中藥炮制學(xué)培訓(xùn)課件

1、中藥炮制學(xué)— GMP培訓(xùn)講座,主講人：沈世承 二0一六年四月,中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辯證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。中藥炮制學(xué)是專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的學(xué)科。,中藥炮制與臨床療效,凈制與臨床療效 如遠(yuǎn)志去心、山茱萸去核、 蓮子去心、苦杏仁

2、去皮等。飲片切制與臨床療效 藥材切制的目的是為了提 高煎藥的質(zhì)量，或利于進(jìn)一步炮制和調(diào)配。加熱炮制與臨床療效 其中炒制、煅制應(yīng)用最 為廣泛。如炒山藥、炒青皮、炒白術(shù)等。 輔料制與臨床療效 如制何首烏、鹽菟絲子、 鹽小茴香、淫羊藿等。,中藥炮制的目的,1、降低或消除藥物的毒性。如制附子。2、改變或緩和藥物的性能。如麩炒蒼 術(shù)。 3、增強(qiáng)藥物的療效。如羊脂炙淫

3、羊藿。4、便于調(diào)劑和制劑。如豹骨熬膠。,中藥炮制的常用輔料,1、液體輔料：酒、醋、蜂蜜、鹽水、姜 汁、麻油。2、固體輔料：米、麥麩、土、蛤粉、河 沙、滑石粉。,凈選與切制,一、凈選：指中藥材在切制、炮制或調(diào)配、制 劑前，均應(yīng)選取規(guī)定的藥用部分，

4、 除去非藥用部分、雜質(zhì)及霉變 品、蟲蛀品等，使其達(dá)到藥用的 凈度標(biāo)準(zhǔn)。凈選的目的：① 清除雜質(zhì)。 ② 分離和清除非藥用部位。,二、切制：是將凈選后的藥物進(jìn)行軟化、切成一 定規(guī)格的片、絲、塊、段等。,1、切制前的水處理：水處理的目的在于潔凈

5、 藥物，調(diào)整或緩和藥性，降低 毒性，軟化藥材，便于切制飲片。 2、水處理的方法有：淋法、淘洗法、泡法、 漂法、潤法。,常見的飲片的類

6、型及規(guī)格,極薄片：厚度為0.5mm以下，適宜木質(zhì)類及動(dòng)物、角質(zhì)類藥材，如羚羊角、鹿角、 蘇木、降香等。薄片：厚度為1~2mm，適宜質(zhì)地致密堅(jiān)實(shí)、切薄片不易破碎的藥材，如白芍、烏藥、三棱、天麻等。厚片：厚度為2~4mm，適宜質(zhì)地松泡、黏性大、切薄片易破碎的藥材，如茯苓、山藥、天花粉、澤瀉、升麻、大黃等。,斜片：厚度為2~4mm，適宜長條形而纖維性強(qiáng)的藥材，如甘草、黃芪、雞血藤等。直片（順片）：厚度為2~4mm，適宜形狀肥

7、大、組織致密、色澤鮮艷和需突出其鑒別特征的藥材，如大黃、天花粉、升麻、附子等。絲：有細(xì)絲（2~3mm）、寬（5~10mm）。適宜皮類，葉類和較薄果皮藥材。切細(xì)絲的如黃柏、厚樸、桑白皮、合歡皮、陳皮。切寬絲的如荷葉、枇杷葉、冬瓜皮、瓜蔞皮等。,段（咀、節(jié)）：長為10~15mm，長段稱節(jié)，短段稱咀，適宜全草類和形態(tài)細(xì)長，內(nèi)含成分易于煎出的藥材，如薄荷、荊芥、益母草、木賊、麻黃、黨參等。塊：邊長為8~12mm的立方塊。有些藥物煎熬時(shí)，易糊

8、化，需切成不等的塊狀，如阿膠丁等。,三、飲片的干燥,飲片的干燥包括自然干燥和人工干燥。一般藥物以不超過80℃為宜。含芳香揮發(fā)性成分的藥物以不超過50℃為宜。,炒 法,炒法：是指凈選或切制后的藥物，置預(yù)熱容器內(nèi)，用不同的火力連續(xù)加熱，并不斷攪拌或翻動(dòng)至一定程度的炮制方法。包括清炒和加輔料（固體輔料）炒兩大類。1、清炒法包括炒黃、炒焦、炒炭。2、加輔料炒包括麩炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒及滑石粉炒。,一、清炒法：不加輔料的炒法

9、。,目的：1、增強(qiáng)療效。2、降低毒性或消除副作用。3、緩和或改變藥性。4、增強(qiáng)或產(chǎn)生止血作用。 ▲清炒法包括炒黃、炒焦、炒炭三種。 炒黃用文火、炒焦用中火、炒炭用武火。,例1 梔子：有梔子、炒梔子、焦梔子、梔子炭。,炮制的作用：生梔子長于瀉火利濕、涼血解毒。而苦寒之性甚強(qiáng)，易傷中氣，對(duì)胃有刺激性，炒后可除此弊?；瘜W(xué)研究表明：以梔子中的京尼平苷為指標(biāo)，用薄層掃描法對(duì)梔子及炮制品進(jìn)行分析比較，京尼平苷主要集中在梔

10、子仁中，殼中含量甚微。,二、加輔料炒法：凈制或切制后的藥物與固體輔 料同炒的方法。,1、麩炒：（目的）增強(qiáng)療效：如山藥、白術(shù)等，經(jīng)麩炒后可增加 其補(bǔ)脾作用的療效。緩和藥性：如枳實(shí)具強(qiáng)烈的破氣作用，蒼術(shù)藥性燥烈，經(jīng)麩炒后藥性緩和，不致耗氣傷陰。矯臭矯味：如僵蠶生品氣味腥臭，麩炒后矯正其氣味。便于服用。麩炒的一般用量：藥物每100kg用麥麩10-15kg,2、米炒增強(qiáng)藥物

11、的健脾止瀉作用，如黨參。降低藥物的毒性，矯正不良?xì)馕?，如斑蝥。用量：藥物?00kg,用米20kg.,3、土炒:增強(qiáng)藥物的補(bǔ)脾止瀉功能。用量：藥物每100kg用炕心土25-30kg。,例2 蒼術(shù)：有蒼術(shù)、麩炒蒼術(shù)、焦蒼術(shù)。,用法：蒼術(shù)每100kg用麥麩10kg.炮制作用：生蒼術(shù)溫燥而辛烈，化濕和胃力強(qiáng)，麩炒后緩和燥性，增強(qiáng)了現(xiàn)代研究:比較研究了不同炮制方法對(duì)蒼術(shù)中揮發(fā)油含量的影響，結(jié)果表明：蒼術(shù)經(jīng)清炒、麩炒、米泔水炙

12、后其揮發(fā)油含量均減少，并以麩炒及米泔水炙效果為佳，去油效果分別為39％和47％，飲片的外觀和質(zhì)量也好，操作簡(jiǎn)便。,炙 法,炙法：是指凈選或切制后的藥物，加入一定量的液體輔料拌炒的方法。炙法是用液體輔料，并要求輔料滲入藥物內(nèi)部，其加熱的溫度比炒法低，炒制時(shí)間長，以藥物炒干為宜。包括酒炙法、醋炙法、鹽炙法、姜炙法、蜜炙法、油炙法等。,一、酒炙法,酒炙目的：①改變藥性，引藥上行。如大黃、黃連、黃柏等。②增強(qiáng)活血通絡(luò)作用。如當(dāng)歸

13、、川芎等。③矯臭去腥。如烏梢蛇、紫河車等?！昧浚核幬锩?00kg用黃酒10-20kg 。,二、醋炙法,醋炙目的：①引藥如肝，增強(qiáng)活血止痛作用。如三棱、莪術(shù)、香附等。②降低毒性，緩和藥性。如芫花、甘遂、大戟等。③矯臭矯味。如五靈脂、乳香、沒藥等。▲用量：一般藥物每100kg，用醋20-30kg。,三、鹽炙法,鹽炙目的：①引藥下行，增強(qiáng)療效。如杜仲、巴戟天等鹽炙后能增強(qiáng)補(bǔ)肝腎的作用。小茴香鹽炙后可增強(qiáng)理氣療疝的作用。②增強(qiáng)

14、滋陰降火作用。如知母、黃柏等?！昧浚核幬锩?00kg用食鹽2kg。,四、姜炙法,姜炙目的：①制其寒性，增強(qiáng)和胃止嘔作用。如黃連姜炙可制其苦寒之行，免傷脾陽，并增強(qiáng)止嘔作用。②緩和副作用，增強(qiáng)療效。如厚樸?！昧浚核幟?00kg用生姜10kg或用干姜3kg。,五、蜜炙法,蜜炙目的：①增強(qiáng)潤肺止咳的作用。如百部、款冬花、紫苑等。②增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣作用。如黃芪、甘草、黨參等。③緩和藥性。如麻黃、桂枝、升麻等。④矯味和消除副作用。

15、如馬兜鈴、百部等。▲用量：藥物每100kg,用煉蜜25kg.,六、油炙法,油炙目的：①增強(qiáng)療效。如淫羊藿。②利于粉碎。如豹骨、三七、蛤蚧等。●方法：通常有油炒（如淫羊藿）、油炸（如豹骨、三七）和油脂涂酥烘烤（如蛤蚧）,例3 淫羊藿,炙淫羊藿是取羊脂油置鍋內(nèi)加熱熔化，加入淫羊藿絲，用文火加熱，炒至微黃色，油脂吸盡，微顯光澤時(shí)，取出，晾涼。每100kg淫羊藿，用羊脂油（煉油）20kg。炮制作用：羊脂油炙淫羊藿能增強(qiáng)溫腎補(bǔ)陽作

16、用，多用于陽痿、不孕。試驗(yàn)表明：生淫羊藿無促進(jìn)性機(jī)能作用，而炮制品則有明顯的促性腺機(jī)能作用。,煅 法,煅法有明煅法、煅淬法及扣鍋煅法。主要目的：改變其原有的性狀，使其更適合臨床應(yīng)用。適用于質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的礦物、貝殼及質(zhì)輕易燃的植物藥。,一、明煅法,明煅法：是指藥物煅制時(shí)，不隔絕空氣的方法。適用于除燜煅以外的一切藥物。煅制的方法有：爐口煅、平爐煅、反射爐煅。需明煅的常用藥物有：白礬、石膏、石決明等。,二、煅淬法,煅淬法是指將藥物

17、按明煅法煅燒至紅透者，立即投入規(guī)定液體輔料中驟然冷卻的方法。常用的淬液有醋、酒、藥汁等。煅淬目的：①改變藥物的理化性質(zhì)、減少副作用，增強(qiáng)療效。如自然銅、爐甘石等。②使藥物質(zhì)地疏松，易于粉碎，利于有效成分的煎出。如磁石、赭石等。,三、扣鍋煅法（燜煅）,扣鍋煅法（也稱燜煅）：藥物在高溫缺氧條件下煅燒成炭的方法。煅制目的：①為了改變藥物性能，產(chǎn)生新的療效，增強(qiáng)止血作用。如血余炭等。②有些有毒藥物經(jīng)煅炭后可降低毒性。如干漆。③有

18、些藥物經(jīng)煅炭后可增強(qiáng)收澀、斂瘡等作用。如燈芯、蜂房等。,蒸煮燀法,一、蒸法目的：①蒸后便于保存。如桑螵蛸、黃芩、人參等。②蒸后性味改變，產(chǎn)生新的功能，臨床適用范圍擴(kuò)大。如地黃、何首烏等。③蒸制則為了便于軟化切制。如木瓜、天麻、玄參等。,例4 何首烏,制法：制首烏是取生首烏片或塊，用黑豆汁拌勻，潤濕、置非鐵質(zhì)蒸制容器內(nèi)，密閉，蒸或燉至汁液洗盡，藥物呈棕褐色時(shí)，取出，干燥;每100kg何首

19、烏，用黑豆汁10kg。炮制作用：首烏經(jīng)黑豆汁炮制后，增強(qiáng)了補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)、強(qiáng)筋骨的作用。同時(shí)消除了生首烏滑腸至瀉的副作用，宜于久服。,例5 地黃,制法：取凈生地，加黃酒拌勻，隔水蒸至酒吸盡，顯烏黑色光澤，味轉(zhuǎn)甜，取出，曬至外皮粘液稍干，切厚片，干燥。每100kg生地黃，用黃酒30-50kg。炮制作用：生地黃性寒，為清熱涼血之品，具有養(yǎng)陰清熱、涼血生津的功效。蒸熟地藥性由寒轉(zhuǎn)溫，

20、功能由清轉(zhuǎn)補(bǔ)，具有滋陰補(bǔ)血、益精填髓的功能。,二、煮法,制法：有清水煮(如川烏、草烏）、藥汁煮（如附子、遠(yuǎn)志）、用固體輔料煮（如藤黃、硫磺等）目的：①降低毒性。②為了除污。如豆腐煮珍珠。煮制一般溫度小于或等于100℃.,例6 附 子,附子的商品有鹽附子、黑順片、白附片、炮附片、淡附片。制法：淡附片為取凈鹽附片，用清水浸漂，每日換水2-3次，至鹽分漂盡，與甘草、黑豆加水共煮至透心，切開

21、后口嘗無麻舌感時(shí)，取出，除去甘草、黑豆，切薄片，干燥。炮制作用：生附片有毒，加工后降低毒性，便于服用。附子的毒性成分為二帖雙脂類生物堿，炮制后其毒性明顯降低。,三、燀法,燀制：是在沸水中短時(shí)間浸煮的方法 ，主要在于破環(huán)一些藥物的酶（如桃仁、苦杏仁）、毒蛋白（如白扁豆），同時(shí)也有利于分離藥用部分。,例7 苦杏仁,燀制苦杏仁是取凈杏仁置10倍的沸水中略煮，加熱約5分鐘，至種皮微膨起即撈出，用涼水

22、浸泡，取出，搓開種皮與種仁，干燥，篩去種皮，用時(shí)搗碎。炮制作用：苦杏仁有小毒，燀去皮，除去非藥用部位，便于有效成分煎出，提高藥效。破壞苦杏仁酶，提高苦杏仁苷的含量。,其他制法,一、復(fù)制法：將凈選后的藥物加入一種或多種輔料，按規(guī)定操作程序，反復(fù)炮制的方法。復(fù)制目的：①降低或消除藥物的毒性。如半夏。②改變藥性。如天南星。③增強(qiáng)療效。如白附子。④矯臭解腥。如紫河車。,例8 半 夏,半

23、夏商品有生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏。清半夏：取凈半夏，大小分開，用8％白礬水溶液，至內(nèi)無干心，口嘗微有麻舌感，取出；洗凈，切厚片，干燥。每100kg半夏，用白礬20kg。姜半夏：取凈半夏，大小分開，用清水浸泡至內(nèi)無干心時(shí)，另取生姜功片煎湯，加白礬與半夏共煮透，取出，切薄片，干燥。每100kg半夏，用生姜25kg、白礬12.5kg。,法半夏：取凈半夏，大小分開，用水浸泡至內(nèi)無干心，取出；另取甘草適量，加水煎煮2次，合并煎液，倒入用

24、適量水制成的石灰液中，攪勻，加入上述已浸透的半夏，浸泡，每日攪拌1～2次，并保持浸液pH值12以上，至剖面黃色均勻，口嘗微有麻舌感時(shí)，取出，洗凈，陰干或烘干，即得。每100kg凈半夏,用甘草15kg、生石灰10kg。炮制作用：半夏的毒性作用主要是對(duì)眼、咽喉、胃腸等粘膜有強(qiáng)烈的刺激。有生姜、白礬等輔料炮制，均可降低或消除其毒性作用。,二、發(fā)酵、發(fā)芽法,（一）發(fā)酵法：目的：①改變?cè)械男阅埽a(chǎn)生新的療效，擴(kuò)大用藥范圍。如六神曲。②增

25、強(qiáng)療效。如半夏曲。注意事項(xiàng)：原料在發(fā)酵前應(yīng)進(jìn)行殺菌、殺蟲處理，以免雜菌影響發(fā)酵質(zhì)量；發(fā)酵過程必須一次完成，不能中斷或中途停頓。,（二）發(fā)芽法目的：產(chǎn)生新的功效，擴(kuò)大用藥品種。如谷芽、麥芽。發(fā)芽溫度一般保持在18℃-25℃之間，濕度應(yīng)控制在42﹪-45﹪。注意事項(xiàng)：應(yīng)取新鮮、成熟、飽滿的果實(shí)或種子，要求發(fā)芽率在85﹪以上;適當(dāng)?shù)谋芄獠⑦x擇有充足氧氣、通風(fēng)良好的場(chǎng)地或容器進(jìn)行發(fā)芽。,三、制霜法,制霜法：藥物經(jīng)過油制成松散粉末，或析出

26、細(xì)小結(jié)晶或升化、煎熬成粉渣的方法。制霜方法可分為：①去油制霜，如巴豆霜。②浸出制霜，如西瓜霜。③升華制霜，如信石。④煎熬成粉渣后成霜，如鹿角霜。目的：①藥物經(jīng)制后可降低毒性，緩和藥性，如巴豆霜、千金子霜。②消除副作用，如柏子仁霜。③純凈藥物，如砒霜。④制造新藥，增強(qiáng)療效，如西瓜霜。,四、煨法,煨法：將藥物用濕面或濕紙包裹，置于加熱滑石粉中，如肉豆蔻?；?qū)⑺幬镏苯又糜诩訜岬柠滬熤校换驅(qū)⑺幬镤仈傆谖图埳?，層層隔紙加熱，以除去部分油脂?/p>

27、如木香。這些炮制方法統(tǒng)稱為煨法。目的：除去藥物中部分揮發(fā)油和刺激性成分，從而降低副作用;或緩和藥性，增強(qiáng)療效。,例9 肉豆蔻,肉豆蔻煨制的方法有麥麩煨（40kg/100kg)、面煨（50kg/100kg)、滑石粉煨（50kg/100kg)目的：肉豆蔻一般多制用，煨制后可除去部分油質(zhì)，免于滑腸，刺激性小，增強(qiáng)了固腸止瀉的功能。研究：現(xiàn)代認(rèn)為肉豆蔻酶是毒性成分，煨制后肉豆蔻酶、黃樟酶的含量均

28、降低，以傳統(tǒng)面煨法為好。煨后止瀉的作用增強(qiáng)是由于甲基丁香酚和甲基異丁香酚增加所致。,五、提凈法,提凈法：某些礦物藥,特別是一些可溶性無機(jī)鹽類藥物,經(jīng)過溶解,過濾,除凈雜質(zhì)后,再行重結(jié)晶,以進(jìn)一步純制藥品,這種方法稱為提凈法。適宜于芒硝、硇砂。 提凈目的:藥物提凈均可使其純凈，降低毒性，如硇砂。此外, 提凈可緩和藥性,增強(qiáng)療效， 如芒硝。,六、水飛法,水飛法：利用粗細(xì)粉末在水中懸浮性不同,將不溶于水的礦物,貝殼類藥物經(jīng)反復(fù)研磨制備成極細(xì)