靜脈留置針操作考核評分標準

1、靜脈留置針操作考核評分標準靜脈留置針操作考核評分標準項目項目總分總分技術操作要求技術操作要求扣分扣分備注備注儀表儀表5儀表端莊，服裝整潔儀表端莊，服裝整潔評估10了解患者病情及血管情況，自理、合作程度了解患者病情及血管情況，自理、合作程度了解醫(yī)囑及藥物對血管的影響程度，告知選用留置針的了解醫(yī)囑及藥物對血管的影響程度，告知選用留置針的目地及意義目地及意義告知留置針輸液注意事項和自我護理知識告知留置針輸液注意事項和自我護理知識與患者交流語言

2、文明，態(tài)度和藹與患者交流語言文明，態(tài)度和藹2332操作前操作前準備準備5無長指甲，洗手，帶口罩無長指甲，洗手，帶口罩備齊用物，放置合理備齊用物，放置合理32安全與舒適8環(huán)境安靜，囑或協助排空大小便后取舒適臥位，并注意環(huán)境安靜，囑或協助排空大小便后取舒適臥位，并注意保暖保暖認真核對醫(yī)囑、輸液卡，查對床號、姓名、藥液及質量認真核對醫(yī)囑、輸液卡，查對床號、姓名、藥液及質量35準備過程12檢查輸液器、留置針、無菌敷貼及肝素冒檢查輸液器、留置針、

3、無菌敷貼及肝素冒取輸液器、留置針，無菌敷貼及肝素冒無污染取輸液器、留置針，無菌敷貼及肝素冒無污染藥液瓶口消毒方法正確無污染藥液瓶口消毒方法正確無污染連接輸液器、肝素冒無污染連接輸液器、肝素冒無污染3423操作過程注射49再次查對床號、姓名、藥液再次查對床號、姓名、藥液選擇血管方法正確、不為恰當、墊治療巾選擇血管方法正確、不為恰當、墊治療巾消毒皮膚范圍、方法正確消毒皮膚范圍、方法正確系止血帶位置恰當系止血帶位置恰當一次排氣成功（排于彎盤內

4、）一次排氣成功（排于彎盤內），并檢查有無氣泡，液面，并檢查有無氣泡，液面高度要適宜高度要適宜進針角度適當，進針前松動套管、后退針芯后套管完全進針角度適當，進針前松動套管、后退針芯后套管完全送入血管內送入血管內進針穩(wěn)準，一針見血（退針一次扣進針穩(wěn)準，一針見血（退針一次扣4分，穿刺失敗扣分，穿刺失敗扣12分）分）穿刺后及時“三松”穿刺后及時“三松”（止血帶、拳、調節(jié)夾）（止血帶、拳、調節(jié)夾）針翼消毒方法正確，固定美觀牢固，注明日期、時間針翼

5、消毒方法正確，固定美觀牢固，注明日期、時間合理調節(jié)滴速，最后查對床號、姓名、藥液、輸液卡合理調節(jié)滴速，最后查對床號、姓名、藥液、輸液卡填寫輸液卡，交代注意事項填寫輸液卡，交代注意事項334245126334操作后操作后3安置患者，用物處理正確，洗手安置患者，用物處理正確，洗手3評價評價8無菌區(qū)與非無菌區(qū)觀念正確無菌區(qū)與非無菌區(qū)觀念正確操作步驟正確，動作輕柔操作步驟正確，動作輕柔操作時間操作時間6分鐘（超過分鐘（超過15s扣0.5分）分）

6、224總分總分100污棉球、小藥杯及消毒用的血管鉗放置在床污棉球、小藥杯及消毒用的血管鉗放置在床尾彎盤內尾彎盤內左手繼續(xù)固定小陰唇，右手將無菌治療碗移左手繼續(xù)固定小陰唇，右手將無菌治療碗移至洞巾口旁，囑病人張口呼吸，用另一血管至洞巾口旁，囑病人張口呼吸，用另一血管鉗夾持已潤滑的導尿管對準尿道口輕輕插入鉗夾持已潤滑的導尿管對準尿道口輕輕插入尿道尿道4～6cm，見尿液流出后再插入，見尿液流出后再插入1～2cm左右，松開固定小陰唇的手，固定導

7、尿管，左右，松開固定小陰唇的手，固定導尿管，將尿液引入治療碗將尿液引入治療碗繼續(xù)固定小陰唇，既可避免尿道口的污染，繼續(xù)固定小陰唇，既可避免尿道口的污染，又可充分暴露尿道口，便于插管又可充分暴露尿道口，便于插管囑病人張口呼吸，減輕腹肌和尿道括約肌的囑病人張口呼吸，減輕腹肌和尿道括約肌的緊張，便于插管緊張，便于插管插管時動作要輕柔，避免損傷尿道粘膜插管時動作要輕柔，避免損傷尿道粘膜如果導尿管誤入陰道，應另換無菌導尿管重如果導尿管誤入陰道，應

8、另換無菌導尿管重新插入。如導尿管滑出疑有污染不能再向內新插入。如導尿管滑出疑有污染不能再向內插，防止泌尿系統感染。插，防止泌尿系統感染。老年女性尿道口回縮，插管時應仔細觀察、老年女性尿道口回縮，插管時應仔細觀察、辨認辨認當治療碗內盛滿尿液，用血管鉗夾住導尿管當治療碗內盛滿尿液，用血管鉗夾住導尿管尾端，將尿液倒入便盆內，再打開導尿管繼尾端，將尿液倒入便盆內，再打開導尿管繼續(xù)放尿。注意觀察病人的反應及詢問其感覺續(xù)放尿。注意觀察病人的反應及詢

9、問其感覺對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，第一對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，第一次放尿不得超過次放尿不得超過1000ml.因為大量放尿可使腹腔內壓急劇下降，血液因為大量放尿可使腹腔內壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內，導致血壓下降而虛大量滯留在腹腔血管內，導致血壓下降而虛脫又因膀胱內壓突然降低，導致膀胱粘膜急劇又因膀胱內壓突然降低，導致膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿充血，發(fā)生血尿若需做尿培養(yǎng)，用無菌標本瓶接取中段尿液若需做尿培養(yǎng)，用無

10、菌標本瓶接取中段尿液5蓋好瓶蓋，放置合適處蓋好瓶蓋，放置合適處導尿完畢，輕輕拔出導尿管撤出洞巾，擦凈導尿完畢，輕輕拔出導尿管撤出洞巾，擦凈外陰，脫去手套置彎盤內，撤出病人臀下的外陰，脫去手套置彎盤內，撤出病人臀下的治療巾放在治療車下層。協助病人穿好褲治療巾放在治療車下層。協助病人穿好褲子。整理床單位子。整理床單位清理用物，測量尿量，尿標本送檢。洗手，清理用物，測量尿量，尿標本送檢。洗手，記錄記錄防止遺忘、丟失或污染防止遺忘、丟失或污染使