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文檔簡介
1、特種設(shè)備變更登記申請表特種設(shè)備變更登記申請表非發(fā)證事項(xiàng)□停用□報(bào)廢□注銷□地址變更□其他發(fā)證事項(xiàng)□移裝□重新啟用□單位更名□過戶□達(dá)到設(shè)計(jì)使用年限繼續(xù)使用□其他單位名稱單位名稱聯(lián)系人聯(lián)系人使用使用單位單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼統(tǒng)一社會(huì)信用代碼(身份證號碼)(身份證號碼)聯(lián)系電話聯(lián)系電話序號設(shè)備名稱設(shè)備名稱設(shè)備注冊代碼設(shè)備注冊代碼出廠編號出廠編號使用登記證編號使用登記證編號1234設(shè)備設(shè)備清單清單5使用使用單位單位使用單位申請變更登記原因使用單
2、位申請變更登記原因:使用單位聲明使用單位聲明:我(單位)承諾按照法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,承擔(dān)并履行使用單位責(zé)任,保障特種設(shè)備安全。使用單位(公章)年月日產(chǎn)權(quán)單位意見產(chǎn)權(quán)單位意見:同意產(chǎn)權(quán)單位(公章)年月日僅在僅在過戶過戶時(shí)原時(shí)原使用使用單位單位填寫填寫原使用單位聲明:原使用單位聲明:本表所列原屬于我(單位)使用的特種設(shè)備,現(xiàn)變更到單位使用。特此聲明。原使用單位(公章)年月日原產(chǎn)權(quán)單位意見原產(chǎn)權(quán)單位意見:同意原產(chǎn)權(quán)單位(公章)年月日登記機(jī)關(guān)意
3、見登記機(jī)關(guān)意見:(許可專用章)登記機(jī)關(guān)登記人員:年月日備注備注注:1.此表一式兩份,登記機(jī)關(guān)和使用單位各存一份;2.設(shè)備臺數(shù)較多時(shí),可另行附表說明。設(shè)備清單設(shè)備清單(附頁,與申請表首頁加蓋騎縫章附頁,與申請表首頁加蓋騎縫章)序號序號設(shè)備名稱設(shè)備名稱設(shè)備注冊代碼設(shè)備注冊代碼出廠編號出廠編號使用登記證編號使用登記證編號67891011121314151617181920使用單位確認(rèn):使用單位(公章)年月日產(chǎn)權(quán)單位確認(rèn):產(chǎn)權(quán)單位(公章)年月日
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