新的產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)

1、梅毒合并妊娠梅毒合并妊娠護(hù)理常理常規(guī)梅毒由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染性疾病，當(dāng)螺旋體進(jìn)入人體后，迅速播散至全身各器官，產(chǎn)生各種癥狀與體征，也可呈潛伏狀態(tài)，還可通過胎盤傳給下一代，故危害極大。性接觸是梅毒的主要傳播途徑，約占其95%以上人體外存活力低，40℃時(shí)失去傳染力，56℃3～5分鐘，煮沸立即死亡；潮濕的生活用品上可存活數(shù)小時(shí)，不耐干燥，對(duì)肥皂水和常用消毒劑敏感，耐低溫【護(hù)理問題問題】1知識(shí)缺乏2.社會(huì)孤立3.有交叉感染的危險(xiǎn)【護(hù)理

2、措施】理措施】1做好傳報(bào)工作。梅毒病人安排在單獨(dú)病室，接觸梅毒病人要做好消毒隔離，保持病室安靜，溫度適宜，保持皮膚清。2指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)護(hù)，自數(shù)胎動(dòng)。3進(jìn)行健康教育，給予心理支持：當(dāng)患者確診為妊娠并發(fā)梅毒，且得知梅毒對(duì)下一代的危害時(shí)，尤其是珍貴兒，情緒會(huì)突然變得極為壓抑或躁動(dòng)不安，感情會(huì)變得更加脆弱，甚至有輕生的念頭。應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，鼓勵(lì)她們說出心里話，耐心傾聽她們傾訴，了解她們的真實(shí)想法，滿足她們的心理需要，并保守她們的隱私，使患者能

3、充分信賴醫(yī)護(hù)人員，并以正確的態(tài)度對(duì)待現(xiàn)實(shí)的困境。4向患者介紹梅毒的傳播途徑，向患者家屬解釋嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度的重要性與必要性和具體操作方法，正確對(duì)待隔離。5在住院一覽表與床頭卡上標(biāo)有隔離標(biāo)記（按醫(yī)囑做好床邊隔離工作），基礎(chǔ)護(hù)理與產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理放在最后，用物單獨(dú)處理。使用一次性手套。6使用的物品須經(jīng)消毒液浸泡后處理。7由于病原體可通過產(chǎn)道傳給新生兒，故在第二產(chǎn)程盡量避免做對(duì)胎兒有損傷的操作，適當(dāng)提早行會(huì)陰側(cè)切，減少胎兒頭皮與陰道時(shí)送入產(chǎn)房待產(chǎn)

4、，送入產(chǎn)房后做好交班。6心理護(hù)理:提供心理支持，配合家屬減輕孕婦的悲傷情緒，使其以平靜的心態(tài)接受治療和護(hù)理。7產(chǎn)褥期護(hù)理：產(chǎn)后觀察患者子宮復(fù)舊及惡露情況，預(yù)防產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥期感染。并且做好乳房護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)退乳。8在住院過程中護(hù)士要注意保護(hù)患者的隱私。9在產(chǎn)婦出院前，掌握產(chǎn)婦的機(jī)體、心理等恢復(fù)情況，做好必要的健康教育工作，宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)。【護(hù)理評(píng)價(jià)】?jī)r(jià)】1.孕婦能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極配合治療護(hù)理。2.產(chǎn)婦安全無并發(fā)癥。【健康教育】【健康

5、教育】1.指導(dǎo)產(chǎn)婦注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。2.保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染。3.應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦樹立生健康寶寶的信心。臍帶臍帶脫垂脫垂護(hù)理常理常規(guī)臍帶在胎膜破裂后脫出于陰道或外陰部，稱臍帶脫垂。臨床特點(diǎn)為胎膜未破或胎膜已破，胎心音突然變慢或不規(guī)則，陰道檢查可觸及索狀物。防治原則是及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位異常，及早住院，胎膜破裂后應(yīng)立即臥床抬高臀部或取膝胸臥位，監(jiān)測(cè)胎心。【護(hù)理評(píng)估】估】1.有骨盆狹窄、胎位不正、尤其是橫位或足先露或頭盆不稱等病史。2.有無胎心改變