關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)鍛煉

1、膝關(guān)節(jié)清理及半月板成形術(shù)后康復(fù)鍛煉、、術(shù)后1周：周：1.直腿抬高直腿抬高鍛煉鍛煉：仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，抬高下肢至3045，維持10秒后放下，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次3060分鐘。2.髕骨內(nèi)推活骨內(nèi)推活動(dòng)：完全伸直膝關(guān)節(jié)，用同側(cè)大拇指壓在髕骨外緣，向內(nèi)側(cè)推動(dòng)髕骨，至最大限度后松開(kāi)，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。3.行走和膝關(guān)行走和膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈活伸屈活動(dòng)度訓(xùn)練訓(xùn)練：在疼痛耐受情況下疼痛耐受情況下在室內(nèi)室內(nèi)進(jìn)行少量行走和膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈活

2、動(dòng)（切忌忍痛強(qiáng)行屈伸膝關(guān)節(jié)，否則會(huì)引起滑膜在關(guān)節(jié)內(nèi)擠壓，加重滑膜充血水腫）。、、術(shù)后第后第23周：周：1.直腿抬高直腿抬高鍛煉鍛煉：仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，抬高下肢至3045，維持10秒后放下，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次3060分鐘。2.膝關(guān)膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈活伸屈活動(dòng)度訓(xùn)練訓(xùn)練：一般要求術(shù)后3周膝關(guān)周膝關(guān)節(jié)屈伸度達(dá)屈伸度達(dá)90，隨著滑膜炎癥消退，訓(xùn)練時(shí)疼痛會(huì)減輕，時(shí)間為每日每日2次，每次次，每次30分鐘。3.行走活行走活動(dòng)鍛煉動(dòng)鍛煉：在疼痛耐受

3、情況下在室內(nèi)或室外進(jìn)行少量行走活動(dòng)。、、術(shù)后第后第4周后：周后：1.直腿抬高直腿抬高鍛煉鍛煉：仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，抬高下肢至3045，維持10秒后放下，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次3060分鐘。2.膝關(guān)膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈活伸屈活動(dòng)度訓(xùn)練訓(xùn)練：進(jìn)一步加大屈膝活動(dòng)度，一般要求術(shù)后6周膝周膝關(guān)節(jié)屈膝度達(dá)屈膝度達(dá)120，每日每日2次，每次次，每次15分鐘。3.腘繩肌緊張訓(xùn)練緊張訓(xùn)練：將患肢足跟部墊高5cm，保持患肢伸直，雙手盡力觸摸腳尖，每日2次，每次

4、15分鐘。4.負(fù)重半蹲重半蹲訓(xùn)練訓(xùn)練：半蹲045，先完全伸直站立，緩慢屈膝，下蹲至45，維持510秒后站起，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。（先雙腿半蹲，逐漸改為患側(cè)單腿半蹲，不要超不要超過(guò)45，否則可能加重?fù)p傷）。5.坐位主坐位主動(dòng)伸膝活伸膝活動(dòng)：坐在凳子上或床邊，先懸垂小腿，再盡力伸直，伸至最大幅度時(shí)維持510秒后放下，每日2次，每次15分鐘，能輕松完全伸直后，可在腳踝處掛重物練習(xí)，從1kg加至5kg。前交叉韌帶止點(diǎn)撕脫骨折術(shù)后康

5、復(fù)鍛煉、、術(shù)后12周：1.支具制支具制動(dòng)及負(fù)重：休息時(shí)用支具將膝關(guān)節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護(hù)下。2.股四股四頭肌等肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練縮訓(xùn)練：盡量將患肢伸直，腳尖向上勾，使大腿前部肌肉收縮，每日2次，每次15分鐘。3.髕骨內(nèi)推活骨內(nèi)推活動(dòng)：完全伸直膝關(guān)節(jié)，用同側(cè)大拇指壓在髕骨外緣，向內(nèi)側(cè)推動(dòng)髕骨，至最大限度后松開(kāi)，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。4.提踵提踵訓(xùn)練訓(xùn)練：站立位，膝關(guān)節(jié)伸直，見(jiàn)腳后跟提起，腳尖著地。5.膝關(guān)膝關(guān)節(jié)被

6、動(dòng)屈伸活屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練訓(xùn)練：俯臥位，陪人一手置于腘窩，一手托住踝關(guān)節(jié)使膝關(guān)節(jié)屈曲，每日增加15，達(dá)到≥120，每日每日2次，每次次，每次30分鐘。6.本體感受器本體感受器訓(xùn)練訓(xùn)練：蹬固定自行車(chē)，每日2次，每次15分鐘。、、術(shù)后58周：周：1.支具制支具制動(dòng)及負(fù)重：休息時(shí)用支具將膝關(guān)節(jié)固定在屈膝10位，用支具在屈膝10位保護(hù)下，部分至完全完全負(fù)重行走重行走。2.直腿抬高直腿抬高鍛煉鍛煉：仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直位支具固定，抬高下肢至3045，維

7、持10秒后放下，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。3.半蹲半蹲訓(xùn)練訓(xùn)練：戴支具在1045半蹲活動(dòng)，屈膝10位站立，緩慢屈膝，下蹲至45后，維持510秒后站起，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。4.膝關(guān)膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練訓(xùn)練：俯臥位，陪人一手置于腘窩，一手托住踝關(guān)節(jié)使膝關(guān)節(jié)屈曲，每日增加15，達(dá)到≥90，每日每日2次，每次次，每次30分鐘。5.本體感受器本體感受器訓(xùn)練訓(xùn)練：蹬固定自行車(chē)或平衡板訓(xùn)練（雙腿過(guò)度到單腿，支具限制活動(dòng)

8、范圍于1045），每日2次，每次15分鐘。、、術(shù)后912周：周：1.支具制支具制動(dòng)及負(fù)重行走重行走：去除支具，但在行走時(shí)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)伸。2.半蹲半蹲訓(xùn)練訓(xùn)練：在1045半蹲活動(dòng)，屈膝10位站立，緩慢屈膝，下蹲至45后，維持510秒后站起，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。3.本體感受器本體感受器訓(xùn)練訓(xùn)練：蹬固定自行車(chē)或平衡板訓(xùn)練（單腿，活動(dòng)范圍于1045），每日2次，每次15分鐘。4.膝關(guān)膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練訓(xùn)練：俯臥位，陪人

9、一手置于腘窩，一手托住踝關(guān)節(jié)使膝關(guān)節(jié)屈曲，每日增加15，達(dá)到≥120，每日每日2次，每次次，每次30分鐘。5.靈活性靈活性訓(xùn)練訓(xùn)練：側(cè)向踏臺(tái)階，每日2次，每次15分鐘。、、術(shù)后13周6個(gè)月：個(gè)月：1.半蹲半蹲訓(xùn)練訓(xùn)練：在1045半蹲活動(dòng)，屈膝10位站立，緩慢屈膝，下蹲至45后，維持510秒后站起，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。2.本體感受器本體感受器訓(xùn)練訓(xùn)練：蹬固定自行車(chē)或平衡板訓(xùn)練（單腿），每日2次，每次15分鐘。3.靈活性靈活性