女病人導(dǎo)尿術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、女病人導(dǎo)尿術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（女病人導(dǎo)尿術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（201110201110修訂）修訂）項(xiàng)目項(xiàng)目操作要領(lǐng)分值分值扣分細(xì)則扣分扣分得分得分核對(duì)核對(duì)(5分)雙人核對(duì)醫(yī)囑、患者51.未雙人核對(duì)2.核對(duì)不全各2評(píng)估評(píng)估(8分)(1)患者的年齡、性別、病情、過(guò)敏史、意識(shí)狀態(tài)，自理、合作程度，耐受力及心理反應(yīng)(2)有無(wú)膀胱、尿道、前列腺疾病，膀胱充盈情況、會(huì)陰部情況(3)了解患者家屬對(duì)導(dǎo)尿知識(shí)的知曉程度332評(píng)估不全各2告知告知(5分)1.

2、實(shí)施導(dǎo)尿的原因、方法、可能出現(xiàn)的不適、緩解的方法2.操作過(guò)程的配合可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和導(dǎo)尿后的護(hù)理配合32告知不全各21.操作者：儀表符合要求洗手、戴口罩2.用物：便盆、一次性墊巾、彎盤(pán)、無(wú)菌持物鉗、導(dǎo)尿包、消毒凝膠等3.環(huán)境：符合無(wú)菌操作4.患者：自主活動(dòng)患者可先進(jìn)行會(huì)陰部清洗24221.儀表不符合未洗手、戴口罩2.備物不齊放置欠合理3.環(huán)境不符合要求4.未囑自主活動(dòng)患者自行清洗會(huì)陰各2各1231.安全與舒適：(1)環(huán)境安排合理（關(guān)門(mén)窗

3、、遮擋患者）保護(hù)隱私(2)認(rèn)真核對(duì)注意患者安全及心理反應(yīng)(3)患者體位正確、舒適，注意保暖3431.未遮擋患者、無(wú)注意保護(hù)患者隱私2.無(wú)認(rèn)真核對(duì)無(wú)注意患者安全及心理反應(yīng)3.患者體位不正確、欠舒適，無(wú)注意保暖各3各3各3操作過(guò)程(70分)2操作步驟(1)協(xié)助取仰臥位，脫對(duì)側(cè)褲腿，暴露會(huì)陰部(2)墊墊巾于臀下(3)帶手套消毒外陰，原則：由上而下、由外向內(nèi)，每個(gè)棉球限用一次。順序：陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口至肛門(mén)(4)洗手，打開(kāi)導(dǎo)尿包于患者

4、兩大腿間，(5)戴無(wú)菌手套，鋪洞巾，整理導(dǎo)尿包內(nèi)物品(6)檢查尿管是否通暢，氣囊有無(wú)漏氣，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端(7)分開(kāi)小陰唇消毒：尿道口→左右小陰唇→尿道口(8)插入尿道口4～6cm（成人），見(jiàn)尿后再插入1－2cm。雙腔氣囊導(dǎo)尿管見(jiàn)尿后再插入7－10cm，根據(jù)導(dǎo)尿管上注明的氣囊容積向氣囊注入等量的生理鹽水，向外輕拉導(dǎo)尿管至遇阻力(9)需尿培養(yǎng)者，用無(wú)菌標(biāo)本瓶或試管取中段尿后送檢(10)導(dǎo)尿完畢，輕輕拔出導(dǎo)尿管(11)如需停留尿管者:①將尿管

5、與尿袋連接，開(kāi)放導(dǎo)尿管②脫手套，固定尿袋401.臥位不正確暴露不清晰影響操作2.墊巾不認(rèn)真無(wú)保護(hù)好病人床單位3.消毒順序、方法不正確4.開(kāi)導(dǎo)尿包前未洗手開(kāi)導(dǎo)尿包方法不當(dāng)5.戴無(wú)菌手套污染、鋪孔巾方法不正確6.用物放置不合理7.未檢查尿管是否通暢未檢查氣囊有無(wú)漏氣未潤(rùn)滑導(dǎo)尿管8.再次消毒順序、方法不正確小陰唇未固定好、消毒后松開(kāi)左手9.插管部位、深度不當(dāng)未固定尿管（導(dǎo)管脫出或移位）注水囊方法不正確10.取標(biāo)本方法不正確11.拔尿管方法不正

6、確12.連接尿袋方法不正確324各3各32各3各3各42223.觀察與記錄(1)尿液量、顏色、性質(zhì)(2)導(dǎo)尿過(guò)程是否順利，異常情況的處理及效果(3)導(dǎo)尿過(guò)程注意觀察患者病情的變化(4)導(dǎo)尿前后患者情況3232未觀察、記錄各2操作后(4分)1.脫手套，協(xié)助患者整理衣褲、床單位，取舒適臥位。2.清理用物，分類處理3.測(cè)量尿量需送尿標(biāo)本者貼標(biāo)簽送檢1211.未整理衣褲、整理床單位，無(wú)協(xié)助患者取舒適體位2.污物處理不妥3.漏測(cè)量尿量及作好記錄，

7、需送檢者忘送檢各12各1操作操作質(zhì)量質(zhì)量(8分)1.關(guān)心病人，操作認(rèn)真、穩(wěn)準(zhǔn)、輕快2.操作無(wú)菌、操作過(guò)程注意手衛(wèi)生3.操作時(shí)間15分鐘（開(kāi)始：從協(xié)助取仰臥位，脫對(duì)側(cè)褲腿，暴露會(huì)陰部起計(jì)時(shí)；結(jié)束：整理病人為結(jié)束）441.關(guān)心病人不夠、操作不熟練、動(dòng)作粗魯2.違反無(wú)菌操作、無(wú)注意手衛(wèi)生3.超時(shí)1分鐘4.尿管錯(cuò)插陰道無(wú)更換尿管或?qū)虬蚬苠e(cuò)插陰道無(wú)更換尿管或?qū)虬鼉?nèi)物品被污染無(wú)更換應(yīng)為不及格內(nèi)物品被污染無(wú)更換應(yīng)為不及格各2各33總分總分100