醫(yī)學(xué)論文-中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說現(xiàn)代研究進(jìn)展

1、醫(yī)學(xué)論文醫(yī)學(xué)論文中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說現(xiàn)代研究進(jìn)展中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說現(xiàn)代研究進(jìn)展作者：劉長(zhǎng)靈過建春荀運(yùn)浩【摘要】【摘要】摘要：對(duì)近年體質(zhì)學(xué)說的理論和臨床研究進(jìn)行了總結(jié)，重點(diǎn)從體質(zhì)的概念、分型及其與證和發(fā)病的關(guān)系、體質(zhì)學(xué)說的臨床應(yīng)用等方面進(jìn)行了闡述。【關(guān)【關(guān)鍵詞鍵詞】體質(zhì)證中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說綜述自20世紀(jì)70年代確立以來，中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說迄今已形成較完整的理論體系，在臨床治療中逐漸凸現(xiàn)出一定優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)就近年來有關(guān)文獻(xiàn)做一綜述。1體質(zhì)的概念的概念以王琦［1］提出的概念

2、較具代表性，即體質(zhì)是個(gè)體生命過程中，在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上所表現(xiàn)出的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能以及心理狀態(tài)等方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的特質(zhì)；這種特質(zhì)決定著人體對(duì)某種致病因子的易感性及其病變類型的傾向性?？镎{(diào)元［2］提出，體質(zhì)是人群中的個(gè)體在其生長(zhǎng)發(fā)育過程中形成的代謝、機(jī)能與結(jié)構(gòu)上的特殊性；這種特殊性往往決定著它對(duì)某種致病因子易感性及其所產(chǎn)生的病變類型的傾向性，又是決定病性、病位和病變趨勢(shì)的重要因素，與疾病的發(fā)生和預(yù)后轉(zhuǎn)歸關(guān)系密切。何裕民［3］

3、認(rèn)為，體質(zhì)是人群中的個(gè)體在其生長(zhǎng)、發(fā)育過程中所形成的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、機(jī)能和代謝等方面相對(duì)穩(wěn)定的特殊性；生理上它現(xiàn)為在機(jī)能、代謝、以及對(duì)外界刺激反應(yīng)等方面的個(gè)體差異性，病理上表現(xiàn)為個(gè)體對(duì)某些病因和疾病的易感性易罹性，以及疾病傳變轉(zhuǎn)歸中的某種傾向性。以上表述盡管有所出入，但均認(rèn)為體質(zhì)現(xiàn)象是人類生命活動(dòng)的一種重要表現(xiàn)形式，與疾病和健康關(guān)系密切。2體質(zhì)的分型的分型體質(zhì)分型是體質(zhì)學(xué)說臨床運(yùn)用中的重要問題?，F(xiàn)代中醫(yī)對(duì)體質(zhì)的分型研究，一般是從臨床角度根據(jù)

4、患病群體中的體質(zhì)變化、表現(xiàn)特征及與疾病的關(guān)系等方面對(duì)體質(zhì)作出分類。較有代表性的分類方法如下：王琦［4］的七分法：正常質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)、瘀血質(zhì)，但近幾年結(jié)合臨床觀察進(jìn)行了完善，將原七分法增補(bǔ)為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等九種基本類型［5］。此外，較有價(jià)值的還有匡調(diào)元［2］的六分法：正常質(zhì)、晦澀質(zhì)、膩滯質(zhì)、燥熱質(zhì)、遲冷質(zhì)、倦晄質(zhì)；何裕民［3］的六分法：強(qiáng)壯型、虛弱型、偏寒

5、型、偏熱型、偏濕型、瘀遲型。另有學(xué)者針對(duì)不同性別、年齡人群，分別作體質(zhì)分型。如陳慧珍［6］將婦女體質(zhì)分為七種類型：正常質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、腎虛質(zhì)、氣血虛弱質(zhì)、痰濕質(zhì)、瘀滯質(zhì)。寒化，或從熱化，或從虛化，或從實(shí)化，故多端不齊也?！边@里的“形藏”即指體質(zhì)因素而言。②病因不同而體質(zhì)因素相同時(shí)，也可表現(xiàn)為相同或相似的證候類型。如陽熱體質(zhì)者，感受暑、熱邪氣而出現(xiàn)熱證，勢(shì)所必然；若系感受風(fēng)寒邪氣，亦可郁而化熱，表現(xiàn)為熱性證候。因而體質(zhì)因素在一定程度上

6、可以決定某些疾病的證候類型。5體質(zhì)與治與治療在疾病的辨證論治過程中，中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“因人制宜”，其核心就是“辨質(zhì)論治”。在用藥方面，體質(zhì)不同對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受性也不同，臨床可根據(jù)患者體質(zhì)強(qiáng)弱不同、性情緩急等決定藥物和藥量，一定程度上可使治療更具有針對(duì)性，從而提高臨床療效。理論上，通過調(diào)節(jié)體質(zhì)可預(yù)防相關(guān)性疾病的發(fā)生，如變應(yīng)性鼻炎、花粉癥、過敏性哮喘與過敏體質(zhì)明顯相關(guān)，肥胖、糖尿病、高血壓、腦卒中、高血脂等代謝障礙性疾病與痰濕質(zhì)顯著相關(guān)［12］

7、，通過調(diào)節(jié)這類疾病的易患體質(zhì)就可以預(yù)防其發(fā)生。錢彥方［13］應(yīng)用輕健膠囊對(duì)38例單純性肥胖痰濕體質(zhì)者進(jìn)行臨床用藥觀察，發(fā)現(xiàn)輕健膠囊對(duì)單純性肥胖痰濕體質(zhì)及其夾瘀者所表現(xiàn)的某些代謝異常有明顯改善，初步證實(shí)了體質(zhì)的可調(diào)性。更為重要的是，體質(zhì)可調(diào)性觀點(diǎn)的證實(shí)，為從改善體質(zhì)入手恢復(fù)患病個(gè)體的生理狀態(tài)提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。6展望展望盡管中醫(yī)體質(zhì)學(xué)研究已取得較多成就，但大多缺乏深度和廣度。某些研究還停留在文獻(xiàn)整理上缺乏高質(zhì)量的研究成果，理論研究與臨床實(shí)踐緊

8、密度不夠。目前存在的主要問題如下：①盡管對(duì)體質(zhì)概念的論述大同小異，但迄今仍沒有一個(gè)權(quán)威的金標(biāo)準(zhǔn)。②對(duì)于體質(zhì)的分型各醫(yī)家由于依據(jù)不同，分型也不同，給體質(zhì)的臨床研究參考標(biāo)準(zhǔn)帶來了選擇的不確定性和矛盾。③在具體的臨床應(yīng)用中如何區(qū)別體質(zhì)與證缺乏一個(gè)簡(jiǎn)單可靠的方法，需參照西醫(yī)對(duì)疾病的診斷對(duì)體質(zhì)和證設(shè)定一個(gè)量化標(biāo)準(zhǔn)。④臨床研究不夠深入，體質(zhì)的研究和臨床應(yīng)用還需大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】【參考文獻(xiàn)】［1］王琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的研究現(xiàn)狀與展望［