202醫(yī)院所有科室住院糖尿病病人的統(tǒng)計(jì)資料分析.pdf

1、研究背景：
　　DM（diabetes mellitus，糖尿?。┦钱?dāng)今社會(huì)嚴(yán)重危害人類健康的常見(jiàn)疾病、多發(fā)疾病，其患病率在全球迅速增加。2007至2008年，CDS(Chinese DiabetesSociety，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì))采用我國(guó)現(xiàn)行的DM診斷標(biāo)準(zhǔn)在全國(guó)14個(gè)省市開(kāi)展了DM的流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示我國(guó)現(xiàn)有約9200萬(wàn)成人DM患者，20歲以上的人群DM患病率為9.7％，DM前期的患病率高達(dá)15.5％，而DM患者中僅

2、有40％獲得診斷。2010年上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院與中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心合作開(kāi)展了中國(guó)慢性病監(jiān)測(cè)暨DM專題調(diào)查，結(jié)果顯示中國(guó)成人DM患病率為11.6％。國(guó)內(nèi)有研究證實(shí)，我國(guó)DM患者數(shù)量可能已居世界首位。大量研究表明，DM給人類健康帶來(lái)的危害，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于高血糖本身，對(duì)患者造成最大威脅的是由其引起的各種各樣的急慢性并發(fā)癥或伴發(fā)病。這些并發(fā)癥或伴發(fā)病，使患者的生活質(zhì)量降低，壽命縮短，病死率增高，嚴(yán)重危害著全球人類的健康，同時(shí)給

3、個(gè)人、家庭和社會(huì)造成了巨大的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。DM患者各種急慢性并發(fā)癥及伴發(fā)病的發(fā)生率較高，且種類繁多，由于其發(fā)病的隱匿性，容易被患者及醫(yī)護(hù)人員忽視，從而造成漏診而延誤病情。因此，深入研究DM相關(guān)并發(fā)癥及伴發(fā)病，全面了解認(rèn)識(shí)DM相關(guān)疾病譜及流行現(xiàn)狀，采取及時(shí)有效的防治措施是非常必要的。
　　研究目的：
　　1.了解202醫(yī)院各科室住院病人中DM患者的構(gòu)成比情況、分析DM患者急慢性并發(fā)癥及伴發(fā)病的患病情況、入院原因、死亡原因

4、等臨床資料，為我國(guó)DM的臨床流行病學(xué)研究提供初步資料。
　　2.填補(bǔ)區(qū)域性DM住院患者并發(fā)癥及伴發(fā)病患病率、入院及死亡原因構(gòu)成比領(lǐng)域研究的空白;引導(dǎo)預(yù)防保健工作的進(jìn)一步開(kāi)展及相應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的制定;為臨床治療提供依據(jù)。
　　研究方法：
　　采用回顧性臨床調(diào)查研究，利用病案查詢系統(tǒng)調(diào)閱中國(guó)人民解放軍第202醫(yī)院2013年11月1日至2014年10月31日期間所有出院診斷包含DM的病歷，獲得資料3804份，詳細(xì)記錄各科室總

5、住院人數(shù)、總死亡人數(shù)及DM患者住院人數(shù)、死亡人數(shù)、患者的年齡、性別、病程、各種急慢性并發(fā)癥及伴發(fā)病患病情況、入院原因、死亡原因，運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。
　　研究結(jié)果：
　　1.DM患者占全院總住院患者的9.98％。
　　2.DM患者各年齡段的病患人數(shù)有顯著性差異(x2=4094.486，p＜0.001)，患病年齡多集中在50～79歲，構(gòu)成比最高的年齡段為50～59歲，占總數(shù)的26.87％，其次為60～6

6、9歲，占總數(shù)的26.66％，再其次為70～79歲年齡段占總數(shù)的21.16％，3組合計(jì)占所有住院DM患者的74.69％。其中男性2186例，占57.47％，女性1618例，占42.53％，男女性別構(gòu)成有顯著性差異(x2=84.812，p＜0.01)，男性患者明顯多于女性。
　　3.內(nèi)分泌專科收治DM患者人數(shù)占全院所有DM住院人數(shù)的29.71％，占內(nèi)分泌科所有病人數(shù)的78.97％。在其他科室DM患者人數(shù)的分布前三位依次為:心血管內(nèi)科、

7、神經(jīng)內(nèi)科及血液凈化科，DM患者占全院住院DM患者總數(shù)的比率分別為16.72％、15.56％、5.44％;占該科住院患者總數(shù)的比率分別為22.57％、17.42％、23.96％。
　　4.DM并發(fā)癥或伴發(fā)病中最常見(jiàn)的為合并高血壓，在住院DM患者中發(fā)生率為62.2％，其次為CHD(coronary heart disease，冠心病)、腦血管病變、DPN(diabeticperipheral neuropathy，周?chē)窠?jīng)病變)等，發(fā)

8、生率分別高達(dá)40.7％、33.6％、26.2％。
　　5.DM患者的前六位入院原因分別為腦血管病變、高血糖癥候群、CHD、感染、腫瘤、DPN，這六種疾病合計(jì)占所有DM患者入院原因的67.30％。
　　6.DM患者病死率為1.20％，占住院總死亡人數(shù)的9.62％。死亡原因前4位依次為:惡性腫瘤41.3％、心血管疾病15.3％、腦血管疾病13.1％、感染8.7％。
　　研究結(jié)論：
　　1.DM患者在各臨床科室均有分布