醫(yī)療設備采購管理中的案例分析及對策研究

1、58現(xiàn)代經濟信息做好醫(yī)療設備的管理工作，關系醫(yī)療設備作為診療工作的重要手段能否提高醫(yī)療水平，關系醫(yī)療設備作為醫(yī)院運作的物質基礎能否節(jié)約醫(yī)院的經濟效益。醫(yī)療設備管理包括采購、安裝驗收、入庫、建檔、保養(yǎng)、維修、報廢等多個環(huán)節(jié)。每個環(huán)節(jié)都有不同的學問。本文就醫(yī)院醫(yī)療設備采購管理中出現(xiàn)的典型案例進行分析，并提出管理上的對策和建議。一、醫(yī)療設備采購管理的案例分析通過對個案的分析，透視醫(yī)療設備管理中存在的一些問題：(一)案例一：“半休眠”中的先進設

2、備某縣級院因了解到某廠家的熒光造影機技術世界領先，計劃招標購置一臺，應用于臨床檢查。這臺儀器采購進來之后，卻因為醫(yī)護人員難以快速掌握技術，而沒有較好地應用該設備；加之由于前期論證不科學，實際需要做造影檢查的病人卻遠沒有計劃的多。久而久之，該設備長期少用，處于“半休眠”之中。啟示：該設備雖然運用了世界領先技術于診療領域，但因為使用設備的臨床醫(yī)護人員無法熟練掌握操作技術，更難以得心應手地應用于病人診療工作。一方面，采購設備不能單方面追求技術

3、水平，而要更多地考慮醫(yī)院的現(xiàn)實條件，以設備的臨床意義為主導來決定是否購置設備；另一方面，醫(yī)護人員的培訓要跟上設備的更新。雖然醫(yī)護人員的培訓不是設備科的工作，但是設備科要建議醫(yī)院主管部門或領導要采取配套的管理措施，提高醫(yī)療設備管理的水平。(二)案例二：累計耗品、維修費用高出購置成本某院需招標購置一臺數(shù)字DR打片機，多家經銷公司經議標后其中兩家進入最后一輪論證。其中一家與醫(yī)院有長期合作關系，醫(yī)院已從該單位購置了多臺此類設備應用在臨床。但是，

4、該公司提供的該設備價格比預算高一萬元。第二家公司的產品是第一次進入醫(yī)院論證環(huán)節(jié)，據(jù)資料介紹，產品性能優(yōu)良，價格比預算低五千元?？紤]到醫(yī)院招標設備的預算金額問題，最終選擇了價格低的第二家公司的產品。在使用過程中，該設備的耗品用量非常大，而且維修費用大。兩年下來，累計耗品和維修的費用足以重新購置一臺該設備。在經過與其他醫(yī)院比較中，第一家公司提供的設備雖然價格高，但是累計耗品用量相對較小，少發(fā)生故障而且維修收費低。啟示：在設備采購的時候，不能

5、以偏概全、一葉障目，一定要全方位地綜合考慮、論證。對于設備的價格，不僅要考慮其購置成本，而且要考慮耗品用量、售后服務等因素。不然就出現(xiàn)了這種累計耗品、維修費用遠遠高出購置成本的情況，真是“撿了芝麻，丟了西瓜”。(三)案例三：設備的資源共享問題某院生化實驗室、藥理實驗室、寄生蟲實驗室、傳染病實驗室等多個實驗室集中分布在實驗大樓，甚至在同一樓層。每個實驗室平均擁有一臺高速離心機、一個凝膠成像系統(tǒng)、若干個PCR儀等。據(jù)了解，各實驗室的這些設備

6、儀器使用率并不高，有些儀器一年才用上寥寥幾次。啟示：各個科室出于實驗室建設的需要，要有齊全的設備儀器。但是對于單位較小、需求不大，而且地理條件允許資源共享的情況下，應該以醫(yī)院實驗室中心為單位來綜合考慮設備的采購，才能統(tǒng)籌資源。這樣做的好處是顯然的，一方面從醫(yī)院的高度來考慮設備儀器的采購，節(jié)約了成本，促進了資源的利用；另一方面，全局統(tǒng)籌設備采購，方面醫(yī)療設備的管理，實現(xiàn)資源的共享。在高峰時期，還能順理成章地辦理借用手續(xù)。二、醫(yī)療設備采購管

7、理的問題及對策研究以上案例雖然是個別醫(yī)院的個別現(xiàn)象，但從一個側面反映了在醫(yī)療設備采購管理過程中可能存在的漏洞，這就需要我們去彌補和完善。1.從醫(yī)院管理的高度統(tǒng)籌醫(yī)療設備管理工作。案例所反映的問題，有些已經超出了設備科的管理范疇，比如資源共享問題，需要醫(yī)院黨政領導站在提高整個醫(yī)院管理水平的高度，綜合考慮管理策略。要實現(xiàn)醫(yī)療設備的資源共享，不僅要對現(xiàn)實條件進行調查和科學分析，而且要從健全組織機構、建立管理制度等方面進行資源優(yōu)化。2.做好科學

8、的論證。案例反映出，個別醫(yī)療設備的采購欠缺科學的分析和論證。如案例一欠缺考慮現(xiàn)實因素對醫(yī)療設備的影響，案例二欠缺考慮醫(yī)療設備使用全程的總體費用。設備的采購不僅要根據(jù)各科室的計劃進行，而且要組織專家對醫(yī)療設備的采購計劃進行科學的論證。論證考慮的因素主要包括設備的購置成本、使用年限，還要兼顧耗品使用量、醫(yī)護人員配備、設備安置空間、環(huán)境設施要求、保修期限、售后技術支持、經銷公司的資質和誠信度、技術培訓(臨床醫(yī)護、維修工程師)、設備資源的院內共

9、享等。在采購過程中，要“貨比三家”，做好設備的市場調查、考察論證。首先要調查質量情況。用戶是實踐者最有發(fā)言權。了解其他醫(yī)院使用不同品牌、不同廠家或公司產品的情況反饋。其次調查、比較價格。價格要合理又適中。既要參考己經成交的價格，又要考慮醫(yī)院購買力的大小。第三要了解售后服務情況。設備的保修期、零配件的供應情況、設備故障報修響應時間、維修價格及其他相關承諾是主要的考慮因素。設備科在醫(yī)療設備的管理上要做好醫(yī)院的參謀和助手，采購技術先進、經濟合

10、理、服務適用的設備，確保所購設備能更好地為醫(yī)院及病人服務。3.定期分析醫(yī)療設備管理的存在問題和研討相應對策。案例反映出，醫(yī)療設備的采購管理仍有很多欠缺和需要改善的地方，需要不斷地總結經驗，提高管理水平。應當定期組織由醫(yī)院主管領導、設備科以及相關科室的醫(yī)護人員召開醫(yī)療設備管理工作會議，針對醫(yī)療設備管理中存在的問題進行總結和梳理，并對存在問題提出科學對策，杜絕問題的再次發(fā)生，提高管理水平。另外，從和諧的角度出發(fā)，設備科要加強與各醫(yī)療設備使用

11、單位的溝通，在醫(yī)療設備管理工作中統(tǒng)一思想，樹立大局觀和資源節(jié)約意識?？傊?，醫(yī)療設備管理是一個系統(tǒng)工程，其中每一個環(huán)節(jié)都需要有科學的管理方法。為了采購符合質量要求和使用目的的醫(yī)療設備，要有全局觀和系統(tǒng)思維，要善于從教訓中吸取經驗，不斷提高管理水平。參考文獻：[1]沈連法.醫(yī)療設備管理中應把握的幾個問題.疾病監(jiān)測與控制雜志2010(4)8期:509510.[2]戴紅軍.醫(yī)療設備管理中存在的問題及案例分析.科學管理2010(25)4期:757

12、6.醫(yī)療設備采購管理中的案例分析及對策研究林典亮中山大學中山眼科中心510060摘要：通過對醫(yī)療設備管理過程中的案例分析，指出醫(yī)療設備采購中存在的問題，從醫(yī)療設備管理的高度、科學的論證、經驗總結等方面提出管理的對策和建議。關鍵詞：醫(yī)療設備；采購；案例；對策中圖分類號：R197.39文獻標識碼：A文章編號：1001828X（2010）11005801萬方數(shù)據(jù)58現(xiàn)代經濟信息做好醫(yī)療設備的管理工作，關系醫(yī)療設備作為診療工作的重要手段能否提高

13、醫(yī)療水平，關系醫(yī)療設備作為醫(yī)院運作的物質基礎能否節(jié)約醫(yī)院的經濟效益。醫(yī)療設備管理包括采購、安裝驗收、入庫、建檔、保養(yǎng)、維修、報廢等多個環(huán)節(jié)。每個環(huán)節(jié)都有不同的學問。本文就醫(yī)院醫(yī)療設備采購管理中出現(xiàn)的典型案例進行分析，并提出管理上的對策和建議。一、醫(yī)療設備采購管理的案例分析通過對個案的分析，透視醫(yī)療設備管理中存在的一些問題：(一)案例一：“半休眠”中的先進設備某縣級院因了解到某廠家的熒光造影機技術世界領先，計劃招標購置一臺，應用于臨床檢查

14、。這臺儀器采購進來之后，卻因為醫(yī)護人員難以快速掌握技術，而沒有較好地應用該設備；加之由于前期論證不科學，實際需要做造影檢查的病人卻遠沒有計劃的多。久而久之，該設備長期少用，處于“半休眠”之中。啟示：該設備雖然運用了世界領先技術于診療領域，但因為使用設備的臨床醫(yī)護人員無法熟練掌握操作技術，更難以得心應手地應用于病人診療工作。一方面，采購設備不能單方面追求技術水平，而要更多地考慮醫(yī)院的現(xiàn)實條件，以設備的臨床意義為主導來決定是否購置設備；另一

15、方面，醫(yī)護人員的培訓要跟上設備的更新。雖然醫(yī)護人員的培訓不是設備科的工作，但是設備科要建議醫(yī)院主管部門或領導要采取配套的管理措施，提高醫(yī)療設備管理的水平。(二)案例二：累計耗品、維修費用高出購置成本某院需招標購置一臺數(shù)字DR打片機，多家經銷公司經議標后其中兩家進入最后一輪論證。其中一家與醫(yī)院有長期合作關系，醫(yī)院已從該單位購置了多臺此類設備應用在臨床。但是，該公司提供的該設備價格比預算高一萬元。第二家公司的產品是第一次進入醫(yī)院論證環(huán)節(jié)，據(jù)

16、資料介紹，產品性能優(yōu)良，價格比預算低五千元?？紤]到醫(yī)院招標設備的預算金額問題，最終選擇了價格低的第二家公司的產品。在使用過程中，該設備的耗品用量非常大，而且維修費用大。兩年下來，累計耗品和維修的費用足以重新購置一臺該設備。在經過與其他醫(yī)院比較中，第一家公司提供的設備雖然價格高，但是累計耗品用量相對較小，少發(fā)生故障而且維修收費低。啟示：在設備采購的時候，不能以偏概全、一葉障目，一定要全方位地綜合考慮、論證。對于設備的價格，不僅要考慮其購置

17、成本，而且要考慮耗品用量、售后服務等因素。不然就出現(xiàn)了這種累計耗品、維修費用遠遠高出購置成本的情況，真是“撿了芝麻，丟了西瓜”。(三)案例三：設備的資源共享問題某院生化實驗室、藥理實驗室、寄生蟲實驗室、傳染病實驗室等多個實驗室集中分布在實驗大樓，甚至在同一樓層。每個實驗室平均擁有一臺高速離心機、一個凝膠成像系統(tǒng)、若干個PCR儀等。據(jù)了解，各實驗室的這些設備儀器使用率并不高，有些儀器一年才用上寥寥幾次。啟示：各個科室出于實驗室建設的需要，

18、要有齊全的設備儀器。但是對于單位較小、需求不大，而且地理條件允許資源共享的情況下，應該以醫(yī)院實驗室中心為單位來綜合考慮設備的采購，才能統(tǒng)籌資源。這樣做的好處是顯然的，一方面從醫(yī)院的高度來考慮設備儀器的采購，節(jié)約了成本，促進了資源的利用；另一方面，全局統(tǒng)籌設備采購，方面醫(yī)療設備的管理，實現(xiàn)資源的共享。在高峰時期，還能順理成章地辦理借用手續(xù)。二、醫(yī)療設備采購管理的問題及對策研究以上案例雖然是個別醫(yī)院的個別現(xiàn)象，但從一個側面反映了在醫(yī)療設備采

19、購管理過程中可能存在的漏洞，這就需要我們去彌補和完善。1.從醫(yī)院管理的高度統(tǒng)籌醫(yī)療設備管理工作。案例所反映的問題，有些已經超出了設備科的管理范疇，比如資源共享問題，需要醫(yī)院黨政領導站在提高整個醫(yī)院管理水平的高度，綜合考慮管理策略。要實現(xiàn)醫(yī)療設備的資源共享，不僅要對現(xiàn)實條件進行調查和科學分析，而且要從健全組織機構、建立管理制度等方面進行資源優(yōu)化。2.做好科學的論證。案例反映出，個別醫(yī)療設備的采購欠缺科學的分析和論證。如案例一欠缺考慮現(xiàn)實因

20、素對醫(yī)療設備的影響，案例二欠缺考慮醫(yī)療設備使用全程的總體費用。設備的采購不僅要根據(jù)各科室的計劃進行，而且要組織專家對醫(yī)療設備的采購計劃進行科學的論證。論證考慮的因素主要包括設備的購置成本、使用年限，還要兼顧耗品使用量、醫(yī)護人員配備、設備安置空間、環(huán)境設施要求、保修期限、售后技術支持、經銷公司的資質和誠信度、技術培訓(臨床醫(yī)護、維修工程師)、設備資源的院內共享等。在采購過程中，要“貨比三家”，做好設備的市場調查、考察論證。首先要調查質量情

21、況。用戶是實踐者最有發(fā)言權。了解其他醫(yī)院使用不同品牌、不同廠家或公司產品的情況反饋。其次調查、比較價格。價格要合理又適中。既要參考己經成交的價格，又要考慮醫(yī)院購買力的大小。第三要了解售后服務情況。設備的保修期、零配件的供應情況、設備故障報修響應時間、維修價格及其他相關承諾是主要的考慮因素。設備科在醫(yī)療設備的管理上要做好醫(yī)院的參謀和助手，采購技術先進、經濟合理、服務適用的設備，確保所購設備能更好地為醫(yī)院及病人服務。3.定期分析醫(yī)療設備管理

22、的存在問題和研討相應對策。案例反映出，醫(yī)療設備的采購管理仍有很多欠缺和需要改善的地方，需要不斷地總結經驗，提高管理水平。應當定期組織由醫(yī)院主管領導、設備科以及相關科室的醫(yī)護人員召開醫(yī)療設備管理工作會議，針對醫(yī)療設備管理中存在的問題進行總結和梳理，并對存在問題提出科學對策，杜絕問題的再次發(fā)生，提高管理水平。另外，從和諧的角度出發(fā)，設備科要加強與各醫(yī)療設備使用單位的溝通，在醫(yī)療設備管理工作中統(tǒng)一思想，樹立大局觀和資源節(jié)約意識。總之，醫(yī)療設備

23、管理是一個系統(tǒng)工程，其中每一個環(huán)節(jié)都需要有科學的管理方法。為了采購符合質量要求和使用目的的醫(yī)療設備，要有全局觀和系統(tǒng)思維，要善于從教訓中吸取經驗，不斷提高管理水平。參考文獻：[1]沈連法.醫(yī)療設備管理中應把握的幾個問題.疾病監(jiān)測與控制雜志2010(4)8期:509510.[2]戴紅軍.醫(yī)療設備管理中存在的問題及案例分析.科學管理2010(25)4期:7576.醫(yī)療設備采購管理中的案例分析及對策研究林典亮中山大學中山眼科中心510060摘