醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料的信息與質(zhì)量分析

1、孽器；要器卜#中國(guó)毛新技術(shù)企業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料的信息與質(zhì)量分析當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的信息失真現(xiàn)象不可忽視。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的信息失真應(yīng)首先歸因于醫(yī)學(xué)信息而不是統(tǒng)計(jì)工具的不完善。本文試圖從探討醫(yī)學(xué)信息特征的角度出發(fā)研究提高我國(guó)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息質(zhì)量的途徑。一醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中的五類信息失真醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)包括對(duì)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的搜集、整理、分析與推斷，它所處理的對(duì)象是客觀存在的信息統(tǒng)計(jì)處理的目的是要將原始信息以某種可以理解的形式進(jìn)行表達(dá)，以反映某種規(guī)律或者描述客觀事實(shí)。在這種信息轉(zhuǎn)換

2、過(guò)程中這種統(tǒng)計(jì)的客觀性進(jìn)行評(píng)價(jià)同樣依賴于人的知識(shí)水平與道德水平。從行為的角度分析醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中存在著五類信息失真：(一)統(tǒng)計(jì)呈報(bào)中隱瞞信息醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)者故意隱瞞統(tǒng)計(jì)報(bào)表中的關(guān)鍵信息。造成了報(bào)表使用者與呈報(bào)者之間的信息不對(duì)稱如在呈報(bào)某醫(yī)院事故死亡統(tǒng)計(jì)報(bào)表時(shí)故意刪除某類事件。從而使相關(guān)責(zé)任人逃避責(zé)任。(二)統(tǒng)計(jì)呈報(bào)中偽造信息與第一類失真相似但是在呈報(bào)中統(tǒng)計(jì)信息以人為修改后的面目出現(xiàn)，如人為地夸大某種疾病的治逾率或者某種藥品的有效率，完全扭曲了統(tǒng)計(jì)信

3、息與信息源之間的關(guān)系。以誤導(dǎo)信息使用者。(三)統(tǒng)計(jì)呈報(bào)的操作缺陷由于統(tǒng)計(jì)呈報(bào)系統(tǒng)本身不完善使得某些信息呈報(bào)無(wú)從操作，或者統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)使用者操作不當(dāng)。使得統(tǒng)計(jì)信息不能全面地反映事實(shí)情況。(四)統(tǒng)計(jì)工具的誤用統(tǒng)計(jì)信息的有效性高度依賴于正確使用統(tǒng)計(jì)工具，由于理解方面的原因使用者可能以錯(cuò)誤的方式進(jìn)行信息轉(zhuǎn)換，從而產(chǎn)生了錯(cuò)誤的對(duì)應(yīng)關(guān)系統(tǒng)計(jì)結(jié)果無(wú)從揭示真正的規(guī)律。(五)統(tǒng)計(jì)工具的濫用統(tǒng)計(jì)工具的使用者在明知使用方法及前提條件的情況下，為了產(chǎn)生符合需要的統(tǒng)

4、計(jì)結(jié)果。有意識(shí)地使用不正確的方法以形成支持其結(jié)論或假設(shè)。二醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的信息特征及對(duì)信息失真的影響在“經(jīng)濟(jì)人”的假設(shè)前提下任何人都會(huì)利用信息來(lái)達(dá)到自利的目的，這是所有信息失真現(xiàn)象的共同起源之一。但是，不同的信息源對(duì)人的行為有不同的影響，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息失真在很大程度上受信息特征的影響。而信息特征又源自于醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象：人體以及與人的健康有關(guān)的各種因素。正是這種與人體相關(guān)的信息決定了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息不同于經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)或機(jī)械工程等領(lǐng)域的統(tǒng)計(jì)信息。除了一般信

5、息所有的共性外，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息具有以下特征：(一)私人性醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息產(chǎn)生于人體及與人體健康有關(guān)的因素決定了信息與患者個(gè)人相關(guān)，除非具有強(qiáng)烈傳染性的疾病，個(gè)人的醫(yī)學(xué)信息外部性較弱而且信息不宜公開(kāi)。(二)難于控制性在現(xiàn)代文明社會(huì)中法制嚴(yán)格限制了人作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象的方式，大多數(shù)醫(yī)學(xué)科研以動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)為參數(shù)，但是動(dòng)物與人之間的差異十分顯著。如以小白鼠作為某種治療免疫力疾病的參照對(duì)象，而人的免疫系統(tǒng)與鼠類不同實(shí)驗(yàn)室的統(tǒng)計(jì)信息本身就無(wú)法保證能與臨床信息

6、產(chǎn)生嚴(yán)格的對(duì)應(yīng)性。而l臨床結(jié)果又受到人體這個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)及其行為的影響而很難控制因此醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息中很難識(shí)別與控制信息噪聲?！?4——◆文／鄧建紅(三)高度分散性由于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息的私人性，必然在分布上高度分散，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)不同，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)體系中并沒(méi)有一個(gè)價(jià)格系統(tǒng)進(jìn)行信息轉(zhuǎn)換與傳遞，而且它的信息規(guī)范度也較低，本身就不易傳遞，因此信息搜尋成本與甄別成本必然較高。(四)檢驗(yàn)的長(zhǎng)期性人是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)。不僅意味著在某一時(shí)點(diǎn)受到多因素影響，而且在時(shí)間

7、維度上的演變具有高度復(fù)雜性，而榆驗(yàn)期問(wèn)的長(zhǎng)短又不能夠象機(jī)械：I二程實(shí)驗(yàn)般的可以通過(guò)人為的壓力測(cè)驗(yàn)加以縮減，所以大量的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)必須要順應(yīng)時(shí)間維度下的人體系統(tǒng)演變，通過(guò)長(zhǎng)期的檢驗(yàn)獲得數(shù)據(jù)。當(dāng)然并非所有的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息都具備以上4項(xiàng)特征，某些信息具有2—3項(xiàng)特征，而某些則具備4項(xiàng)特征不等，但是這些特征都影響到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)行為。南于統(tǒng)計(jì)信息的私人性，當(dāng)公眾作為信息需求方時(shí)就不可能團(tuán)結(jié)起來(lái)以獲取真實(shí)信息，那樣做成本太高，因此，信息的供求雙方易形成力量上

8、的非均衡，這就會(huì)助長(zhǎng)第1、2類信息失真。由于難于控制性，信息提供者可以借口統(tǒng)計(jì)信息受到了不可知因素的干擾呵產(chǎn)生噪音，隱蔽了敗德行為，不僅助長(zhǎng)了第5類信息失真。也使第4、5類信息失真之間的差別無(wú)從認(rèn)定，致使敗德行為逃避懲罰。由于信息高度分散，造成信息收集與重檢驗(yàn)的困難也使有關(guān)信息的真實(shí)性難以受到有效的監(jiān)督，助長(zhǎng)了第l、2、5類信息失真?？傊t(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息的四個(gè)特征約束著三類信息失真的糾正成本擴(kuò)大了信息供求雙方信息不對(duì)稱的程度，如果相關(guān)制度不

9、完備，極易造成信息質(zhì)量低下妨礙了公共政策的實(shí)施與社會(huì)福利的提高。三醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息的質(zhì)量保證提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息的質(zhì)量就必須從兩個(gè)途徑人手：一是盡可能地?cái)U(kuò)大統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)范罔與統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用能力，二是針對(duì)信息特征實(shí)施約束機(jī)制以減少敗德行為。減少第3、4類信息失真適用于第一種方法。減少第l、2、5類信息失真適用于第二種方法?？偂骸簂i言之，目前我國(guó)必須加強(qiáng)以下方面的工作，以提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息的質(zhì)量：(一)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的立法和執(zhí)法工作我國(guó)《統(tǒng)計(jì)法》規(guī)定

10、統(tǒng)計(jì)的對(duì)象是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展情況，在《統(tǒng)計(jì)法實(shí)施細(xì)則中》規(guī)定統(tǒng)計(jì)的主要內(nèi)容包括衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)機(jī)法可依法獨(dú)立行使統(tǒng)計(jì)調(diào)查權(quán)、統(tǒng)計(jì)報(bào)告權(quán)和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督權(quán)?？梢?jiàn)在立法中已包括了醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的有關(guān)內(nèi)容。但是整個(gè)立法側(cè)重于經(jīng)濟(jì)類型的統(tǒng)計(jì)，對(duì)社會(huì)發(fā)展型的統(tǒng)計(jì)重視不夠而且我國(guó)統(tǒng)計(jì)監(jiān)督權(quán)的實(shí)施環(huán)節(jié)也相當(dāng)薄弱，這就在根本制度上為醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息失真埋下了隱患，難以在約束機(jī)制上解決敗德行為。因此，要細(xì)化有關(guān)統(tǒng)計(jì)法規(guī)，明確在醫(yī)療統(tǒng)計(jì)領(lǐng)域內(nèi)的實(shí)施細(xì)則強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)部門的監(jiān)督能

11、力與懲罰機(jī)制，并輔以統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)的咨詢與培訓(xùn)降低呈報(bào)錯(cuò)誤與誤用統(tǒng)計(jì)工具的概率。(二)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的教育體系其一要采用高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教材與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教育方法。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教材必須要針對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐提供統(tǒng)計(jì)應(yīng)用的指引，而不是簡(jiǎn)單地介紹統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，由于計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，統(tǒng)計(jì)軟件完全能夠承擔(dān)計(jì)算功能，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教學(xué)的重點(diǎn)就應(yīng)當(dāng)是闡明統(tǒng)計(jì)模型的功能與應(yīng)用條件提供醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的示例與統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)的方法。其二，要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)在醫(yī)學(xué)教育中的地位，增加統(tǒng)計(jì)學(xué)的課時(shí)和教

12、學(xué)深度。其三，要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的職業(yè)道德教育，使之成為醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德(下轉(zhuǎn)67頁(yè))萬(wàn)方數(shù)據(jù)日占足i新@申@志，葉綠水公血醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料的信息與質(zhì)最分析當(dāng)前我闊醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的信息失真現(xiàn)象不可忽視，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的信息失真應(yīng)首先歸閔于醫(yī)學(xué)信息而不是統(tǒng)計(jì)工具的不完鎊。本文試l鋼從探討醫(yī)學(xué)信息特征的角度出發(fā)，研究提高我國(guó)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息質(zhì)貴的途徑o一醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中的五類情患失稟醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)包括對(duì)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的搜集、整理、分析與推斷，它所處理的對(duì)象是客觀存在的信息，統(tǒng)計(jì)處理

13、的目的是要將原始信息以某種可以理解的形式進(jìn)行表達(dá)，以反映某種規(guī)律或者描述客觀事實(shí)o在這種信息轉(zhuǎn)換過(guò)穩(wěn)中，這種統(tǒng)計(jì)的客觀做進(jìn)行評(píng)價(jià)同樣依賴于人的知識(shí)水平均道德水平。從行為的角度分析，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中存在著五類信息失真:(…)統(tǒng)計(jì)豆報(bào)中略瞞信息醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)者故意隱瞞統(tǒng)計(jì)報(bào)表中的關(guān)鍵信息，造成了很袋使用者與呈報(bào)者之間的信息不對(duì)稱，如在1是很某醫(yī)院事攸死亡統(tǒng)計(jì)報(bào)表時(shí)故意刪除某類事件，從而使相關(guān)責(zé)任人逃避責(zé)任o(二)統(tǒng)計(jì)呈報(bào)中偽造信息與第一類失真相似，但是

14、在綠報(bào)中統(tǒng)計(jì)信息以人為修改厲的朋目出現(xiàn)，如人為地夸大某種疾病的治迎率或者某種藥品的有效率，完全扭曲了統(tǒng)計(jì)信息與信息源之間的關(guān)系，以誤導(dǎo)信息使用者。(二)統(tǒng)計(jì)j在極的操作缺陷由于統(tǒng)計(jì)壁報(bào)系統(tǒng)本身不完善使得某均信息里報(bào)無(wú)從操作，或者統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)使用者操作不當(dāng)，使得統(tǒng)計(jì)信息不能金面地反映事實(shí)情況。(四)統(tǒng)計(jì)工真的誤用統(tǒng)計(jì)信息的有效性高度依賴于正確使用統(tǒng)計(jì)工具，由于理解方面的原因，使用者可能以錯(cuò)誤的方式進(jìn)行信息轉(zhuǎn)換，從而產(chǎn)生了錯(cuò)誤的對(duì)應(yīng)關(guān)系，統(tǒng)計(jì)結(jié)

15、果元從揭示真正的規(guī)律。(五)統(tǒng)計(jì)工具的激用統(tǒng)計(jì)工具的使用者在明知使用方法及前提條件的情況下，為了產(chǎn)生符合需要害的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，有意識(shí)地使用不正確的方法，以形成支持其結(jié)論或假設(shè)。二醫(yī)掌統(tǒng)計(jì)的倍息特征及對(duì)倍息失真的影響在“經(jīng)濟(jì)人“的假設(shè)前提下，任何人都會(huì)利用信息來(lái)達(dá)到自利的目的，這是所有倍怠失真現(xiàn)象的共同起源之一o但是，不同的信息源對(duì)人的行為有不闊的影響，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息失真在很大程度上受信息特征的影響，而信息特征義源自于自童學(xué)研究的對(duì)象:人體以及

16、與人的健康有關(guān)的各種因素。iE是這種與人體相關(guān)的信息決定了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息不同于經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)或機(jī)械工程等領(lǐng)域的統(tǒng)計(jì)信息。除了一般信息所有的共性外，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息具有以下特征:盧)私人性醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息產(chǎn)生于人體及與人體健康有關(guān)的因素，決定了信息與患者個(gè)人相關(guān)，除非具有強(qiáng)烈傳染性的疾病，個(gè)人的醫(yī)學(xué)信息外部性較弱.而且信息不寬公開(kāi)o(二)難于拔制性在現(xiàn)代文明社會(huì)中，法制嚴(yán)格限制了人作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象的方式，大多數(shù)醫(yī)學(xué)科研以動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)數(shù)鍛為參數(shù)，但是動(dòng)物與人之間

17、的靠在異十分跟著，如以小白鼠作為某種治療免疫力疾病的參照對(duì)象，而人的免疫系統(tǒng)與鼠類不間，實(shí)驗(yàn)室的統(tǒng)計(jì)信息本身就元法保證能與臨床信息產(chǎn)1:嚴(yán)格的對(duì)應(yīng)性，而l臨床結(jié)果義受到人體這個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)及其行為的影響而很難控制，因此醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息中很難識(shí)別與佼制信息噪聲。一64?~呻如(二三)高度分散，除由于自量學(xué)統(tǒng)計(jì)信息的私人候，必然在分布上高度分散，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)不同，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)體系中并沒(méi)有一個(gè)價(jià)格系統(tǒng)進(jìn)行信息轉(zhuǎn)換與傳遞，而且它的信息規(guī)范度也較低，本身就

18、不易傳遞，因此信息搜尋成本與現(xiàn)別成本必然較高。(四)檢驗(yàn)的長(zhǎng)期性人是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，不僅怠昧著在某一時(shí)點(diǎn)受到多因縈影響，而且在時(shí)間維度上的演變具有高度復(fù)雜件，而豐由導(dǎo)命期間的長(zhǎng)短義不能夠象機(jī)械工程實(shí)驗(yàn)般的時(shí)以通過(guò)人為的壓力測(cè)驗(yàn)加以縮減，所以大績(jī)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)必須要宮。順應(yīng)時(shí)間維度下的人體系統(tǒng)演變，通過(guò)長(zhǎng)期的梭駿獲得數(shù)據(jù)。當(dāng)然，并非所有的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息都具備以上4項(xiàng)特征，某些信息具有23項(xiàng)特征，而某將則具備4項(xiàng)特征不等，但是這些接特征都影響到醫(yī)

19、學(xué)統(tǒng)計(jì)行為o向于統(tǒng).V信息的私人飩，當(dāng)公眾作為信息需求方時(shí)就不可能團(tuán)結(jié)起來(lái)以獲取真實(shí)信息，那樣做成本太高，因此，信息的供求雙方易形成為盤上的非均衡，這就會(huì)助長(zhǎng)第l、2類信息失真。由于難于餃制性，信息提供者時(shí)以借口統(tǒng)計(jì)俗息受到了不可知因索的干擾l時(shí)產(chǎn)生噪音，隱敲了敗德行為，不僅助長(zhǎng)了第5類信息失臭，也使第4、5類信息、失真之間的主在別元從認(rèn)定，致使敗德行為逃避懲罰。由于信息高度分散，造成信息收集與熏槍駿的網(wǎng)難，也便有關(guān)信息的真實(shí)件難以受到

20、有效的l監(jiān)督，助妖丁第1，25類信息失真?？傊t(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息的四個(gè)特征約束辛苦三類信息失真的糾正成卒，擴(kuò)大了信息供求雙方信息不對(duì)稱的穩(wěn)度，白日果相關(guān)制度不完備，極易造成信息質(zhì)暨低下.妨礙了公共政策的實(shí)施與社會(huì)福利的提高。三筐學(xué)統(tǒng)計(jì)信息的質(zhì)量保證提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息的質(zhì)贛就必須從兩個(gè)途徑入手:一是盡可能地?cái)U(kuò)大統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)施網(wǎng)與統(tǒng)計(jì)王具的應(yīng)用能力，二是針對(duì)信息特征實(shí)施約束機(jī)制以減少敗德行為。減少第3、45能信息失草草運(yùn)用于第一種方法，減少第l、

21、2、5S傳銜息失真適用于第二種方法?？倀fli需之，目前我同必須加強(qiáng)以下方面的工作，以提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)俯息的質(zhì)盤:(葉)加強(qiáng)院學(xué)統(tǒng)計(jì)的立法和執(zhí)法工作我閥《統(tǒng)計(jì)法》規(guī)定統(tǒng)計(jì)的對(duì)象是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和批會(huì)發(fā)展情況，在《統(tǒng)計(jì)法實(shí)施細(xì)則巾》規(guī)定統(tǒng)計(jì)的主要內(nèi)容包搞衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)機(jī)法pl依法獨(dú)立行使統(tǒng)計(jì)調(diào)查權(quán)、統(tǒng)計(jì)報(bào)告權(quán)和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督權(quán)?？梢?jiàn)在立法中巳包括了醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的有關(guān)內(nèi)容。但是睡個(gè)立法側(cè).i!予經(jīng)濟(jì)尖刻的統(tǒng)計(jì)，對(duì)校會(huì)發(fā)展烈的統(tǒng)計(jì)意視不夠，而且我國(guó)統(tǒng)計(jì)監(jiān)督權(quán)的實(shí)

22、施環(huán)節(jié)也相當(dāng)精弱，這就在根本制度上為醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息失11埋下了隱隱，難以按約束機(jī)和U:解決敗德行為。閔此，要細(xì)化有關(guān)統(tǒng)計(jì)法規(guī).明確在阪療統(tǒng)計(jì)領(lǐng)域內(nèi)的實(shí)施細(xì)則，強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)部門的監(jiān)督能力與懲罰機(jī)制，并輔以統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)的咨詢與精訓(xùn)，降低壘報(bào)錯(cuò)誤與誤用統(tǒng)計(jì)工具的概理解。(二)加強(qiáng)民學(xué)統(tǒng)計(jì)的教育體系其一，要采用高質(zhì)撞的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教材與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教育方法o醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教材必須要針對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐提供統(tǒng)計(jì)應(yīng)用的指引，而不是簡(jiǎn)單地介紹統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，陶予計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，統(tǒng)

23、計(jì)軟件究全能夠承擔(dān)計(jì)算功能，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)學(xué)的重點(diǎn)就成當(dāng)是闡明統(tǒng)計(jì)模型的功能與應(yīng)用條件，提供醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的示例與統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)的方法。其二，要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)校醫(yī)學(xué)教育中的地位，增加統(tǒng)計(jì)學(xué)的課時(shí)和教學(xué)深度。其，要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的職業(yè)道德教育，使之成為~務(wù)人員職業(yè)道德(下轉(zhuǎn)679()理水平正確行使會(huì)計(jì)人員的職責(zé)權(quán)利。7強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督作用充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)“一審、二幫、i促進(jìn)”的作用。由于內(nèi)部審計(jì)與本單位的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制處于同一環(huán)境中對(duì)本單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制情

24、況比較r解，因此可以把內(nèi)部會(huì)計(jì)控制作為～個(gè)專題審計(jì)項(xiàng)目進(jìn)行也町以將內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的各個(gè)環(huán)節(jié)作為審計(jì)對(duì)象進(jìn)行單獨(dú)審計(jì)準(zhǔn)確把握內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的薄弱環(huán)節(jié)及容易造成損失的失控點(diǎn)，通過(guò)有針對(duì)性的、經(jīng)常性的、連續(xù)性的跟蹤審計(jì)監(jiān)督，幫助有關(guān)控制部f]逐步加強(qiáng)和完善內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，使內(nèi)部會(huì)計(jì)控制起到應(yīng)有的作墨蔞煮瓣L中國(guó)高新技術(shù)企重用?？傊?，通過(guò)建立和完善內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，加強(qiáng)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和重要崗位的控制，細(xì)化責(zé)任，做到制度管人責(zé)任到人形成一個(gè)相對(duì)完整，在內(nèi)部

25、控制方式、技術(shù)、手段等方面有章可循的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系；形成一個(gè)內(nèi)部會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和崗位設(shè)置合理、職責(zé)權(quán)限劃分明確、不相容職務(wù)相互分離、各崗位之間相互制約、相互監(jiān)督的完善的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，有利于有關(guān)人員r解處理日常會(huì)計(jì)事項(xiàng)的政策和方法，也有利于促進(jìn)水管單位又好又快的發(fā)展。(作者單位系聊城市河道工程管理處)(上接56頁(yè))消費(fèi)，企業(yè)也需要通過(guò)“綠色浪潮”提高產(chǎn)品的乍態(tài)含量；三是企業(yè)業(yè)的文化追求體現(xiàn)fn員工的行為表率。使員工通過(guò)向英雄模范人要實(shí)現(xiàn)可

26、持續(xù)發(fā)展“生態(tài)化”是其必由之路。企業(yè)設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、銷售物學(xué)習(xí)來(lái)規(guī)范自己的行為，為塑造特色企業(yè)文化盡一份心，提升企生態(tài)化的產(chǎn)品，在獲得經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)實(shí)現(xiàn)r社會(huì)效益，有利于企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力盡一份力。業(yè)樹(shù)立良好形象。擁有生態(tài)文化的企業(yè)才能更具有生命力和競(jìng)爭(zhēng)力。4、樹(shù)立品牌文化、生態(tài)文化意識(shí)5、形成屬于自己的文化模式塑造特色企業(yè)文化的第四步是使現(xiàn)代的產(chǎn)品成為體現(xiàn)企業(yè)精塑造特色企業(yè)文化的第五步是要形成企業(yè)自己的風(fēng)尚、習(xí)慣、傳神的產(chǎn)品使其不儀具有使用價(jià)

27、值I酊且還具有文化價(jià)值。企業(yè)在塑統(tǒng)、儀式。很多企業(yè)根據(jù)自己的特點(diǎn)，都有類似的文化儀式和活動(dòng)。造特色企業(yè)文化時(shí)，要注意做到以下兩個(gè)方面：或者是比較正式的，例如每天要開(kāi)晨會(huì)、例會(huì)、夕會(huì)：定期舉行升公(1)樹(shù)立品牌文化意識(shí)。這咀強(qiáng)調(diào)通過(guò)優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和服務(wù)來(lái)樹(shù)司旗幟、唱公司歌曲等儀式；也可以是比較輕松靈活的，如上海有一立企業(yè)品牌。企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)首先是產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)，質(zhì)量是家企業(yè)，員工每逢自己的生日可以到企業(yè)的花圃挑選一盆花拿回企業(yè)的生命，持續(xù)

28、穩(wěn)定的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)，是維系企業(yè)信譽(yù)和品牌家，來(lái)布戥自己的家庭。有位員工進(jìn)廠4年，家里有4盆不同種類的的根本保證。在產(chǎn)品質(zhì)量上，一是牢同確立以人為本的管理思想，大鮮花他說(shuō)看到這些花，心里就覺(jué)得開(kāi)心。這同樣是一種文化儀式，力侶導(dǎo)和追求“零缺陷”的質(zhì)量境界。二是嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理制度它一方面美化了員工的家庭，另一方面也體現(xiàn)出企業(yè)對(duì)員工的關(guān)重視全員參與，樹(shù)立全員負(fù)責(zé)的意識(shí)，以工作質(zhì)量保證產(chǎn)品質(zhì)量。三心，同時(shí)也提醒員工為企業(yè)做出更多的努力，這就是

29、文化儀式的作是廣泛應(yīng)用現(xiàn)代化管理手段，加強(qiáng)控制和提高工序質(zhì)量，樹(shù)立“前道用。這此企業(yè)獨(dú)特的文化儀式和活動(dòng)，其目的都是通過(guò)有形的儀式為后道服務(wù)，后道是前道客戶”的思想，形成質(zhì)量過(guò)程控制鏈。四是讓員工能更深刻感受到企業(yè)文化的內(nèi)涵。強(qiáng)化企業(yè)的文化理念，使建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制度，健全和完善質(zhì)量監(jiān)督、檢查、跟蹤和反饋機(jī)制，企業(yè)文化習(xí)俗化，深入人心，使企業(yè)有凝聚力，凝聚個(gè)體員工。確保質(zhì)量牛命線暢通。(2)樹(shù)立生態(tài)文化意識(shí)。特色企業(yè)文化發(fā)展的參考文獻(xiàn)諸多力

30、‘面，需要與生態(tài)文化相結(jié)合。究其原因一是大部分企業(yè)在企【11約翰P科特和詹姆斯L赫斯克、《特企業(yè)文化與經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)》、華業(yè)文化建設(shè)過(guò)程中。重視了人的價(jià)值，卻忽視了對(duì)周邊環(huán)境的影響，夏出版社、1997年、12一13頁(yè)為環(huán)境的惡化及末端治理付出了沉重的代價(jià)；二是生態(tài)文化源于環(huán)【21彭麗紅、《企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力》、經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社、2000、1—8頁(yè)境綠色理念，現(xiàn)代消費(fèi)者更青睞于綠色產(chǎn)品，注重綠色消費(fèi)和健康(作者單位系山西省呂梁市科技情報(bào)研究所)∈∈∈∈∈

31、∈∈E_仨《∈∈《《∈EE《岳毛_E毛XXXX“三_∈∈∈岳專1E毛XXH奠三_∈∈岳E毛_∈一E毛XEXX三_害∈∈∈∈隹∈《芒_E∈《(上接62貞)職院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理。建立完善的財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)尤為重要。高職院在校(院)長(zhǎng)、財(cái)務(wù)處長(zhǎng)，二級(jí)單位財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人和基層財(cái)務(wù)人員等若干編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算的同時(shí)應(yīng)該做好現(xiàn)金流量預(yù)算的編制，這也是高個(gè)層次的各級(jí)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制。確立每一層次，每一崗位的責(zé)與權(quán)建立職院財(cái)務(wù)管理工作中特別重要的一環(huán)。準(zhǔn)確的現(xiàn)金流量為高職

32、院提體現(xiàn)教育事業(yè)發(fā)展速度、質(zhì)量和財(cái)務(wù)管理水平、效益的責(zé)任目標(biāo)體供預(yù)警信號(hào)使單位領(lǐng)導(dǎo)能及時(shí)采取措施。系，加大經(jīng)濟(jì)責(zé)任考核力度評(píng)優(yōu)罰劣，增強(qiáng)責(zé)任感，促進(jìn)學(xué)校經(jīng)濟(jì)(五)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員隊(duì)伍建設(shè)工作的良性循環(huán)。具體地說(shuō)，應(yīng)建立和健全日常預(yù)算收支的經(jīng)濟(jì)責(zé)在新形勢(shì)下，高職院對(duì)財(cái)會(huì)人員索質(zhì)的要求越來(lái)越高，在強(qiáng)化財(cái)任制經(jīng)濟(jì)政策和財(cái)經(jīng)制度的制定和調(diào)整的經(jīng)濟(jì)責(zé)任制、財(cái)經(jīng)管理務(wù)人員職業(yè)道德教育和政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)的同時(shí)，要財(cái)務(wù)體制的確立與改變的經(jīng)濟(jì)責(zé)任

33、制、財(cái)經(jīng)主管人員任用與變動(dòng)的經(jīng)濟(jì)人員的管理要制度化，建立良好的考核方法與人才評(píng)價(jià)體系，完善責(zé)任制、重大支出項(xiàng)目安排的經(jīng)濟(jì)責(zé)任制和對(duì)外投資的經(jīng)濟(jì)責(zé)任制。業(yè)務(wù)考核和任免提拔制度，不斷提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，以滿足(四)加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)警分析能力新形勢(shì)下高職院財(cái)務(wù)管理的需要。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的必然產(chǎn)物尤其在市場(chǎng)發(fā)育不健全的條件下，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)更是不可避免。因此，要建立全面預(yù)算制度，加強(qiáng)高(作者單位系廣東省仲愷農(nóng)業(yè)工程學(xué)院)—卜一一—’一一一一一—一一

34、十一一4一一一—’一—卜—●一(上接64頁(yè)1規(guī)范的一部分。(三)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研的聲譽(yù)效應(yīng)在當(dāng)前體制下醫(yī)學(xué)科研基金的市場(chǎng)化與科研成果的選擇機(jī)制還很不完善客觀上造成r對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)敗德行為的約束能力很低此時(shí)可首先使用科研人員的聲譽(yù)機(jī)制加大對(duì)統(tǒng)計(jì)工具誤用與濫用行為的公開(kāi)力度，在行業(yè)內(nèi)設(shè)置敗德行為的驅(qū)逐機(jī)制，以規(guī)范醫(yī)學(xué)科研人員的行為。(四)加強(qiáng)有關(guān)的機(jī)構(gòu)設(shè)置由于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息的私人性和高度分散性必須Ff政府或社會(huì)機(jī)構(gòu)來(lái)維護(hù)處于信息弱勢(shì)地位的公眾的利益，

35、并且要形成一個(gè)有效的信息中心以降低信息搜尋與傳播的成本。因此，在設(shè)置公共醫(yī)療體系時(shí)要考慮設(shè)置醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息中心，與政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)運(yùn)作，并以專業(yè)知識(shí)協(xié)助統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)行為進(jìn)行監(jiān)督。參考文獻(xiàn)f1J顧海雁、朱和新等醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)素質(zhì)教學(xué)的課堂實(shí)踐與探討U]中國(guó)交通醫(yī)學(xué)雜志，2004，(03)【2j陳景武、陳建紅等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用領(lǐng)域及方法進(jìn)展U】現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2004，(03)(作者單位系責(zé)陽(yáng)市口腔醫(yī)院)一67—萬(wàn)方數(shù)據(jù)理水平，在確行使會(huì)

36、tt人員的職責(zé)權(quán)利。7.強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督作用充分發(fā)你內(nèi)部審汁“一審、二幫、共促進(jìn)“的作用。由于內(nèi)部審計(jì)與本單位的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制處于同一環(huán)境中，對(duì)本單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制情況比較了解，因此可以把內(nèi)部會(huì)計(jì)控制作為~個(gè)專題審計(jì)瑣目進(jìn)行.也Rf以將內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的各個(gè)環(huán)節(jié)作為審計(jì)對(duì)象進(jìn)行單獨(dú)審汁，準(zhǔn)確把銀內(nèi)部會(huì)汁按制的薄弱環(huán)節(jié)及容易造成損失的失控點(diǎn)，通過(guò)有針對(duì)性的、經(jīng)常性的、連續(xù)性的跟蹤審計(jì)隙餒，幫助有關(guān)控制部門逐步加強(qiáng)和完善內(nèi)部會(huì)H控制，使內(nèi)部會(huì)計(jì)控

37、制起到應(yīng)有的作阻擊瑞題用?？傊?，通過(guò)建立和完善內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，加強(qiáng)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和1重要崗位的控制，細(xì)化資任，做到制度管人.資任到人.形成一個(gè)相對(duì)完簸，在內(nèi)部控制方式、技術(shù)、手段等方商有意iJ循的內(nèi)部會(huì)計(jì)絞制體系:形成一個(gè)內(nèi)部會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和崗位設(shè)置合理、職責(zé)權(quán)限劃分明確、不相容職務(wù)相互分離、各崗位之間栩句:制約、相互覽督的究善的內(nèi)部會(huì)t控制制度，有利于有關(guān)人員f解處現(xiàn)H常會(huì)計(jì)綁項(xiàng)的政策和方法.也有利于促進(jìn)水管單位又好義快的發(fā)賤。(作者單位系聊

38、轍市河道工程管理處)_.伽_..““翩翩翩翩...__........翩翩翩，翩翩_....._而幽_..伽例..__._栩栩蠅、……~‘…二三是企業(yè)業(yè)的文化滔求.體現(xiàn)1M員工的行為表惠，使員工通過(guò)向英雄模范人要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展生態(tài)化“是其必由之路。企業(yè)設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、銷售物學(xué)習(xí)米規(guī)范自己的行為，為靠自選特色企業(yè)文化盡一份心，提升眾生態(tài)化的產(chǎn)品，在獲得統(tǒng)濟(jì)利梭的問(wèn)時(shí)實(shí)現(xiàn)f社會(huì)放錢，有利于企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力盡一份力。業(yè)樹(shù)立良好形象。擁有生態(tài)文化的企

39、業(yè)才能庭具有生命力和競(jìng)爭(zhēng)力。4、樹(shù)立晶牌文化、生態(tài)文化意識(shí)~滔特色企業(yè)文化的第四步是使現(xiàn)代的產(chǎn)品成為體現(xiàn)企業(yè)精神的產(chǎn)品，使其不儀具有使用價(jià)彼時(shí)且還具有文化價(jià)值o企業(yè)農(nóng)鑲邊特色企業(yè)文化時(shí)，要注意做到以下兩個(gè)方面:(1)樹(shù)立品牌文化意識(shí)。這熙強(qiáng)調(diào)通過(guò)優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和服務(wù)來(lái)樹(shù)立企業(yè)品牌。1till:的競(jìng)爭(zhēng)首先是產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量的黨爭(zhēng)，質(zhì)E曾經(jīng)企業(yè)的生命，待續(xù)穩(wěn)定的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)，是維系企業(yè)信譽(yù)和1品牌的根本保證α在產(chǎn)品質(zhì)壁上，一是零間確立以人為本

40、的管理思想，大力仍導(dǎo)和邊求“零缺陷“的質(zhì)續(xù)境界。二是嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)監(jiān)管殉制度，戴視舍員參與，樹(shù)立合院負(fù)責(zé)的怠識(shí).以[作質(zhì)簸保證產(chǎn)品質(zhì)簸。是廣泛應(yīng)用現(xiàn)代化tn援手段，加強(qiáng)份制和提高工序質(zhì)量t.樹(shù)立“前道為后道服務(wù)，后道是前退客戶“的思想，形成質(zhì)量過(guò)程控制鏈。則是建立質(zhì)盈標(biāo)準(zhǔn)制Ij!變，健余和完善股這覽督、梭資、跟蹤初反饋機(jī)制，確保質(zhì)量生牛命線暢j翩。(2)樹(shù)立生態(tài)文化意識(shí)。特色企業(yè)文化發(fā)展的諸多力閉，需要害與生態(tài)文化相結(jié)合。究其原因J最大部分

41、企業(yè)在企業(yè)文化建設(shè)過(guò)程中，重視了人的價(jià)值，卻忽視了對(duì)周邊環(huán)境的影響，為環(huán)境的感化及來(lái)端治現(xiàn)付出了沉攘的代價(jià)二是生態(tài)文化源于環(huán)境綠色賂念，現(xiàn)代消苦苦辛苦資背陳子綠色產(chǎn)品.tt!I!綠色消費(fèi)和健康5、形成屬于自己的文化模式罵自讖特色企業(yè)k文化的第i.步是要形成企業(yè)自己的風(fēng)尚、習(xí)慣、傳統(tǒng)、儀式。很多企業(yè)根據(jù)自己的特點(diǎn)，都有類似的文化儀式和活動(dòng)，或者是比較正式的，例如1每天要開(kāi)展會(huì)、例會(huì)、夕會(huì):定期舉行升公司旗幟、唱公司歌曲等儀式也可以是比較輕

42、松靈活的.如上海有一家企業(yè)..!Lr.每逢自己的生日，可以到企業(yè)的花圈挑選一盆花敢回家，米布置量自己的家庭。有佼筑工進(jìn)廠4年.家里有4盆不間種類的鮮花.他說(shuō)看到這些花，心里就覺(jué)得開(kāi)心。這|時(shí)樣是一種文化儀式，它一方面焚化了員工的家庭，另一方面也體現(xiàn)出企業(yè)對(duì)員工的關(guān)心，問(wèn)時(shí)也提醒1I為企業(yè)做出更多的窮力，這就是文化儀式的作用o這此企業(yè)獨(dú)特的文化儀式和活動(dòng)，其目的都是通過(guò)有形的儀式，讓筑工能更深刻感受到企業(yè)文化的內(nèi)涵，強(qiáng)化企業(yè)的文化理念，使

43、企業(yè)文化習(xí)俗化，深入人心，使企業(yè)有凝聚力，凝聚個(gè)體員工。參考文獻(xiàn)[1]約輸.p.科特和詹姆斯.L赫斯克、《特企業(yè)文化與級(jí)管3k績(jī)》、華夏出版社、1997年、12…13頁(yè)[2]彭麗紅、企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力》、經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社、2000、18頁(yè)(作者單位系山西省自自在市科按情報(bào)研究所)每每每每每zeeEeeeEeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee~工E(工工工工工~哇哇eeeeee

44、e工工工工工E((J.接62J的校(院)長(zhǎng)、財(cái)務(wù)處Ik、二級(jí)單位財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人和揍層財(cái)務(wù)人員等著干個(gè)層次的各級(jí)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制。確立每一層次.每一崗位的資與權(quán)，建立體現(xiàn)教育事業(yè)發(fā)展速度、質(zhì)鼓和財(cái)務(wù)管理水平、效益的責(zé)任囚你體系，如l大繪濟(jì)資低考核力度，評(píng)優(yōu)罰劣，增強(qiáng)資任感，似潑學(xué)校紛濟(jì)工作的良你循環(huán)Q具體地說(shuō)，應(yīng)豫立和健全日常預(yù)算收支的紛濟(jì)責(zé)任制.經(jīng)濟(jì)政策初財(cái)經(jīng)制度的制定和調(diào)擎的經(jīng)濟(jì)責(zé)任制、財(cái)經(jīng)管理體制的確立與改變的繪濟(jì)責(zé)任制、財(cái)級(jí)主管人員任用與變

45、動(dòng)的經(jīng)濟(jì)資任制、戴大.:ttll項(xiàng)目安排的紛濟(jì)責(zé)任制和對(duì)外投資的紛濟(jì)資任制。(四)加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)警分析能力財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的必然產(chǎn)物，尤其在市場(chǎng)發(fā)育不健全的條件下，財(cái)務(wù)風(fēng)除更是不同I避免。因此，要建立全面頗多草制度，加強(qiáng)高職院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管瑰，建立完靜的財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)尤為戴安哥。離職院在編制年fJt財(cái)務(wù)預(yù)算的同時(shí)應(yīng)該做好現(xiàn)金流量劃算的編制，這也是高職院財(cái)務(wù)管現(xiàn)工作巾特別重要的一環(huán)。準(zhǔn)確的現(xiàn)金流量為高職院提供f西餐館號(hào)，使單位領(lǐng)導(dǎo)能及時(shí)采取捎施。

46、(1i.)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管級(jí)人員隊(duì)低建設(shè)在新形勢(shì)下，高職院對(duì)財(cái)會(huì)人員親質(zhì)的要求越米越高，在強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德教育和政治~質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)的網(wǎng)時(shí)，要財(cái)務(wù)人員的管理:f制度化，建立良好的考核方法與人才評(píng)價(jià)體系.究鑄ill:務(wù)考核和任免提拔制度不斷提商財(cái)務(wù)人員的綜合家質(zhì)，以滿足新形勢(shì)下高職院財(cái)務(wù)管理的錯(cuò)耍。作者單位系廣東省伸僧農(nóng)業(yè)工程學(xué)院)→卡斗→←←→刷廬“喃←嚀唱←←斗→唱←軒“斗才』倒『←“唱←←←句4←“斗→←←→楠咱←叫←←..斗』帽

47、哨←.←句『←←←.軒“斗.←←(.t援。64J瓦)規(guī)范的一部分。(三)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研的聲譽(yù)效應(yīng)在當(dāng)前體制下.阪學(xué)科研者在金的市場(chǎng)化與科研成柴的選擇機(jī)制還很不完善，客觀上造成f對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)敗德行為的約束能力很低，此時(shí)可首先使用科研人員的聲譽(yù)機(jī)制，加大對(duì)統(tǒng)計(jì)工具說(shuō)用與濫用行溝的公開(kāi)力肢，在行業(yè)內(nèi)設(shè)置敗德行為的瓢潑機(jī)制，以規(guī)范阪學(xué)科研人員的行為。(四)加強(qiáng)有關(guān)的機(jī)構(gòu)設(shè)置由于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)倍息的私人性和高度分散性，必須由政府或社會(huì)機(jī)構(gòu)來(lái)維護(hù)處于信息弱勢(shì)

48、地位的公眾的利益，井底要喜形成一個(gè)有效的信息中心.以降低信息搜尋與傳播的戚本o因此，在E設(shè)置公共醫(yī)療體系時(shí)要考慮設(shè)置醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息中心，與政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)運(yùn)作，并以專業(yè)知識(shí)協(xié)助統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)民主薩統(tǒng)計(jì)行為進(jìn)行監(jiān)鎊。參考文獻(xiàn)[1J顧海雁、朱和新等.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)索Jt教學(xué)的課堂實(shí)踐與探討ul中閡交通鼠學(xué)雜志，2004(03).[2J陳崇武、陳建紅等，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用領(lǐng)竣及方法進(jìn)展ul現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2004(03).(作者單位系貴陽(yáng)市口般醫(yī)院)6