手術(shù)物品清點誤差應急預案

1、手術(shù)物品清點誤差應急預案,邯鄲市人民醫(yī)院手術(shù)室 邢延濤,手術(shù)物品清點誤差應急預案,一、手術(shù)物品清點制度 清點原則 清點內(nèi)容 清點注意事項二、手術(shù)物品清點應急預案 應急預案內(nèi)容 應急預案目的 應急預案操作流程,,,3,,,2,1,

2、3,2,1,,,,,器械護士應提前15-30分鐘洗手，與巡回護士雙人唱點手術(shù)物品的名稱、數(shù)目及完整性，巡回護士邊復述邊記錄在《手術(shù)物品清點單》上。,,Company Logo,,手術(shù)物品清點誤差應急預案,手術(shù)物品清點制度,手術(shù)物品清點制度,1.雙人逐項清點原則 清點物品時洗手護士與巡回護士應遵循一定的規(guī)律，共同按順序逐項清點。沒有洗手護士時由巡回護士與手術(shù)醫(yī)生負責清點。 2.同步唱點原則

3、 洗手護士與巡回護士應同時清晰說出清點物品的名稱、數(shù)目及完整性。,手術(shù)物品清點原則,手術(shù)物品清點制度,3.逐項即可記錄原則 每清點一項物品，巡回護士應即刻將物品的名稱和數(shù)目準確記錄與物品清點記錄單上。4.原位清點原則 第一次清點及術(shù)中追加需清點的無菌物品時，洗手護士應與巡回護士即刻清點，無誤后方可使用。,手術(shù)物品清點原則,,手術(shù)物品清點制度,手術(shù)物品清點內(nèi)容,1.器械：包括普通器械、內(nèi)鏡器

4、械及外來器械等所有手術(shù)臺上的器械。2.手術(shù)開始前嚴格核對器械的完整性、功能是否良好，螺絲是否松動完整等，手術(shù)中，凡使用帶螺絲、螺帽、彈簧、小配件的器械時,使用前、后都要檢查其數(shù)目及完整性。,手術(shù)物品清點制度,清點注意事項 1.手術(shù)中所有用物均應清點，并逐項記錄于《術(shù)中物品清點單》上。2.紗布、紗墊嚴禁重疊在一起清點，必須將其攤開檢查正、反兩面是否一致，鋇線是否完整，有無夾帶雜物等。3.術(shù)前認真檢查器械關節(jié)功能是否良好、螺絲是否

5、缺失、配件是否齊全、帶勾、尖器械的完整性等。4.手術(shù)時，如臺上有器械或敷料掉下手術(shù)臺，洗手護士 應及時提示巡回護士撿起，雙人認證后放于固定地方，任何人未經(jīng)巡回護士許可，不得拿出手術(shù)間。,Company Logo,手術(shù)物品清點制度,5.深部創(chuàng)傷或多發(fā)膿腫行切開引流時，傷口內(nèi)如需填入紗布時，洗手護士要告知巡回護士，也可記錄在手術(shù)清點單上，以方便術(shù)者在手術(shù)后取出時與所記錄的數(shù)目核對。6.術(shù)中如送冰凍

6、病理標本檢查時，嚴禁用紗布包裹標本并拿離手術(shù)室，特殊情況時必須記錄用物名稱、數(shù)目并簽名確認。7.手術(shù)時器械護士應隨時監(jiān)控所有物品，特別是縫針數(shù)目，做到心中有數(shù)。,Company Logo,手術(shù)物品清點制度,8.嚴禁將紗布、紗墊裁剪制作成小塊敷料，如有特殊需要，須告知巡回護士，做好記錄。9.器械在使用過程中，發(fā)現(xiàn)有性能上或外觀上的缺陷無法正常使用必須更換時，洗手護士在器械上用絲線作標記，以便術(shù)畢更換。10.手術(shù)切口涉及兩個或兩個以上

7、部位或腔隙，關閉每個部位或腔隙時均需注意清點。11.認真執(zhí)行《手術(shù)物品清點制度》，動態(tài)記錄手術(shù)過程中使用的器械，敷料。,Company Logo,手術(shù)物品清點誤差應急預案,Company Logo,,、,一、,手術(shù)前后必須遵守《手術(shù)物品清點制度》。認真清點所有物品的數(shù)量和完整性，并記錄于《術(shù)中物品清點單》上。,手術(shù)物品清點誤差應急預案,手術(shù)中洗手護士一旦發(fā)現(xiàn)縫針、紗布、器械等有誤時應即刻清點。 如出現(xiàn)誤差時，應告知巡回護士協(xié)助共同

8、尋找。,Company Logo,二、,手術(shù)物品清點誤差應急預案,仔細檢查所有可能發(fā)現(xiàn)的地方，包括手術(shù)臺、敷料、器械車、手術(shù)臺四周及地面、垃圾桶、垃圾盆、吸引器、鞋底、房間各個角落，直到無誤。,三、,手術(shù)物品清點誤差應急預案,如仍未找見，立即報告術(shù)者，暫停手術(shù)，協(xié)助術(shù)野內(nèi)查找。立即報告護士長，并與手術(shù)醫(yī)生商討，需行C型臂或通知放射科x線檢查，確認是否遺留在術(shù)野內(nèi)，如在手術(shù)野內(nèi)即刻取出。,四、,手術(shù)物品清點誤差應急預案,如術(shù)野內(nèi)也未找到

9、時，為確?；颊卟∏椴皇苡绊?，遵術(shù)者醫(yī)囑關閉傷口。,五、,手術(shù)物品清點誤差應急預案,如經(jīng)過以上措施仍未找見，術(shù)者堅持關閉傷口結(jié)束手術(shù)，需立即報告醫(yī)院醫(yī)務科或護理部，填寫《術(shù)中用物清點意外情況登記表》，詳細記錄事情經(jīng)過.術(shù)畢請術(shù)者簽字后交于護士長，如有x線片一同存檔。,六、,手術(shù)物品清點誤差應急預案,應急預案目的 其目的是確保手術(shù)物品不遺留在患者體腔和防止連臺手術(shù)用物清點不清，對清點過程中發(fā)生的任何