關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的通知

1、關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的通知關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的通知湘民辦發(fā)〔2008〕60號(hào)各市（州）、縣（市、區(qū)）民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局：我省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度建立以來，各地認(rèn)真貫徹落實(shí)大病醫(yī)療救助政策，為緩解城鄉(xiāng)困難群眾就醫(yī)難問題，維護(hù)其健康權(quán)取得了較大成效。但隨著困難群眾就醫(yī)需求和資金總量的增加，以大病醫(yī)療救助為主的醫(yī)療救助政策需要進(jìn)一步調(diào)整和完善，在總結(jié)我省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作經(jīng)驗(yàn)的

2、基礎(chǔ)上，現(xiàn)就全面調(diào)整城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，通知如下：一、指導(dǎo)思想一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以確?！叭巳讼碛谢踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為目標(biāo)，以“廣覆蓋、保基本、救重點(diǎn)、多層次、可持續(xù)”為指導(dǎo)方針，通過調(diào)整城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，建立符合我省實(shí)際的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系，更大限度地滿足我省城鄉(xiāng)困難群眾的基本醫(yī)療需求。二、基本原則二、基本原則1、政府主體救助、社會(huì)幫扶救助的原則；2、公平、公開、公正和科學(xué)合理的原則

3、；3、突出重點(diǎn)、分類分層施救的原則；4、及時(shí)績(jī)效的原則；5、部門配合，整合資源，共同推進(jìn)的原則。三、醫(yī)療救助對(duì)象三、醫(yī)療救助對(duì)象城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理，救助對(duì)象為具有當(dāng)?shù)貞艨诘囊韵氯藛T：（一）農(nóng)村五保戶；（二）農(nóng)村低保戶；（三）城市低保戶；（四）百歲老人及其他特殊困難群眾。四、醫(yī)療救助內(nèi)容四、醫(yī)療救助內(nèi)容城鄉(xiāng)醫(yī)療救助采取資助醫(yī)療救助對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、臨時(shí)醫(yī)療救助四種方式。（一）

4、資助救助（一）資助救助1、資助方法。、資助方法。按照分類資助辦法，資助醫(yī)療救助對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，資助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人（三）住院醫(yī)療救助（三）住院醫(yī)療救助在農(nóng)村，農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保戶的住院醫(yī)療救助嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳、省民政廳和省財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療中加強(qiáng)農(nóng)村五保戶、低保戶基本醫(yī)療保障的意見》（湘衛(wèi)合醫(yī)發(fā)[2007]3號(hào)）政策規(guī)定執(zhí)行。即參加新型農(nóng)村

5、合作醫(yī)療的農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保戶人員住院，在獲得新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用減免及其它政策性補(bǔ)助后剩余自付的住院費(fèi)用，在鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，由農(nóng)村醫(yī)療救助基金分別給予不低于50%和20%的醫(yī)療救助；在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，由農(nóng)村醫(yī)療救助基金分別給予不低于20%和15%的醫(yī)療救助。轉(zhuǎn)診到縣以上醫(yī)院就診的，按當(dāng)?shù)匾?guī)定的農(nóng)村醫(yī)療救助政策進(jìn)行救助。在城市，已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象患病住院，在獲得城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)

6、銷，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用減免及其它政策性補(bǔ)助后，剩余自付的住院費(fèi)用按不低于15%的比例給予救助，對(duì)三無人員和城市低保戶中喪失勞動(dòng)能力的重殘、重病人員個(gè)人自付部分適當(dāng)提高救助標(biāo)準(zhǔn)。未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療救助對(duì)象患病住院，按不低于10%的比例給予救助。住院救助金額原則上最高不超過3000元。農(nóng)村五保戶、城鄉(xiāng)低保戶在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，應(yīng)按新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的基本藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍實(shí)施診治，對(duì)超越該范圍的費(fèi)用

7、不納入醫(yī)療救助范圍。醫(yī)療救助對(duì)象的住院醫(yī)療救助費(fèi)用原則上由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金定期與其結(jié)算。住院醫(yī)療救助的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣（市、區(qū)）級(jí)醫(yī)院承擔(dān)。享受了住院醫(yī)療救助的醫(yī)療救助對(duì)象，原則上不再重復(fù)享受特殊慢性病門診救助和特大疾病定額門診救助。（四）臨時(shí)醫(yī)療救助（四）臨時(shí)醫(yī)療救助農(nóng)村五保戶、城鄉(xiāng)低保戶以外的其他低收入家庭成員，因大病醫(yī)療費(fèi)用過高，造成家庭生活特別困難的，按照家庭困難程度和患病情況分類給予一定數(shù)額