǎn)基金支付的生育的醫(yī)療費(fèi)用包括參加生育保險(xiǎn)的職工在妊娠和分娩住院期間，因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)，所發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。其中，分娩住院期間診治生育引起

4、的并發(fā)癥、合并癥符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他期間產(chǎn)生的上述費(fèi)用，按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付（即2014年10月1日之后生育的，產(chǎn)生的上述并發(fā)癥、合并癥醫(yī)療費(fèi)用到醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)）。5、職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的報(bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用、對(duì)其并發(fā)癥的費(fèi)用是怎么規(guī)定的？、職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的報(bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用、對(duì)其并發(fā)癥的費(fèi)用是怎么規(guī)定的？第十七條生育保險(xiǎn)基金支付的計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用包括參加生育保險(xiǎn)的職工實(shí)施放置或

5、者取出宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等，所發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。其中，因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)引起的并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，在手術(shù)和住院期間，由生育保險(xiǎn)基金按照生育保險(xiǎn)規(guī)定支付；手術(shù)或者出院之后產(chǎn)生的上述費(fèi)用，按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付（即2014年10月1日之后實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，產(chǎn)生的上述并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用到醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)）。。6、女職工生育津貼及男職工晚育護(hù)理假津貼的規(guī)定是怎

6、樣的？、女職工生育津貼及男職工晚育護(hù)理假津貼的規(guī)定是怎樣的？第十八條生育津貼是職工按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償。生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計(jì)發(fā)，計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。（此條暫時(shí)按原計(jì)算方法計(jì)算，即按生育及計(jì)劃生育手術(shù)之前（包括當(dāng)月）12個(gè)月的本人平均社保繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算，不滿(mǎn)12個(gè)月的按10個(gè)月計(jì)算），算出平均基數(shù)再除以30，乘以休假天數(shù)。職工在產(chǎn)假或者休假期間

7、按照以下標(biāo)準(zhǔn)享受生育津貼：（一）生育的，享受98天的生育津貼，其中難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼；晚育的，增加30天的生育津貼；（六）在國(guó)外以及港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用；（七）新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費(fèi)用；（八）未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)用（急診、搶救的除外）；（九）國(guó)家和省規(guī)定的不屬于生育保險(xiǎn)基金支付的其他費(fèi)用。9、生育保險(xiǎn)辦理流程？（具體參照上述表格）、生育保

8、險(xiǎn)辦理流程？（具體參照上述表格）第二十七條參加生育保險(xiǎn)的職工享受生育保險(xiǎn)待遇或者職工未就業(yè)配偶享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇，應(yīng)當(dāng)?shù)剿鶎俳y(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者其指定的地點(diǎn)辦理以下手續(xù)：（一）選擇生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（二）提交本人《身份證》《社會(huì)保障卡》《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)出具的計(jì)劃生育證明以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育或者計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)學(xué)證明；（三）失業(yè)女職工提交《就業(yè)失業(yè)登記證》原件及復(fù)印件；（四）職工未就業(yè)配偶提交《就業(yè)