脊髓蛛網(wǎng)膜炎

1、脊髓蛛網(wǎng)膜炎一概述脊髓蛛網(wǎng)膜炎也稱粘連性脊蛛網(wǎng)膜炎，是蛛網(wǎng)膜的一種慢性炎癥過(guò)程，在某種病因的作用下，使蛛網(wǎng)膜逐漸增厚，引起脊髓和神經(jīng)根的損害，或形成囊腫阻塞髓腔，或影響脊髓血液循環(huán)最后導(dǎo)致功能障礙。發(fā)病年齡在30～60歲之間，男性多于女性，病變以胸腰段多見。二病因引起脊髓蛛網(wǎng)膜炎的病因很多，如感染、脊髓外傷、鄰近組織病變或異物刺激以及非特異性感染或原因不明，致使蛛網(wǎng)膜增厚與脊髓、脊神經(jīng)根粘連或形成囊腫，阻塞髓腔所產(chǎn)生的脊髓功能障礙。三臨

2、床表現(xiàn)本病多為慢性起病，緩慢進(jìn)展，也有急性或亞急性起病。因受累部位不同，臨床表現(xiàn)呈多樣性，可有單發(fā)或多發(fā)的神經(jīng)根痛，感覺(jué)障礙多呈神經(jīng)根型、節(jié)段型或斑塊狀不規(guī)則分布，兩1.起病可急可緩，病前有感染、發(fā)熱、椎管內(nèi)藥物注射等病史，或有脊柱疾患如外傷、增生、椎間盤突出、椎管狹窄，或脊髓病變?nèi)缒[瘤、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥等。2.病程進(jìn)展緩慢，癥狀可自行緩解或復(fù)發(fā)加重。后者多與感冒受涼或勞累有關(guān)。3.主要病變僅累及脊髓某一部分時(shí)，以胸段多見。早期常

3、有后根刺激癥狀，如上肢及胸背部呈放射性疼痛或有束帶感，休息后癥狀減輕，其后出現(xiàn)不同程度的脊髓受損癥狀。少數(shù)患者病初即可出現(xiàn)脊髓橫貫癥狀。4.病變彌散者，除主要病變部位的神經(jīng)體征外，常有多發(fā)性脊髓或神經(jīng)根損害癥狀，如橫貫水平以下感覺(jué)減退區(qū)內(nèi)尚有根性分布的感覺(jué)障礙；痙攣性癱瘓部位內(nèi)有限局性的肌肉萎縮或肌纖維震顫等?？珊图顾枘[瘤和橫貫性脊髓炎鑒別。5.腦脊液正?；蛴胁煌潭鹊闹刖W(wǎng)膜下腔橫阻現(xiàn)象，細(xì)胞數(shù)和蛋白可增高。脊髓碘油造影呈典型的燭淚樣表