醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理及財(cái)務(wù)效益分析評(píng)價(jià)

1、理及財(cái)務(wù)效益分析評(píng)價(jià)姜淑麗房志紅隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)規(guī)模的逐步擴(kuò)大，專業(yè)醫(yī)療設(shè)備所占比重越來(lái)越大，如何健全和完善醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理，做好前期投資論證工作，以及后續(xù)的資產(chǎn)實(shí)物管理工作，保證賬實(shí)相符，防止資產(chǎn)流失，準(zhǔn)確核算資產(chǎn)收益成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者面臨的重要課題。一、當(dāng)前醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理存在的常見問題1部分醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備投人前期論證工作不足，缺乏項(xiàng)目事后經(jīng)濟(jì)考核。有些醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的隨意性很強(qiáng)，沒有經(jīng)過(guò)仔細(xì)研究論證，僅僅是科室提出要求，由設(shè)

2、備科組織招標(biāo)購(gòu)買，造成部分資產(chǎn)閑置，又沒有任何責(zé)任追究。致使醫(yī)院部分醫(yī)療設(shè)備使用率不高，造成資源極大浪費(fèi)。2有的醫(yī)院重視采購(gòu)及資產(chǎn)驗(yàn)收入庫(kù)程序，但對(duì)資產(chǎn)后續(xù)管理混亂，不能做到賬實(shí)相符。因?yàn)獒t(yī)院醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn)是種類型號(hào)繁多，金額較大，使用分散且調(diào)撥頻繁。所以有的醫(yī)院雖然設(shè)立了醫(yī)療設(shè)備三級(jí)明細(xì)賬和醫(yī)療設(shè)備卡片帳，但在實(shí)物資產(chǎn)發(fā)生調(diào)撥、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢時(shí)，往往未能及時(shí)辦理調(diào)撥、報(bào)廢手續(xù)，天長(zhǎng)日久造成醫(yī)療設(shè)備三級(jí)明細(xì)賬和醫(yī)療設(shè)備卡片帳嚴(yán)重不實(shí)，且賬實(shí)

3、不符的原因也因數(shù)量太大而無(wú)法追查。甚至有的醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期都不盤點(diǎn)，造成了醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備底數(shù)不清，增減無(wú)據(jù)，無(wú)人管理和損壞丟失嚴(yán)重等問題。二、完善醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理的對(duì)策和建議1增強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理意識(shí)。專業(yè)醫(yī)療設(shè)備一般能占到醫(yī)院同定資產(chǎn)總額的二分之一強(qiáng)，是醫(yī)院開展工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院多年的資產(chǎn)積累，也是醫(yī)院將來(lái)發(fā)展的根基。如果一個(gè)醫(yī)院家底不清，就容易造成資產(chǎn)流失，從而滋長(zhǎng)腐敗。只有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)管理者充分認(rèn)識(shí)到資產(chǎn)

4、管理的重要性和必要性，對(duì)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行規(guī)范性管理和監(jiān)督檢查，才能有效保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全和完整。2對(duì)專業(yè)醫(yī)療設(shè)備投資進(jìn)行項(xiàng)目論證，實(shí)施集體決策以及責(zé)任追究制。年初由科室提出購(gòu)置計(jì)劃，報(bào)設(shè)備科，再由設(shè)備科匯總整理提交院長(zhǎng)辦公會(huì)共同審議，由項(xiàng)目提出科室作項(xiàng)目論證匯報(bào)，審議通過(guò)后，再由財(cái)務(wù)科提出項(xiàng)目考核方法(多采用專業(yè)醫(yī)療設(shè)備投資回收期法，回收期是指投資引起的現(xiàn)金流入累計(jì)到與投資額相等所學(xué)要的時(shí)間，它代表收回投資所需要的年限，回收年限越短

5、，方案越有利)。專業(yè)醫(yī)療設(shè)備一旦落實(shí)到位，財(cái)務(wù)科就開始按照既定的考核方法進(jìn)行核算，出現(xiàn)有投l24資失誤，要追究項(xiàng)目提出科室責(zé)任。3提高醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備信息化管理水平，簡(jiǎn)化專業(yè)醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部轉(zhuǎn)移以及資產(chǎn)處置的審批手續(xù)。傳統(tǒng)的專業(yè)醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部轉(zhuǎn)移及資產(chǎn)處置，需要使用科室到設(shè)備科辦理相關(guān)調(diào)撥、報(bào)廢手續(xù)，手續(xù)繁瑣費(fèi)時(shí)，相對(duì)一些體積小、易流動(dòng)、多科室交替使用的高科技醫(yī)療設(shè)備尤其費(fèi)時(shí)費(fèi)力。這是許多醫(yī)院實(shí)物資產(chǎn)發(fā)生調(diào)撥、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢時(shí)并未及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)

6、的主要原因之一。4明確醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備實(shí)物管理的責(zé)任主體是各科室護(hù)士長(zhǎng)。隨著醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大，醫(yī)院逐漸將各科室作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)中心來(lái)進(jìn)行核算、管理，也就是說(shuō)，護(hù)士長(zhǎng)的分工已經(jīng)不僅僅是傳統(tǒng)意義上的做好科室護(hù)理工作，還要承擔(dān)起一部分經(jīng)濟(jì)管理責(zé)任，其中最重要的就是做好專業(yè)醫(yī)療設(shè)備實(shí)物管理工作。首先要讓護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理的重要性及自身的責(zé)任，其次在護(hù)士長(zhǎng)管理上要體現(xiàn)其對(duì)專業(yè)醫(yī)療設(shè)備的管理責(zé)任。5加強(qiáng)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備的內(nèi)部審計(jì)，堅(jiān)持正常的資產(chǎn)清

7、查工作。采取全面清查或局部清查、定期清查與不定期清查相結(jié)合的方法，每年至少一次對(duì)醫(yī)院擁有的資產(chǎn)進(jìn)行清查，以保障資產(chǎn)完好，防止資產(chǎn)流失。首先由財(cái)務(wù)部門、審計(jì)部門、資產(chǎn)管理部門成立資產(chǎn)清查小組，以醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理明細(xì)賬為基礎(chǔ)對(duì)各科進(jìn)行清查，要避免走形式，不能留死角，對(duì)清查出的資料要求被查科室負(fù)責(zé)人簽字備案。對(duì)清查過(guò)程中出現(xiàn)的問題，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人協(xié)商解決，及時(shí)處理。6對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備使用情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。醫(yī)療設(shè)備有其特殊性，

8、部分醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的效益不足以收回成本，比如呼吸機(jī)，甚至部分醫(yī)療設(shè)備自身不產(chǎn)生效益，比如急診用的心肺復(fù)蘇機(jī)，但醫(yī)院必須持有。因此在做效益分析時(shí)，可以按照如下四個(gè)方面分別進(jìn)行論證：(一)工作量增加，購(gòu)置設(shè)備。(二)舊設(shè)備老化，購(gòu)置新設(shè)備。(三)開展新技術(shù)新項(xiàng)目，購(gòu)置設(shè)備。(四)三級(jí)醫(yī)院需要的急救設(shè)備。其中針對(duì)第三項(xiàng)開展新技術(shù)新項(xiàng)目購(gòu)置設(shè)備，應(yīng)該加大分析力度，透徹分析投資回收期。醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理工作，是一項(xiàng)全醫(yī)院從上到下的管理工作。每個(gè)人

9、都認(rèn)識(shí)到醫(yī)療設(shè)備管理工作的重要性，切實(shí)做到專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理工作制度化和規(guī)范化，才能促進(jìn)醫(yī)院工作效率的提高和經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，更好地服務(wù)于醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。(作者單位：威海市婦女兒童醫(yī)院財(cái)務(wù)科)萬(wàn)方數(shù)據(jù)1至優(yōu)~此l至療銀奪管多重怠財(cái)務(wù)委之釜令祈伴價(jià)姜淑麗隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)規(guī)模的逐步擴(kuò)大，專業(yè)醫(yī)療設(shè)備所占比重越來(lái)越大，如何健全和完善醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理，做好前期投資論證工作，以及后續(xù)的資產(chǎn)實(shí)物管理工作，保證賬實(shí)相符.防止資產(chǎn)流失，準(zhǔn)確核算資產(chǎn)收

10、益成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者面臨的重要課題。一、當(dāng)前醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理存在的常見問題1.部分醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備投入前期論證工作不足，缺乏項(xiàng)目事后經(jīng)濟(jì)考核。有些醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的隨意性很強(qiáng)，沒有經(jīng)過(guò)仔細(xì)研究論證，僅僅是科室提出要求，由設(shè)備科組織招標(biāo)購(gòu)買，造成部分資產(chǎn)閑置，又沒有任何責(zé)任追究。致使醫(yī)院部分醫(yī)療設(shè)備使用率不高，造成資源極大浪費(fèi)。2.有的醫(yī)院重視采購(gòu)及資產(chǎn)驗(yàn)收入庫(kù)程序，但對(duì)資產(chǎn)后續(xù)管理棍亂，不能做到賬實(shí)相符。因?yàn)獒t(yī)院醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn)是種類型號(hào)

11、繁多，金額較大，使用分散且調(diào)撥頻繁。所以有的醫(yī)院雖然設(shè)立了醫(yī)療設(shè)備蘭級(jí)明細(xì)賬和醫(yī)療設(shè)備卡片帳，但在實(shí)物資產(chǎn)發(fā)生調(diào)撥、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢時(shí)，往往未能及時(shí)辦理調(diào)撥、報(bào)廢手續(xù)，天長(zhǎng)日久造成醫(yī)療設(shè)備三級(jí)明細(xì)賬和醫(yī)療設(shè)備卡片帳嚴(yán)重不實(shí)，且賬實(shí)不符的原因也因數(shù)量太大而無(wú)法追查。甚至有的醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期都不盤點(diǎn)，造成了醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備底數(shù)不清，增減無(wú)據(jù)，無(wú)人管理和損壞丟失嚴(yán)重等問題。二、完善醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理的對(duì)策和建議1增強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理

12、意識(shí)。專業(yè)醫(yī)療設(shè)備一般能占到醫(yī)院向定資產(chǎn)總額的二分之一強(qiáng)，是醫(yī)院開展工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院多年的資產(chǎn)積累，也是醫(yī)院將來(lái)發(fā)展的根基。如果→個(gè)醫(yī)院家底不清，就容易造成資產(chǎn)流失，從而滋長(zhǎng)腐敗。只有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)管理者充分認(rèn)識(shí)到資產(chǎn)管理的重要性和必要性，對(duì)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行規(guī)范性管理和監(jiān)督檢查，才能有效保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全和完整。2對(duì)專業(yè)醫(yī)療設(shè)備投資進(jìn)行項(xiàng)目論證，實(shí)施集體決策以及責(zé)任追究制。年初由科室提出購(gòu)置計(jì)劃，報(bào)設(shè)備科，再由設(shè)備科匯總整理提

13、交院長(zhǎng)辦公會(huì)共同審議，由項(xiàng)目提出科室作項(xiàng)目論證匯報(bào)，審議通過(guò)后，再由財(cái)務(wù)科提出項(xiàng)目考核方法(多采用專業(yè)醫(yī)療設(shè)備投資回收期法，回收期是指投資引起的現(xiàn)金流人累計(jì)到與投資額相等所學(xué)要的時(shí)間，它代表收回投資所需要的年限，回收年限越短，方案越有利)。專業(yè)醫(yī)療設(shè)備一旦落實(shí)到位，財(cái)務(wù)科就開始按照既定的考核方法進(jìn)行核算，出現(xiàn)有投124房志紅資失誤，要追究項(xiàng)目提出科室責(zé)任。3.提高醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備信息化管理水平，簡(jiǎn)化專業(yè)醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部轉(zhuǎn)移以及資產(chǎn)處置的審批

14、手續(xù)。傳統(tǒng)的專業(yè)醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部轉(zhuǎn)移及資產(chǎn)處置，需要使用科室到設(shè)備科辦理相關(guān)調(diào)撥、報(bào)廢手續(xù)，手續(xù)繁瑣費(fèi)時(shí)，相對(duì)些體積小、易流動(dòng)、多科室交替使用的高科技醫(yī)療設(shè)備尤其費(fèi)時(shí)費(fèi)力。這是許多醫(yī)院實(shí)物資產(chǎn)發(fā)生調(diào)撥、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢時(shí)并未及時(shí)辦理相關(guān)于續(xù)的主要原因之一。4.明確醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備實(shí)物管理的責(zé)任主體是各科室護(hù)士長(zhǎng)。隨著醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大，醫(yī)院逐漸將各科室作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)中心來(lái)進(jìn)行核算、管理，也就是說(shuō)，護(hù)士長(zhǎng)的分工已經(jīng)不僅僅是傳統(tǒng)意義上的做好科室護(hù)理工作，還要

15、承擔(dān)起一部分經(jīng)濟(jì)管理責(zé)任，其中最重要的就是做好專業(yè)醫(yī)療設(shè)備實(shí)物管理工作。首先要讓護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理的重要性及自身的責(zé)任，其次在護(hù)士長(zhǎng)管理上要體現(xiàn)其對(duì)專業(yè)醫(yī)療設(shè)備的管理責(zé)任。5.加強(qiáng)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備的內(nèi)部審計(jì)，堅(jiān)持正常的資產(chǎn)清查工作。采取全面清查或局部清查、定期清查與不定期清查相結(jié)合的方法，每年至少→次對(duì)醫(yī)院擁有的資產(chǎn)進(jìn)行清查，以保障資產(chǎn)完好，防止資產(chǎn)流失。首先由財(cái)務(wù)部門、審計(jì)部門、資產(chǎn)管理部門成立資產(chǎn)清查小組，以醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)

16、備管理明細(xì)賬為基礎(chǔ)對(duì)各科進(jìn)行清查，要避免走形式，不能留死角，對(duì)清查出的資料要求被查科室負(fù)責(zé)人簽字備案。對(duì)清查過(guò)程中出現(xiàn)的問題，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)組織相夫職能科室負(fù)責(zé)人協(xié)商解決，及時(shí)處理。6對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備使用情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。醫(yī)療設(shè)備有其特殊性，部分醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的效益不足以收回成本，比如呼吸機(jī)，甚至部分醫(yī)療設(shè)備自身不產(chǎn)生效益，比如急診用的心肺復(fù)蘇機(jī)，但醫(yī)院必須持有。因此在做效益分析時(shí)，可以按照如下四個(gè)方面分別進(jìn)行論證:(一)工作量增加，購(gòu)置設(shè)備。(

17、二)舊設(shè)備老化，購(gòu)置新設(shè)備。(三)開展新技術(shù)新項(xiàng)目，購(gòu)置設(shè)備。(四)三級(jí)醫(yī)院需要的急救設(shè)備。其中針對(duì)第三項(xiàng)開展新技術(shù)新項(xiàng)目購(gòu)置設(shè)備，應(yīng)該加大分析力度，透徹分析投資回收期。醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理工作，是項(xiàng)全醫(yī)院從上到下的管理工作。每個(gè)人都認(rèn)識(shí)到醫(yī)療設(shè)備管理工作的重要性，切實(shí)做到專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理工作制度化和規(guī)范化，才能促進(jìn)醫(yī)院工作效率的提高和經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，更好地服務(wù)于醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。(作者單位:威海市婦女兒童醫(yī)院財(cái)務(wù)科)理及財(cái)務(wù)效益分析

18、評(píng)價(jià)姜淑麗房志紅隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)規(guī)模的逐步擴(kuò)大，專業(yè)醫(yī)療設(shè)備所占比重越來(lái)越大，如何健全和完善醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理，做好前期投資論證工作，以及后續(xù)的資產(chǎn)實(shí)物管理工作，保證賬實(shí)相符，防止資產(chǎn)流失，準(zhǔn)確核算資產(chǎn)收益成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者面臨的重要課題。一、當(dāng)前醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理存在的常見問題1部分醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備投人前期論證工作不足，缺乏項(xiàng)目事后經(jīng)濟(jì)考核。有些醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的隨意性很強(qiáng)，沒有經(jīng)過(guò)仔細(xì)研究論證，僅僅是科室提出要求，由設(shè)備科組織招標(biāo)購(gòu)買

19、，造成部分資產(chǎn)閑置，又沒有任何責(zé)任追究。致使醫(yī)院部分醫(yī)療設(shè)備使用率不高，造成資源極大浪費(fèi)。2有的醫(yī)院重視采購(gòu)及資產(chǎn)驗(yàn)收入庫(kù)程序，但對(duì)資產(chǎn)后續(xù)管理混亂，不能做到賬實(shí)相符。因?yàn)獒t(yī)院醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn)是種類型號(hào)繁多，金額較大，使用分散且調(diào)撥頻繁。所以有的醫(yī)院雖然設(shè)立了醫(yī)療設(shè)備三級(jí)明細(xì)賬和醫(yī)療設(shè)備卡片帳，但在實(shí)物資產(chǎn)發(fā)生調(diào)撥、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢時(shí)，往往未能及時(shí)辦理調(diào)撥、報(bào)廢手續(xù)，天長(zhǎng)日久造成醫(yī)療設(shè)備三級(jí)明細(xì)賬和醫(yī)療設(shè)備卡片帳嚴(yán)重不實(shí)，且賬實(shí)不符的原因也因數(shù)

20、量太大而無(wú)法追查。甚至有的醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期都不盤點(diǎn)，造成了醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備底數(shù)不清，增減無(wú)據(jù)，無(wú)人管理和損壞丟失嚴(yán)重等問題。二、完善醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理的對(duì)策和建議1增強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理意識(shí)。專業(yè)醫(yī)療設(shè)備一般能占到醫(yī)院同定資產(chǎn)總額的二分之一強(qiáng)，是醫(yī)院開展工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院多年的資產(chǎn)積累，也是醫(yī)院將來(lái)發(fā)展的根基。如果一個(gè)醫(yī)院家底不清，就容易造成資產(chǎn)流失，從而滋長(zhǎng)腐敗。只有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)管理者充分認(rèn)識(shí)到資產(chǎn)管理的重要性和必

21、要性，對(duì)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行規(guī)范性管理和監(jiān)督檢查，才能有效保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全和完整。2對(duì)專業(yè)醫(yī)療設(shè)備投資進(jìn)行項(xiàng)目論證，實(shí)施集體決策以及責(zé)任追究制。年初由科室提出購(gòu)置計(jì)劃，報(bào)設(shè)備科，再由設(shè)備科匯總整理提交院長(zhǎng)辦公會(huì)共同審議，由項(xiàng)目提出科室作項(xiàng)目論證匯報(bào)，審議通過(guò)后，再由財(cái)務(wù)科提出項(xiàng)目考核方法(多采用專業(yè)醫(yī)療設(shè)備投資回收期法，回收期是指投資引起的現(xiàn)金流入累計(jì)到與投資額相等所學(xué)要的時(shí)間，它代表收回投資所需要的年限，回收年限越短，方案越有利)。

22、專業(yè)醫(yī)療設(shè)備一旦落實(shí)到位，財(cái)務(wù)科就開始按照既定的考核方法進(jìn)行核算，出現(xiàn)有投l24資失誤，要追究項(xiàng)目提出科室責(zé)任。3提高醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備信息化管理水平，簡(jiǎn)化專業(yè)醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部轉(zhuǎn)移以及資產(chǎn)處置的審批手續(xù)。傳統(tǒng)的專業(yè)醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部轉(zhuǎn)移及資產(chǎn)處置，需要使用科室到設(shè)備科辦理相關(guān)調(diào)撥、報(bào)廢手續(xù)，手續(xù)繁瑣費(fèi)時(shí)，相對(duì)一些體積小、易流動(dòng)、多科室交替使用的高科技醫(yī)療設(shè)備尤其費(fèi)時(shí)費(fèi)力。這是許多醫(yī)院實(shí)物資產(chǎn)發(fā)生調(diào)撥、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢時(shí)并未及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)的主要原因之一。

23、4明確醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備實(shí)物管理的責(zé)任主體是各科室護(hù)士長(zhǎng)。隨著醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大，醫(yī)院逐漸將各科室作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)中心來(lái)進(jìn)行核算、管理，也就是說(shuō)，護(hù)士長(zhǎng)的分工已經(jīng)不僅僅是傳統(tǒng)意義上的做好科室護(hù)理工作，還要承擔(dān)起一部分經(jīng)濟(jì)管理責(zé)任，其中最重要的就是做好專業(yè)醫(yī)療設(shè)備實(shí)物管理工作。首先要讓護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理的重要性及自身的責(zé)任，其次在護(hù)士長(zhǎng)管理上要體現(xiàn)其對(duì)專業(yè)醫(yī)療設(shè)備的管理責(zé)任。5加強(qiáng)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備的內(nèi)部審計(jì)，堅(jiān)持正常的資產(chǎn)清查工作。采取全面

24、清查或局部清查、定期清查與不定期清查相結(jié)合的方法，每年至少一次對(duì)醫(yī)院擁有的資產(chǎn)進(jìn)行清查，以保障資產(chǎn)完好，防止資產(chǎn)流失。首先由財(cái)務(wù)部門、審計(jì)部門、資產(chǎn)管理部門成立資產(chǎn)清查小組，以醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理明細(xì)賬為基礎(chǔ)對(duì)各科進(jìn)行清查，要避免走形式，不能留死角，對(duì)清查出的資料要求被查科室負(fù)責(zé)人簽字備案。對(duì)清查過(guò)程中出現(xiàn)的問題，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人協(xié)商解決，及時(shí)處理。6對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備使用情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。醫(yī)療設(shè)備有其特殊性，部分醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生

25、的效益不足以收回成本，比如呼吸機(jī)，甚至部分醫(yī)療設(shè)備自身不產(chǎn)生效益，比如急診用的心肺復(fù)蘇機(jī)，但醫(yī)院必須持有。因此在做效益分析時(shí)，可以按照如下四個(gè)方面分別進(jìn)行論證：(一)工作量增加，購(gòu)置設(shè)備。(二)舊設(shè)備老化，購(gòu)置新設(shè)備。(三)開展新技術(shù)新項(xiàng)目，購(gòu)置設(shè)備。(四)三級(jí)醫(yī)院需要的急救設(shè)備。其中針對(duì)第三項(xiàng)開展新技術(shù)新項(xiàng)目購(gòu)置設(shè)備，應(yīng)該加大分析力度，透徹分析投資回收期。醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理工作，是一項(xiàng)全醫(yī)院從上到下的管理工作。每個(gè)人都認(rèn)識(shí)到醫(yī)療設(shè)備

26、管理工作的重要性，切實(shí)做到專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理工作制度化和規(guī)范化，才能促進(jìn)醫(yī)院工作效率的提高和經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，更好地服務(wù)于醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。(作者單位：威海市婦女兒童醫(yī)院財(cái)務(wù)科)萬(wàn)方數(shù)據(jù)1至優(yōu)~此l至療銀奪管多重怠財(cái)務(wù)委之釜令祈伴價(jià)姜淑麗隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)規(guī)模的逐步擴(kuò)大，專業(yè)醫(yī)療設(shè)備所占比重越來(lái)越大，如何健全和完善醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理，做好前期投資論證工作，以及后續(xù)的資產(chǎn)實(shí)物管理工作，保證賬實(shí)相符.防止資產(chǎn)流失，準(zhǔn)確核算資產(chǎn)收益成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管

27、理者面臨的重要課題。一、當(dāng)前醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理存在的常見問題1.部分醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備投入前期論證工作不足，缺乏項(xiàng)目事后經(jīng)濟(jì)考核。有些醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的隨意性很強(qiáng)，沒有經(jīng)過(guò)仔細(xì)研究論證，僅僅是科室提出要求，由設(shè)備科組織招標(biāo)購(gòu)買，造成部分資產(chǎn)閑置，又沒有任何責(zé)任追究。致使醫(yī)院部分醫(yī)療設(shè)備使用率不高，造成資源極大浪費(fèi)。2.有的醫(yī)院重視采購(gòu)及資產(chǎn)驗(yàn)收入庫(kù)程序，但對(duì)資產(chǎn)后續(xù)管理棍亂，不能做到賬實(shí)相符。因?yàn)獒t(yī)院醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn)是種類型號(hào)繁多，金額較大，

28、使用分散且調(diào)撥頻繁。所以有的醫(yī)院雖然設(shè)立了醫(yī)療設(shè)備蘭級(jí)明細(xì)賬和醫(yī)療設(shè)備卡片帳，但在實(shí)物資產(chǎn)發(fā)生調(diào)撥、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢時(shí)，往往未能及時(shí)辦理調(diào)撥、報(bào)廢手續(xù)，天長(zhǎng)日久造成醫(yī)療設(shè)備三級(jí)明細(xì)賬和醫(yī)療設(shè)備卡片帳嚴(yán)重不實(shí)，且賬實(shí)不符的原因也因數(shù)量太大而無(wú)法追查。甚至有的醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期都不盤點(diǎn)，造成了醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備底數(shù)不清，增減無(wú)據(jù)，無(wú)人管理和損壞丟失嚴(yán)重等問題。二、完善醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理的對(duì)策和建議1增強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理意識(shí)。專業(yè)醫(yī)療設(shè)

29、備一般能占到醫(yī)院向定資產(chǎn)總額的二分之一強(qiáng)，是醫(yī)院開展工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院多年的資產(chǎn)積累，也是醫(yī)院將來(lái)發(fā)展的根基。如果→個(gè)醫(yī)院家底不清，就容易造成資產(chǎn)流失，從而滋長(zhǎng)腐敗。只有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)管理者充分認(rèn)識(shí)到資產(chǎn)管理的重要性和必要性，對(duì)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行規(guī)范性管理和監(jiān)督檢查，才能有效保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全和完整。2對(duì)專業(yè)醫(yī)療設(shè)備投資進(jìn)行項(xiàng)目論證，實(shí)施集體決策以及責(zé)任追究制。年初由科室提出購(gòu)置計(jì)劃，報(bào)設(shè)備科，再由設(shè)備科匯總整理提交院長(zhǎng)辦公會(huì)共同

30、審議，由項(xiàng)目提出科室作項(xiàng)目論證匯報(bào)，審議通過(guò)后，再由財(cái)務(wù)科提出項(xiàng)目考核方法(多采用專業(yè)醫(yī)療設(shè)備投資回收期法，回收期是指投資引起的現(xiàn)金流人累計(jì)到與投資額相等所學(xué)要的時(shí)間，它代表收回投資所需要的年限，回收年限越短，方案越有利)。專業(yè)醫(yī)療設(shè)備一旦落實(shí)到位，財(cái)務(wù)科就開始按照既定的考核方法進(jìn)行核算，出現(xiàn)有投124房志紅資失誤，要追究項(xiàng)目提出科室責(zé)任。3.提高醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備信息化管理水平，簡(jiǎn)化專業(yè)醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部轉(zhuǎn)移以及資產(chǎn)處置的審批手續(xù)。傳統(tǒng)的專業(yè)

31、醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部轉(zhuǎn)移及資產(chǎn)處置，需要使用科室到設(shè)備科辦理相關(guān)調(diào)撥、報(bào)廢手續(xù)，手續(xù)繁瑣費(fèi)時(shí)，相對(duì)些體積小、易流動(dòng)、多科室交替使用的高科技醫(yī)療設(shè)備尤其費(fèi)時(shí)費(fèi)力。這是許多醫(yī)院實(shí)物資產(chǎn)發(fā)生調(diào)撥、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢時(shí)并未及時(shí)辦理相關(guān)于續(xù)的主要原因之一。4.明確醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備實(shí)物管理的責(zé)任主體是各科室護(hù)士長(zhǎng)。隨著醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大，醫(yī)院逐漸將各科室作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)中心來(lái)進(jìn)行核算、管理，也就是說(shuō)，護(hù)士長(zhǎng)的分工已經(jīng)不僅僅是傳統(tǒng)意義上的做好科室護(hù)理工作，還要承擔(dān)起一部分經(jīng)濟(jì)

32、管理責(zé)任，其中最重要的就是做好專業(yè)醫(yī)療設(shè)備實(shí)物管理工作。首先要讓護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理的重要性及自身的責(zé)任，其次在護(hù)士長(zhǎng)管理上要體現(xiàn)其對(duì)專業(yè)醫(yī)療設(shè)備的管理責(zé)任。5.加強(qiáng)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備的內(nèi)部審計(jì)，堅(jiān)持正常的資產(chǎn)清查工作。采取全面清查或局部清查、定期清查與不定期清查相結(jié)合的方法，每年至少→次對(duì)醫(yī)院擁有的資產(chǎn)進(jìn)行清查，以保障資產(chǎn)完好，防止資產(chǎn)流失。首先由財(cái)務(wù)部門、審計(jì)部門、資產(chǎn)管理部門成立資產(chǎn)清查小組，以醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理明細(xì)賬為基

33、礎(chǔ)對(duì)各科進(jìn)行清查，要避免走形式，不能留死角，對(duì)清查出的資料要求被查科室負(fù)責(zé)人簽字備案。對(duì)清查過(guò)程中出現(xiàn)的問題，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)組織相夫職能科室負(fù)責(zé)人協(xié)商解決，及時(shí)處理。6對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備使用情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。醫(yī)療設(shè)備有其特殊性，部分醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的效益不足以收回成本，比如呼吸機(jī)，甚至部分醫(yī)療設(shè)備自身不產(chǎn)生效益，比如急診用的心肺復(fù)蘇機(jī)，但醫(yī)院必須持有。因此在做效益分析時(shí)，可以按照如下四個(gè)方面分別進(jìn)行論證:(一)工作量增加，購(gòu)置設(shè)備。(二)舊設(shè)備老化，