臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)后綜合考試方案及內(nèi)容大綱

1、1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)后綜合考試方案及內(nèi)容大綱學(xué)校決定繼續(xù)進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)后綜合考試。此次考試由認(rèn)知領(lǐng)域考試和客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試兩部分組成，考試方案及內(nèi)容大綱如下：第一部分：客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試一、考試設(shè)計(jì)考試學(xué)科包括：內(nèi)、外、婦、兒、精神科，共設(shè)10個(gè)考站，總分100分。其中6個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化病人考站，2個(gè)小站考試，2個(gè)計(jì)算機(jī)模擬病例考站。二、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試方案與大綱客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試分兩部分：標(biāo)準(zhǔn)化病人考試（占75%）和計(jì)算機(jī)模擬病例站考試（

2、占25%）。（一）、標(biāo)準(zhǔn)化病人站考試1考試方案標(biāo)準(zhǔn)化病人站考試方案見下表：標(biāo)準(zhǔn)化病人站考試內(nèi)容和分值比例醫(yī)生任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化病人評(píng)分學(xué)科站數(shù)問(wèn)診內(nèi)容問(wèn)診技巧重點(diǎn)查體查體技巧筆試部分分值內(nèi)科2√√√√√30%外科1√√√√√15%婦科1√√√10%兒科1√√√10%精神科1√√√10%25%15%20%10%30%：婦科、兒科、精神科問(wèn)診后不需要進(jìn)行體格檢查，故問(wèn)診內(nèi)容占５５％2考試大綱考試范圍為認(rèn)知領(lǐng)域考試大綱中各科所要求的掌握部分，其內(nèi)容如

3、下：1）問(wèn)診內(nèi)容（1）包括：①引言和一般項(xiàng)目；②主訴和現(xiàn)病史；③過(guò)去史和系統(tǒng)回顧；④個(gè)人史；⑤家庭史；⑥結(jié)束（2）除內(nèi)、外科外，注意掌握兒科、婦產(chǎn)科、精神科問(wèn)診特點(diǎn)。2）問(wèn)診技巧熟悉問(wèn)診技巧20條，掌握重點(diǎn)問(wèn)診技巧3條。3?對(duì)時(shí)間的模擬（例如，幾分鐘、幾小時(shí)、數(shù)天或數(shù)月）?診療場(chǎng)所（例如，你的工作地點(diǎn)可以是急診室或者是病房）?以文本的方式任意輸入醫(yī)囑?病人的病情動(dòng)態(tài)地隨著考生的行為和模擬時(shí)間而變化(2)考生的任務(wù)是什么？在每個(gè)模擬病例中

4、，考生都應(yīng)該以住院實(shí)習(xí)醫(yī)師的身份，承擔(dān)對(duì)患者所負(fù)的責(zé)任。這可能涉及到在幾種場(chǎng)合下的處理工作（例如，一開始就在急診室照料患者，收患者入醫(yī)院）。在查看過(guò)病例簡(jiǎn)介、初始生命體征和對(duì)病情的描述之后，要求考生制訂醫(yī)囑來(lái)獲取有助于診斷的信息，并管理患者直到計(jì)算機(jī)顯示病例結(jié)束的信息。(3)怎樣管理患者？考生每次管理1個(gè)患者：?查看病史并選擇進(jìn)行全面的或重點(diǎn)的查體?在醫(yī)囑單上制定完整醫(yī)囑?決定在模擬時(shí)間的什么時(shí)候續(xù)問(wèn)病史和體格檢查或者獲取與診斷有關(guān)的信

5、息?在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候轉(zhuǎn)變?cè)\療地點(diǎn)基于所獲得的資料以及患者病情的變化，考生通過(guò)上面的四個(gè)選擇繼續(xù)管理患者。因?yàn)镃CS的設(shè)計(jì)思想并不是評(píng)價(jià)完成病史和體格檢查的能力，所以這些信息多數(shù)都提供給考生?？忌梢愿鶕?jù)需要隨時(shí)通過(guò)選擇問(wèn)診隨訪來(lái)詢問(wèn)患者的主觀感覺。如果你認(rèn)為在病史或體格檢查中有缺失的信息，假定該信息是正常的，或者對(duì)你的患者沒有貢獻(xiàn)。醫(yī)囑單是實(shí)現(xiàn)病人管理的主要手段。在醫(yī)囑單上直接鍵入所要求的實(shí)驗(yàn)室檢查、操作和治療。每當(dāng)考生確認(rèn)了醫(yī)囑并想“讓事

6、情發(fā)生”時(shí)，用模擬時(shí)鐘來(lái)推進(jìn)時(shí)間。這樣做之后，考生的醫(yī)囑就會(huì)被執(zhí)行，化驗(yàn)結(jié)果會(huì)被回報(bào)，而且治療也已經(jīng)開始。當(dāng)時(shí)鐘推進(jìn)的時(shí)候，患者的狀況會(huì)根據(jù)一些潛在的條件以及考生的處置發(fā)生改變。通過(guò)選擇診療場(chǎng)所按鈕來(lái)更改患者的治療地點(diǎn)。可以讓患者在急診室和病房這些場(chǎng)所之間移動(dòng)。(4)怎樣制訂醫(yī)囑？通過(guò)打字來(lái)輸入醫(yī)囑，每行一條。計(jì)算機(jī)能識(shí)別幾千條術(shù)語(yǔ)，只要認(rèn)出了第1個(gè)字符（例如，“血”，“肝”），就會(huì)要求考生確認(rèn)醫(yī)囑（這時(shí)，將顯示以“血”和“肝”開頭的醫(yī)