醫(yī)院之成本管理個(gè)案研究－作業(yè)基礎(chǔ)成本制度在醫(yī)院的應(yīng)用

1、醫(yī)院之成本管理個(gè)案研究－作業(yè)基礎(chǔ)成本制度在醫(yī)院的應(yīng)用吳子良WuTzyLiang醫(yī)務(wù)管理研究所關(guān)鍵詞:醫(yī)務(wù)管理Keywd:MEDICALADMINISTRATIONHOSPITALMANAGEMENT摘要:隨著經(jīng)營環(huán)境的變遷，醫(yī)院管理者已愈來愈重視成本的分析與管理，現(xiàn)行醫(yī)院推行的成本制度，主要原理仍係依循製造業(yè)的成本制度，然製造業(yè)近年來，因製造環(huán)境產(chǎn)生重大變革，而使得傳統(tǒng)成本制度在管理上，面臨重大挑戰(zhàn)，因而發(fā)展出作業(yè)基礎(chǔ)成本制度，此制度強(qiáng)

2、調(diào)以因果關(guān)係明確的作業(yè)動(dòng)因?yàn)榉謹(jǐn)偦A(chǔ)來分?jǐn)偝杀?，改善傳統(tǒng)成本制度只以直接人工小時(shí)等因果關(guān)係較不明確的分?jǐn)偦A(chǔ)分?jǐn)偝杀?，所造成的成本扭曲。並且藉由確認(rèn)作業(yè)的過程中，可了解成本發(fā)生的真正原因及資源消耗與作業(yè)的關(guān)係，在成本管理上，不僅可協(xié)助管理者審視作業(yè)執(zhí)行的狀況及判斷作業(yè)有無附加價(jià)值外，並可藉由成本資訊與非財(cái)務(wù)資訊的提供，強(qiáng)化管理者規(guī)劃及控制成本的能力，提高企業(yè)的競爭優(yōu)勢。反觀醫(yī)療產(chǎn)業(yè)經(jīng)營環(huán)境，近來也發(fā)生重大改變，因此找尋一套兼具管理與控制

3、功能的成本制度，已刻不容緩，因而本研究遂以作業(yè)基礎(chǔ)成本制度的原理，設(shè)計(jì)一醫(yī)療成本分析模式，俾作為醫(yī)院成本管理與分析控制的依據(jù)，以更合理的計(jì)算醫(yī)療成本，提高醫(yī)療資源的利用及消除無附加價(jià)值的作業(yè)活動(dòng)，進(jìn)而提高醫(yī)療品質(zhì)。經(jīng)過對(duì)個(gè)案醫(yī)院作業(yè)中心的實(shí)際資料，規(guī)劃設(shè)計(jì)與分析比較後，可獲得以下五點(diǎn)結(jié)論:一、作業(yè)基礎(chǔ)成本制度可提供醫(yī)院管理者更適當(dāng)?shù)某杀举Y訊二、作業(yè)基礎(chǔ)成本制度可提供非財(cái)務(wù)性資訊，有助於消除無附加價(jià)值的作業(yè)，改善作業(yè)效率三、作業(yè)基礎(chǔ)成本制

4、度寸提供更詳實(shí)的作業(yè)中心資訊，增進(jìn)組織成員對(duì)成本制度的信任，提昇其成本意識(shí)四、作業(yè)基礎(chǔ)成本制度有助於提昇與付費(fèi)者議價(jià)的能力五、作業(yè)基礎(chǔ)成本制度有助於醫(yī)院成本管理，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)及提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)Hospitalmanagementhasplacedmemeemphasisuponcostinganalysismanagementastheenvironmentofmedicalindustrychanging.Thetraditio

5、nalcostingsystemprevailinglyimplementedbymosthospitalstodayisstillbasedonthemanufacturingcostingsystem.Howeverthemanufacturingindustryduetoitsrevolutionhasfacedtheneedofchangingitstraditionalcostingsystemasaresulttheyhav

6、edeveloped“ActivityBasedCostingSystem“(ABCSystem).ThisstudywillapplyActivityBasedCostingSystemtheyprovideahospitalcostinganalysismodelasaguidanceinrespectofhospitalcostingmanagementanalysiscontrol.Itcancalculatethehospit

7、alcostinamereasonablewayhelpanefficientuseofmedicalresourceseliminatetheunnecessarynonessentialactivitiesasafinalaimimprovethemedicalquality.Fromtheactualdatacollectedfromindividualhospitalactivitycentersafterhavingcompi

8、ledanalyzedcomparedthemwehaveobtainedconclusionasfollows:1.TheABCsystemcanprovidehospitalmanagementwithmepropercostinginfmation.2.TheABCsystemcanprovidenonfinancialinfmationhelptoeliminateunnecessarylowvalueaddedactiviti

9、estoimprovetheefficiency.3.TheABCsystemprovidesmecompleteexactactivitycenterinfmationmakecostingsystemmecrediblehavethestaffwithclearunderstingofcosting.4.TheABCsystemwillhelptoenhancethepositionofnegotiationwiththepayer