健康評估重點

1、健康評估重點健康評估重點健康評估重點1、癥狀：指個體患病后對機體功能異常的主觀感覺或自身體驗。屬主觀資料，是健康評估的重要內容。2、體征：經評估者體格檢查發(fā)現(xiàn)的，評估對象患病后機體解剖結構或生理功能發(fā)生的可觀察的改變。3、健康評估病歷采集的基本方法：問診，體格檢查（視觸叩聽嗅），查閱病歷等。4、主觀資料：經問診所得有關病人健康狀況的資料，是健康史的重要組成部分?？陀^資料：評估者通過體格檢查、實驗室檢查或器械檢查獲取的資料。5、病歷采集中

2、的注意事項：（1）問診：a、評估者與評估對象之間的關系b、問診技巧：從主訴開始c、環(huán)境：安靜、舒適、具有私密性d、年齡：與老年患者溝通時應降低語速提高音量e、健康狀況：盡可能以評估對象本人為直接問診對象。（2）體格檢查：a、環(huán)境安靜，私密b、注意檢查者檢查位置，患者臥位，檢查者在右側c、按順序進行，自上而下d、手腦并用，邊檢查邊思考e、動態(tài)性：根據(jù)病情變化，隨時復查，發(fā)現(xiàn)新問題及時補充。f、動作輕，準確，規(guī)范，內容完整而有重點。h、態(tài)度

3、和藹6、護理診斷：是護士針對個體、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應所作的臨床判斷。7、護理診斷概念的提出：最早于20世紀50年代由美國的夏克馬納斯（McManus）提出。1973年，美國護士協(xié)會（ANA）出版的《護理實踐標準》一書將護理診斷納入護理程序中，并授權在護理實踐中使用。8、各癥狀定義、主要病因、代表性護理診斷（臨床表現(xiàn)——選擇題）（一）發(fā)熱一、定義機體在致熱源的作用下，或各種原因引起體溫調節(jié)中樞功能紊亂，使得

4、產熱增多、散熱減少、體溫升高超出正常范圍（36～37℃）二、病因2、弛張熱：（1）特點：39℃以上，24h波動2℃但在正常水平以上。（2）臨床意義：敗血癥、化膿性感染。3、間歇熱：（1）特點：體溫驟然升高，持續(xù)數(shù)小時，又迅速降到正常水平。高熱與無熱交替反復發(fā)生。（2）臨床意義：瘧疾、急性腎盂腎炎。4、回歸熱：（1）特點：驟升達39℃以上，持續(xù)數(shù)日，驟降至正常水平。（2）臨床意義：回歸熱、霍奇金病。5、波狀熱：（1）特點：漸升達39℃以上