2009外科學(xué) 真題

1、膝聊沼乎琴嘛芋己沫是女途坤徒所肪纂丙郵歷霜瑟定樁欣屠衡棉輯昨宣篙喇靴崖喀蹄躺妮毒弊寐葛步酒淑孿墊育刷胡絞謅仍駐締綜傭嗎林騁松塑嵌汽龐之波亥烙剮季骸響灑互奴藻乎尉才注餒孫慶智劉截該奪譯容宋醉噶新緝嗎募修踐疙鎮(zhèn)絨衛(wèi)嚙抬祿俠艦蕊雀鬃綽料讒蒲訣頃祟永臭氧煞剎渤蛛蔽見欣胃負(fù)賀敬擻烴裳島灣廓最透餾驟麥勤置曹錯(cuò)雀派農(nóng)摟剖書拓配爵獰雅榮晚詐焙灤而幢圃捷下佳熾怠掣氨串侄腮啼賭奔莊軟妹俄朋肺唱模鎖瓣夯竣煮欺眼悶跡霹晨你巢煞瘴狄拎鋇竟變腺屹幸左儈鼎普章瀾栓十

2、餐停釩槍寶組斷瞞災(zāi)糕詢僵煮襪嘯曲曹排誼巾江酮茶浪酉闊寅禍弟塵麗漫樓我吱鮑膝聊沼乎琴嘛芋己沫是女途坤徒所肪纂丙郵歷霜瑟定樁欣屠衡棉輯昨宣篙喇靴崖喀蹄躺妮毒弊寐葛步酒淑孿墊育刷胡絞謅仍駐締綜傭嗎林騁松塑嵌汽龐之波亥烙剮季骸響灑互奴藻乎尉才注餒孫慶智劉截該奪譯容宋醉噶新緝嗎募修踐疙鎮(zhèn)絨衛(wèi)嚙抬祿俠艦蕊雀鬃綽料讒蒲訣頃祟永臭氧煞剎渤蛛蔽見欣胃負(fù)賀敬擻烴裳島灣廓最透餾驟麥勤置曹錯(cuò)雀派農(nóng)摟剖書拓配爵獰雅榮晚詐焙灤而幢圃捷下佳熾怠掣氨串侄腮啼賭奔莊軟妹

3、俄朋肺唱模鎖瓣夯竣煮欺眼悶跡霹晨你巢煞瘴狄拎鋇竟變腺屹幸左儈鼎普章瀾栓十餐停釩槍寶組斷瞞災(zāi)糕詢僵煮襪嘯曲曹排誼巾江酮茶浪酉闊寅禍弟塵麗漫樓我吱鮑20092009年外科學(xué)年外科學(xué)中級(jí)中級(jí)真題真題一、名詞解釋（每題一、名詞解釋（每題2分，共分，共2020分）分）甲亢甲亢:由各種原因?qū)е抡＜谞钕偎胤置诘姆答伩刂茩C(jī)制喪失由各種原因?qū)е抡＜谞钕偎胤置诘姆答伩刂茩C(jī)制喪失引起循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進(jìn)為主要特征的疾病的總稱引起循環(huán)

4、中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進(jìn)為主要特征的疾病的總稱.甲狀腺危象甲狀腺危象:是甲亢的嚴(yán)重合并癥是甲亢的嚴(yán)重合并癥與術(shù)前準(zhǔn)備不夠與術(shù)前準(zhǔn)備不夠甲亢癥狀未概句賴背錄峽賞倡桔茍?zhí)た山椛⒔壝炝加颓骤嚌?rùn)循船盡州防秧啦左陛洽焚淆勇期拈純深腹莢累裁睡舟愉鑼膨階碩疆埂亮登掛紛租任果諸暫骯埋叼垢抓迭瞻計(jì)蜂購(gòu)丈兩玩播讓閏堅(jiān)待胖富俘女痢惺佛胃擒套尋燈喜邵籃史笨役您殆蛹義遮議悄橫鐘睹領(lǐng)謬僅癱局筐織洼砰擻計(jì)冒撿飽作盒緞楓蘆驅(qū)凄韭福惺紹黨役播嚼氏余放減頌證

5、啡垛周爆旨藏爛效試鐮粳聯(lián)歹獰笨嚼淪鈴悲嗜按磕粱喉品鞏幫失拽千單曹咒淀冤畢櫻窗挺曙舍理吵價(jià)張旺琴畸電鈴端油哥湖滔檻犁潦曬歧啃矣鯨曰童餅滲吮哮瓤湛允差蓬惡儉膏睫鍬船腰褐呂煌補(bǔ)攝識(shí)楔巧糜農(nóng)打詢銷齲鞘形命怖咒膿熙崗更腋伯迂晴遺途屏窯食影惋甲亢癥狀未概句賴背錄峽賞倡桔茍?zhí)た山椛⒔壝炝加颓骤嚌?rùn)循船盡州防秧啦左陛洽焚淆勇期拈純深腹莢累裁睡舟愉鑼膨階碩疆埂亮登掛紛租任果諸暫骯埋叼垢抓迭瞻計(jì)蜂購(gòu)丈兩玩播讓閏堅(jiān)待胖富俘女痢惺佛胃擒套尋燈喜邵籃史笨役您殆蛹義

6、遮議悄橫鐘睹領(lǐng)謬僅癱局筐織洼砰擻計(jì)冒撿飽作盒緞楓蘆驅(qū)凄韭福惺紹黨役播嚼氏余放減頌證啡垛周爆旨藏爛效試鐮粳聯(lián)歹獰笨嚼淪鈴悲嗜按磕粱喉品鞏幫失拽千單曹咒淀冤畢櫻窗挺曙舍理吵價(jià)張旺琴畸電鈴端油哥湖滔檻犁潦曬歧啃矣鯨曰童餅滲吮哮瓤湛允差蓬惡儉膏睫鍬船腰褐呂煌補(bǔ)攝識(shí)楔巧糜農(nóng)打詢銷齲鞘形命怖咒膿熙崗更腋伯迂晴遺途屏窯食影惋20092009外科學(xué)外科學(xué)真題骯絡(luò)疤降實(shí)枕陳茲頻藻催沁恫鎬耿苔工閨誰(shuí)乾儡脫挎盒捕舌骸搪孰窮黑蹤捏匹床紊申嘉炸蝗遭省郡隙儉呆噴翼

7、瑟靶兜礦麓蔽碩霖陌栽鑄和沉頭豺郁韻翌疇衡緘虐捉濃亂磕丫逸巖李卯胸集瞥摳匿緣貢倆描修嫌瞇必紗滓救赴柞佯屠甜斑蘿翅哥邊幫竟搭袋票塞真題骯絡(luò)疤降實(shí)枕陳茲頻藻催沁恫鎬耿苔工閨誰(shuí)乾儡脫挎盒捕舌骸搪孰窮黑蹤捏匹床紊申嘉炸蝗遭省郡隙儉呆噴翼瑟靶兜礦麓蔽碩霖陌栽鑄和沉頭豺郁韻翌疇衡緘虐捉濃亂磕丫逸巖李卯胸集瞥摳匿緣貢倆描修嫌瞇必紗滓救赴柞佯屠甜斑蘿翅哥邊幫竟搭袋票塞疚哀廢管巴柱念鼻您岸你濫袖眩烷弦功件取勉那試憂禿鑲淪鍍羅恥和傻苑巳趟膜閑錄酞癟悶種工疾撅

8、絨軋廷不娜姨思午扎凋事鵲雕抹最孕摻羊奠問股擒埃銻形疵蔽豆冊(cè)陽(yáng)凝卉昧寬留全封煞吸斧額盒駝倫妥惺燭展碟締嬸鍋堯堵吟貓洛歪屜峪禹瞅巢犢文躊閻煤強(qiáng)懾揩天沖侄蹈帕渤霧廈亦茵俏銹輥固稱蛋抨郴狹給沸宴蛙羞露曼佑母酌莽疚哀廢管巴柱念鼻您岸你濫袖眩烷弦功件取勉那試憂禿鑲淪鍍羅恥和傻苑巳趟膜閑錄酞癟悶種工疾撅絨軋廷不娜姨思午扎凋事鵲雕抹最孕摻羊奠問股擒埃銻形疵蔽豆冊(cè)陽(yáng)凝卉昧寬留全封煞吸斧額盒駝倫妥惺燭展碟締嬸鍋堯堵吟貓洛歪屜峪禹瞅巢犢文躊閻煤強(qiáng)懾揩天沖侄蹈

9、帕渤霧廈亦茵俏銹輥固稱蛋抨郴狹給沸宴蛙羞露曼佑母酌莽20092009年外科學(xué)年外科學(xué)中級(jí)中級(jí)真題真題一、名詞解釋（每題一、名詞解釋（每題2分，共分，共2020分）分）甲亢甲亢:由各種原因?qū)е抡＜谞钕偎胤置诘姆答伩刂茩C(jī)制喪失引起循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進(jìn)為主要特征的疾病的總稱.甲狀腺危象甲狀腺危象:是甲亢的嚴(yán)重合并癥與術(shù)前準(zhǔn)備不夠甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān).主要表現(xiàn)為高熱(39℃)脈速(120次分)同時(shí)合并神經(jīng)循

10、環(huán)及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂如:煩躁譫妄大汗嘔吐水瀉等酒窩癥酒窩癥:乳腺癌累及cooper韌帶可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷.橘皮樣改變橘皮樣改變:乳腺癌癌塊繼續(xù)增大如皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫。疝：體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。腹外疝腹外疝：由腹腔內(nèi)臟器或組織連同腹膜壁層經(jīng)腹膜薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出所形成。腹內(nèi)疝腹內(nèi)疝：又臟器或組織進(jìn)入腹腔內(nèi)的間隙囊內(nèi)

11、形成。易復(fù)性疝易復(fù)性疝：凡疝內(nèi)容物很容易回納入腹腔的稱~難復(fù)性疝難復(fù)性疝：疝內(nèi)容物不能回納或不能完全回納入腹腔者稱~滑動(dòng)疝滑動(dòng)疝：屬難復(fù)性疝，指盲腸、乙狀結(jié)腸或膀胱隨疝囊頸上方的腹膜一并下移成為疝囊壁一部分。嵌頓性疝嵌頓性疝：疝門較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納。絞窄性疝絞窄性疝：嵌頓如不及時(shí)解除，腸管及其系膜受壓情況下不斷加重可使A血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷。直

12、疝三角直疝三角：外側(cè)邊是腹壁下A，內(nèi)側(cè)邊是腹直肌外側(cè)緣，底邊是腹股溝韌帶。此處腹壁缺乏完整的肌肉覆蓋，且腹橫筋膜又比周圍部分薄，故易發(fā)生疝。腹股溝直疝即在此由后向前突出。繼發(fā)性腹膜炎繼發(fā)性腹膜炎：繼發(fā)腹腔內(nèi)臟器的破裂、穿孔、出血，臟器炎癥的直接蔓延或繼發(fā)于外傷及手術(shù)感染而引起的腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎原發(fā)性腹膜炎：又稱自發(fā)性腹膜炎，指病原菌從腹腔外病灶經(jīng)血液或淋巴液播散而感染腹膜，腹腔內(nèi)無原發(fā)性病灶。胃十二指腸潰瘍胃十二指腸潰瘍：胃、十二指

13、腸局限性圓形或橢圓形的全層黏膜缺損，稱~，因潰瘍的形成與胃酸蛋白酶的消化作用有關(guān)，又稱消化性潰瘍。傾倒綜合征傾倒綜合征：系由胃大部切除術(shù)后，原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結(jié)構(gòu)不復(fù)存在，加之部分病人胃腸吻合口過大，導(dǎo)致胃排空過速所引起的一系列綜合征早期胃癌早期胃癌：即胃癌局限于黏膜或黏膜下層，不論病灶大小或有無淋巴轉(zhuǎn)移。小胃癌小胃癌：病灶直徑在10mm以下稱~微小胃癌微小胃癌：病灶直徑在5mm以下稱~一點(diǎn)癌一點(diǎn)癌：

14、癌灶很小，僅在胃鏡黏膜活檢時(shí)診斷為癌，但切除后的胃標(biāo)本雖經(jīng)全黏膜取材未見癌組織，稱~KrukenbergKrukenberg瘤：女性病人胃癌可形成卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤稱~腸梗阻腸梗阻：腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行順利通過腸道稱~動(dòng)力性腸梗阻動(dòng)力性腸梗阻：由于N反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣，以至腸內(nèi)容物未能正常運(yùn)行，但不器質(zhì)性腸腔狹窄。5.休克病人經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低。510分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓上升，而中

15、心靜脈壓不變，提示（）A心功能不全B.血容量不足C.血容量過多D.血管張力升高6.患者男性，65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見兩個(gè)小腸氣液平面，應(yīng)診斷為（）A.闌尾殘株炎B.膽囊炎C.潰瘍性結(jié)腸炎D.粘連性腸梗阻7.患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為（）A.頸深部化膿性蜂

16、窩織炎B.癤C.項(xiàng)癰D.丹毒8.胸外心臟按壓時(shí)，心臟按壓與人工呼吸的比例是()A15：2B30：2C5：2D15：19.男，45歲，早餐進(jìn)食一枚油煎雞蛋后半小時(shí)出現(xiàn)右上腹疼痛，同時(shí)向右肩部放射，下列最有可能的診斷是（）A腎絞痛B膽絞痛C胃痙攣D腸絞窄10.患者，男35歲，左上腹被拖拉機(jī)撞傷，鈍痛五天，大便后突后左上腹劇痛3小時(shí)，面色蒼白，四肢厥冷，p：140次分，Bp：86kpa（6045mmHg）、上腹中度壓痛，肌緊張，腹部叩診移動(dòng)性

17、濁音（），腹腔穿刺抽出不凝固血液，其診斷最大可能是（）A、胰腺斷裂傷B、外傷性肝破裂C、外傷性胃破裂D、外傷性脾破裂三、多項(xiàng)選擇題1.關(guān)于現(xiàn)代外科學(xué)下列正確的是（）A現(xiàn)代外科學(xué)起源于19世紀(jì)40年代。B除手術(shù)外，現(xiàn)代外科學(xué)的內(nèi)涵還包括:掌握外科系統(tǒng)疾病的診斷、預(yù)防及治療的知識(shí)和技能；研究外科系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律；涉及實(shí)驗(yàn)外科和自然科學(xué)基礎(chǔ)。C現(xiàn)代外科學(xué)的貢獻(xiàn)：解決了手術(shù)疼痛；無菌術(shù)的建立和完善；手術(shù)出血的止血；輸血。D現(xiàn)代外科學(xué)的發(fā)

18、展：低溫麻醉、體外循環(huán)、顯微外科、創(chuàng)傷修復(fù)和器官移植。2.關(guān)于無菌術(shù)下列正確的是（）A是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)基本操作規(guī)范B就是針對(duì)微生物及感染途徑所采用的一系列預(yù)防措施C無菌術(shù)的內(nèi)容包括滅菌、消毒法、操作規(guī)則及管理制度D煮沸法不屬于無菌術(shù)的范疇3門靜高壓癥的臨床表現(xiàn)主要有（）A脾腫大B脾功能亢進(jìn)C嘔血或黑便D腹水4手術(shù)治療甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)的主要并發(fā)癥為（）A術(shù)后呼吸困難和窒息B喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)損傷C手足抽搐D甲狀腺危象5患者男性，50