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文檔簡介
1、簡易心電圖記憶方法簡易心電圖記憶方法一、正常心電圖各導聯(lián):一、正常心電圖各導聯(lián):IIIIIIaVRaVLaVFV1V2V3V4V5V6二、心電軸的檢測:二、心電軸的檢測:1、正常電軸:0~90,Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波的主波均為正向波。2、電軸左偏:0~90,Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波的主波相對3、電軸右偏:90~90,Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波的主波相背。三、心電軸轉(zhuǎn)位心電軸轉(zhuǎn)位1、順時鐘轉(zhuǎn)位:右心室向左移動,V1~V4,甚至V6均呈右心室表面波型(rS)
2、。2、逆時鐘轉(zhuǎn)位:左心室向前向后,使V3以至V2、V1呈現(xiàn)左心室表面波型(R波為主)。3、右位心:(1)I導聯(lián)P、QRS波倒置(2)Ⅱ、Ⅲ導聯(lián)互換(3)胸導聯(lián)V1~V5R波逐漸減低,S波逐漸加深;V2、V1、V3R、V4R及V5R,R波逐漸增高,S波逐漸減淺。四、心電軸轉(zhuǎn)位四、心電軸轉(zhuǎn)位1.水平位心:QRS綜合向量指向左下方(+75~+110),aVF主波向上,aVL和aVR主波向下2.垂直位心:QRS綜合向量指向左上方(0~30)aV
3、L主波向上,aVR和aVF主波向下(4)右胸導聯(lián)(V1.V2)ST壓低及T波倒置,表示右心室肥大伴心肌勞損6、雙側(cè)心室肥大左右心室均發(fā)生肥大時,兩側(cè)心室的綜合心電向量互相抵消而呈現(xiàn)正常的心電圖,或僅表現(xiàn)為左心室肥大的圖形而掩蓋右室肥大的存在。七、心律失常七、心律失常1.竇性心動過緩:竇性心律的頻率低于60次/min。多見于顱內(nèi)高壓、甲狀腺功能低下或β受體阻滯劑作用時。2.竇性心動過速:竇性心律的頻率成人超過100次/min。有時尚可繼發(fā)
4、ST段輕度壓低和T波低平。速常見于運動、精神緊張、發(fā)熱、甲亢、貧血和擬交感類藥物的作用時。3.竇性心律不齊:在同一導聯(lián)上PP間期差異大于0.12sec。多見于青少年或植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定者,常與呼吸周期有關,多無臨床意義。4.竇性靜止:在規(guī)律的竇性心律中,在規(guī)則的P-P間隔中P波突然消失,而且所失去的P波在時間上與正常PP間隔不成倍數(shù)關系。5.病態(tài)竇房結(jié)綜合征1.明顯而持久的竇性心動過緩(心率<50次/min,且不易用阿托品等藥物糾正);
5、2.多發(fā)的竇性靜止或嚴重的竇房阻滯。3.明顯的竇性心動過速而常出現(xiàn)室上性快速心律失常發(fā)作,故亦稱心動過緩-過速綜合征。6.交界性心律:QRS結(jié)與竇性者相同或相似。產(chǎn)生一個逆行P’波(Ⅱ、Ⅲ、aVF的P’倒置,aVR的P’直立),P’波可出現(xiàn)于QRS波之中、之后,也可在其前,但P’-R0.12sec2.代償間歇不完全;3.有早搏之P波之后可不出現(xiàn)QRS波,且與其前面的T波相融合而不易辨認,稱為房早未下傳9.早搏伴室內(nèi)差異傳導:早搏之P波引
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