內(nèi)科學(xué)血液系統(tǒng)習(xí)題集附答案綜述

1、貧血概論一選擇題【A型題】1慢性貧血病人對(duì)缺氧的耐受性增加主要是由于A心輸出量增加血液循環(huán)加速B呼吸頻率加速增加換氣功能C紅細(xì)胞中23二磷酸甘油酸濃度增高D缺氧敏感器官的血流量增加E骨髓幼紅細(xì)胞增生2慢性全身性疾病導(dǎo)致貧血的機(jī)制重要的是:A紅細(xì)胞壽命縮短B骨髓不能代償增生C網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)不能釋放儲(chǔ)存鐵D無(wú)效造血EEPO水平降低3血細(xì)胞來(lái)源于骨髓的是A網(wǎng)狀細(xì)胞B巨噬細(xì)胞CT細(xì)胞DB細(xì)胞E多能干細(xì)胞4貧血時(shí)病人皮膚及粘膜蒼白較為可靠的檢查部位

2、是A面頰皮膚及上腭粘膜B手背皮膚及口腔粘膜C耳廓皮膚D頸部皮膚及舌面E瞼結(jié)膜指甲及口唇5下列哪一種表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血:A免疫性溶血性貧血B再生障礙性貧血C巨幼細(xì)胞性貧血D血紅蛋白病E慢性失血性貧血6貧血的臨床表現(xiàn)不取決于:A貧血的程度B貧血的速度C患者的體力活動(dòng)程度D性別E機(jī)體對(duì)缺氧的代償能力和適應(yīng)能力【B型題】問(wèn)題7～10A大面積燒傷引起貧血B腎功能不全引起貧血C肝炎引起貧血D小腸切除或腸吻合術(shù)后貧血E慢性失血性貧血7巨幼紅細(xì)胞

3、性貧血:8促紅細(xì)胞生成素缺乏:9骨髓干細(xì)胞損傷:10溶血性貧血:問(wèn)題11～12A慢性化膿性感染所致的貧血B缺鐵性貧血C再生障礙性貧血D葉酸缺乏所致的貧血E慢性失血性貧血11小細(xì)胞正色素性貧血:12正細(xì)胞正色素性貧血:問(wèn)題13～15A缺鐵性貧血B再生障礙性貧血C機(jī)械性溶血性貧血D遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥引起的貧血E失血性貧血13造血功能障礙14造血原料缺乏15紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷【X型題】(多項(xiàng)選擇題)16貧血常見的臨床表現(xiàn)有:A疲乏軟弱無(wú)力B心

4、悸氣短C杵狀指D頭暈E耳鳴17對(duì)貧血患者的體格檢查應(yīng)注意:A皮膚鞏膜有無(wú)出血點(diǎn)B皮膚鞏膜有無(wú)黃染C淋巴結(jié)肝脾是否大D肛門指檢是否有指套染血E舌乳頭萎縮18因造血干細(xì)胞增生和分化異常而造成貧血的疾病包括:A再生障礙性貧血B骨髓增生異常綜合征C白血病D惡性組織細(xì)胞病鐵結(jié)合力不低.2海洋性貧血有家族史有溶血表現(xiàn).血片中可見多量靶形紅細(xì)胞并有珠蛋白肽鏈合成數(shù)量異常的證據(jù)如胎兒血紅蛋白或血紅蛋白A2增高出現(xiàn)血紅蛋白H包涵體等.血清鐵蛋白.骨髓可染

5、鐵血清鐵和鐵飽和度不低且長(zhǎng)增高.3慢性病貧血慢性炎癥感染或腫瘤等引起的鐵代謝異常性貧血.貧血為小細(xì)胞性.儲(chǔ)鐵(血清鐵蛋白和骨髓小粒含鐵血黃素)增多.血清鐵血清鐵飽和度總鐵結(jié)合力減低.4轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥系長(zhǎng)染色體隱性異常所致(先天性)或嚴(yán)重肝病腫瘤繼發(fā)(獲得性).表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血.血清鐵總鐵結(jié)合力血清鐵蛋白及骨髓含鐵血黃素均明顯降低.先天性者幼兒時(shí)發(fā)病伴發(fā)育不良和多臟器功能受累獲得性者有原發(fā)病的表現(xiàn).試述缺鐵性貧血的治療.1:病因的

6、治療:盡可能地去除導(dǎo)致缺鐵的原因.2:補(bǔ)鐵治療:治療性鐵劑有無(wú)機(jī)鐵和有機(jī)鐵兩類.首選口服鐵劑.若口服鐵劑不能賴受或胃腸道正常解刨部位發(fā)生改變而影響鐵的吸收可用鐵劑肌肉注射.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血鐵劑治療的原則及注意事項(xiàng)原則:根除病因:補(bǔ)足儲(chǔ)存.注意事項(xiàng):1與谷類乳類和茶同用會(huì)影響鐵的吸收2慎用注射鐵劑3注意不良反應(yīng)(消化道反應(yīng))及治療反應(yīng).鐵劑治療失敗的原因有哪些①患者未按醫(yī)囑服藥②診斷錯(cuò)誤③出血尚未得到糾正出血量超過(guò)新生量④同時(shí)伴發(fā)感染炎癥惡

7、性腫瘤肝病及腎病等影響了骨髓的造血功能⑤腹瀉腸蠕動(dòng)過(guò)速或胃腸道解剖部位異常影響了鐵的吸收⑥所用的鐵劑在胃腸道不能很好溶解影響吸收.四分析題答:1該病人最可能的診斷是:缺鐵性貧血.2為明確診斷還需做:骨髓檢查骨髓涂片鐵染色鐵蛋白鐵劑診斷性治療.3該患者治療的首選藥物是:口服硫酸亞鐵.再生障礙性貧血一選擇題【A型題】1可以鑒別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的是:A全血細(xì)胞減少B血小板減少C前者為正細(xì)胞性貧血D前者骨髓增生低下E

8、以上都不是2可以鑒別再生障礙性貧血和急性粒細(xì)胞白血病的是:A周圍血中有全血細(xì)胞減少B周圍血中有幼粒細(xì)胞C周圍血中有幼紅細(xì)胞D骨髓檢查E以上都不是3再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是:A全血細(xì)胞減少B網(wǎng)織紅細(xì)胞減低C無(wú)淋巴結(jié)腫大D無(wú)肝脾腫大E以上都不是4雄激素治療再生障礙性貧血最先恢復(fù)的是A血紅蛋白B網(wǎng)織紅細(xì)胞C白細(xì)胞D血小板E上述都不是5最容易引起再生障礙性貧血的藥物是:A.抗腫瘤藥B.磺胺藥C.氯霉素D.保泰松E.對(duì)乙酸胺基酚(撲熱息痛)

9、6再生障礙性貧血的主要原因是:A.造血干細(xì)胞缺陷B.骨髓造血功能衰竭C.無(wú)效紅細(xì)胞生成D.造血原料缺乏E.紅細(xì)胞破壞過(guò)多7全血細(xì)胞減少的患者支持再生障礙性貧血的診斷的是:A.酸化血清試驗(yàn)()B.骨髓中巨核細(xì)胞很少或缺如C.肝脾淋巴結(jié)腫大D.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分值減低8下列哪種疾病骨髓巨核細(xì)胞明顯減少:A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.溶血性貧血D.脾功能亢進(jìn)E.特發(fā)性血小板減少性紫癜9慢性再生障礙性貧血應(yīng)